改良三联术与常规三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果比较

目的比较改良三联术与常规三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法选取我院2014年1月至2020年5月收治的55例复发性髌骨脱位患者为研究对象,随机将其分为对照组(n=27)和研究组(n=28)。对照组行常规三联术,研究组行改良三联术。比较两组患者的治疗效果。结果研究组的Q角、髌骨适合度、髌骨指数小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的Lysholm膝关节功能量表(LKSS)评分优良率、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节功能主观评分优良率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规三联术,改良三联术治疗复发性髌骨脱位时能够重新建立髌股关节稳定,改善膝关节功能。

小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障临床分析

目的评价小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除改良三联术治疗青光眼合并白内障的效果。方法对35例(37眼)青光眼合并白内障患者施行此改良三联术,并对术后视力、眼压、滤过泡及并发症进行回顾性分析。结果术后随访3个月至1年,所有患者术后视力均有不同程度提高,术后平均眼压为(13.82±6.03)mmHg(1mmHg=0.133kPa),两者与术前比,差异均有统计学意义(P<0.01),手术并发症主要有角膜水肿、后囊膜破裂和前房出血。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入联合小梁切除改良三联术具有安全有效、组织损伤轻、眼压控制好、视力恢复快及并发症少等优点,是一种经济、有效、实用的手术方法 。

关节镜辅助下改良三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果观察

目的比较关节镜辅助下改良三联术和传统三联术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法将入选的37例复发性髌骨脱位患者分为对照组(18例21膝)和研究组(19例23膝),对照组采用关节镜辅助下传统三联术(外侧支持带松解、内侧支持带紧缩和胫骨结节截骨内移抬高)治疗,研究组采用关节镜辅助下改良三联术(外侧支持带松解、内侧髌股韧带重建和胫骨结节截骨内移抬高)治疗。比较2组治疗前后髌骨倾斜角、髌骨适合角、髌骨外移率、Kujala主观评分、Tegner运动功能评分、Lysholm评分指标变化。结果与治疗前比较,对照组和研究组治疗3个月前后髌骨倾斜角、髌骨适合角和髌骨外移率均明显降低,Kujala主观评分、Tegner运动功能评分和Lysholm评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗3个月后比较,研究组治疗3个月后髌骨倾斜角、髌骨适合角和髌骨外移率均显著降低,Kujala主观评分、Tegner运动功能评分和Lysholm评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.085,P=0.037)。结论关节镜辅助下改良三联术在恢复髌骨解剖结构和生物力学结构、改善髌股关节功能方面较传统三联术更为理想,体现出髌股韧带重建的关键优势,值得临床推广应用。

Maquet改良三联术改善成人髌骨不稳临床观察

目的:观察Maquet改良三联术治疗成人髌骨不稳的疗效,探讨更有效的治疗方案。方法:采用随机对照法将髌骨轨迹不良的69例80膝患者随机分为两组,传统组35例40膝行传统三联术,改良组34例40膝行改良三联术,对比观察患者术前及术后6个月外侧髌骨角、髌骨适合角及髌骨外移程度,以此评比两种手术的效果。并对患者进行为期1年的随访,对比术后1年两组患者的Lysholm评分和IKDC评分,以此来评比两组患者的关节恢复情况。结果:两组患者术后在外侧髌骨角、髌骨适合度及髌骨外移程度较术前都有显著改善(P<0.05),改良组在外侧髌骨角、髌骨适合度及髌骨外移程度均显著优于传统组,改良组术后1年Lysholm评分优良率为92.5%,明显优于对照组的75%(P<0.05),改良组术后1年IKDC评分的优良率为90%,明显优于对照组的72.5%(P<0.05)。结论:改良三联术手术效果和髌骨恢复程度优于传统三联术。

改良三联术治疗青光眼合并白内障

随着显微手术的发展,小梁切除联合白内障囊外摘出及人工晶状体植入术(三联手术)治疗青光眼合并白内障逐渐被人们所接受.然而传统的三联手术不尽人意,我们采用巩膜瓣偏向一侧的手术方法,取得满意效果,现报告如下.

小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障临床观察

目的:探讨小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法:回顾性分析53例(59眼)青光眼合并白内障患者的临床资料,所有患者均行小切口改良三联术治疗,观察手术前后患者的视力、眼压、术后滤过泡和术后并发症情况。结果:本组53例青光眼合并白内障患者治疗后的视力及眼压均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后Ⅰ型、Ⅱ型滤过泡者46眼(78.0%),Ⅲ型8眼(13.6%),Ⅳ型5眼(8.5%)。术后2例患者出现前房出血,1例患者出现角膜水肿,1例患者出现前房及人工晶体表面纤维素性渗出,术后并发症发生率为7.5%。结论:采用小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障临床疗效好,手术操作较为简便,术后并发症少,值得临床进一步推广使用。

改良三联术式治疗直肠全层脱垂33例

目的观察三联术式治疗直肠全层脱垂的临床疗效。方法33例直肠全层脱垂(Ⅱ、Ⅲ度脱垂)全部采用直肠黏膜排列结扎术、直肠周围注射术、肛门紧缩术的改良三联术式治疗。结果全部一次治愈,平均疗程17.5d,均无任何后遗症。结论三联术式治疗直肠全层脱垂创伤小,痛苦少,微创、安全、有效。

改良三联术治疗复发性髌骨不稳疗效分析

目的探讨采用改良三联术治疗复发性髌骨不稳的效果。方法对21例复发性髌骨不稳患者采用关节镜下髌骨内侧支持带紧缩术和外侧支持带松解术,辅以改良Fulkerson截骨治疗复发性髌骨不稳。了解髌骨不稳复发、患膝主观症状以及患肢整体功能康复情况。结果术后随访1.5-12（6.75±5.25）个月,髌骨不稳无复发,4例仍有膝前疼痛,但症状较术前明显改善,手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为（36.2±4.7）分和（91.8±5.2）分（P〈0.01）,Lysholm膝关节功能综合评分分别为（41.9±6.2）分和（92.7±6.3）分（P〈0.01）,所有患者运动能力均较术前有所改善。术后X线检查对比：髌骨-股骨滑车适合角由术前的28.1°±7.9°改善为1.6°±8.1°（P〈0.01）,髌骨外侧关节面张开角从术前的-1.2°±7.3°改善为11.6°±4.2°（P〈0.01）。结论改良三联术治疗复发性髌骨不稳具有微创、可一并处理膝关节内其他病变、同时进行胫骨结节内移及抬高、减轻髌股关节压力、从根本上矫正解剖性或生理性股四头肌角（Q角）、手术技术易于掌握等优点。

小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障的效果观察

目的:分析和探讨小切口改良三联术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法:选取我院2012年6月-2013年12月接收的57例(60眼)青光眼合并白内障患者作为观察对象,对其治疗方法进行回顾性分析,并观察所有患者手术前后的眼压、视力、术后滤过泡和并发症情况。结果:所有患者经过系统的治疗之后,眼压及视力均有了明显的好转,而且术后Ⅰ型、Ⅱ型滤过泡患者45例(46眼),Ⅲ型6例(8眼),Ⅳ型6例(6眼)。术后仅有1例患者出现角膜水肿,2例患者出现前房出血,1例患者出现人工晶体及前房表面纤维素渗出。结论:对青光眼合并白内障患者实施小切口改良三联术治疗不仅可以提高其临床治疗效果,而且还能降低并发症的发生率,因此值得在临床上推广。

改良三联术治疗复发性髌骨不稳疗效分析

目的：探讨采用改良三联术治疗复发性髌骨不稳的效果。方法：对21例复发性髌骨不稳的患者采用改良三联术即关节镜下膝外侧支持带松解，内侧关节囊支持带紧缩术，辅以改良Fulkerson截骨治疗复发性髌骨不稳。结果：术后随访1.5～12个月，髌骨不稳无复发。手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为（36.2±4.7）分、（91.8±5.2）分（P〈0.01），Lysholm膝关节功能综合评分分别为（41.9±6.2）分、（92.7±6.3）分（P〈0.01）。所有患者运动能力均较术前有所改善，初次脱位前和术后Tegner下肢运动能力主观评分分别为（6.8±1.1）分、（7.1±0.9）分。术后X线检查对比发现，髌骨-股骨滑车适合角从术前的（28.1±7.9）度改善为（1.6±8.1）度，P〈0.01，髌骨外侧关节面张开角从术前的（-1.2±7.3）度改善为（11.6±4.2）度，P〈0.01。结论：改良三联手术治疗复发性髌骨不稳具有微创、可一并处理膝关节内其他病变、同时进行胫骨结节内移及抬高、减轻髌股关节压力、从根本上矫正解剖性或者生理性股四头肌角（Q角）等优点，而且手术技术易于掌握。

改良髌三联术治疗复发性髌骨脱位疗效分析

目的探讨改良髌三联术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法采用髌三联术治疗复发性髌骨脱位12例。结果随访16个月，无一例复发髌骨脱位。术前及术后Lysholm膝关节评分有统计学意义。结论改良髌三联术能够有效治疗复发性髌骨脱位并恢复膝关节功能。

关节镜下新改良“三联术”治疗成人习惯性髌骨脱位

目的探讨关节镜下新改良"三联术"(膝关节外侧支持带松解、内侧髌股韧带双束解剖重建、胫骨结节改良Fulkerson截骨术)治疗成人习惯性髌骨脱位的疗效。方法笔者自2011-02—2015-08在关节镜下应用新改良"三联术"治疗13例成人习惯性髌骨脱位,均无外伤史且出现反复髌骨脱位,无重度髌股关节炎形成。结果本组均获得随访平均12(6~15)个月,所有患者均未再次出现髌骨脱位,髌骨恐惧试验均阴性。膝关节功能Lysholm及Kujala评分较术前明显改善,CT测量髌股适合角(CA)及髌股倾斜角(PTA)较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论新改良"三联"术能够明显改善膝关节功能,早期临床疗效满意,是一种比较优良的治疗成人习惯性髌骨脱位的方法 。