改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者临床疗效和安全性分析

目的分析改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者的临床疗效和安全性。方法选取2017年4月-2020年2月本院收治的120例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象。按治疗方法分为对照组40例和观察组80例。观察组采用改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗,对照组采用单纯内镜介入治疗。比较2组内镜治疗后不同时点的止血情况、术后72 h心率、血压、血红蛋白变化及并发症发生情况。结果观察组术后30 min、1、5 h止血率均显著高于对照组(P<0.05)。与术前相比,2组术后72 h心率显著降低,血压及血红蛋白较显著升高,且观察组变化更显著(P<0.05,P<0.01)。观察组术后胸痛、胸闷、鼻黏膜受损、呼吸困难发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论采用改良三腔二囊管压迫止血联合内镜介入治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血患者可提高其止血率,降低并发症发生率。

三腔二囊管3种固定方法在食管胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血中的效果观察

目的:探讨采用三腔二囊管3种固定方法在食管胃底静脉曲张破裂出血患者压迫止血中的应用疗效。方法:选取2021年1月至2022年10月我院收治的食管胃底静脉曲张破裂出血患者210例为研究对象,采用抽签法将患者完全随机分为传统固定组、鼻塞固定组、乒乓球固定组各70例,其中传统组采用传统法固定三腔二囊管,鼻塞固定组采用鼻塞法固定,乒乓球固定组采用乒乓球法固定。比较三组患者临床疗效(止血有效率、出血控制时间、输血量、再出血率)、并发症发生率(鼻黏膜破损、室息、胸闷、胸骨后疼痛、咽喉部损伤)及气囊破损率、置管成功率差异,记录治疗前及治疗后6个月时出血相关生化指标(血红蛋白、尿素氮、血小板数量)、凝血功能指标(纤维蛋白原含量、凝血酶原时间、凝血活酶时间)差异。结果:止血有效率、置管成功率组间比较结果均为乒乓球固定组(97.44%、100%)>鼻塞固定组(94.87%、97.14%)>传统固定组(87.50%、78.57%),且差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患者临床疗效指标(出血控制时间、输血量)依次为乒乓球固定组<鼻塞固定组<传统固定组,且组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,三组患者治疗后6个月血红蛋白含量、血小板数量均明显升高(P<0.05),且升高幅度依次为乒乓球固定组>鼻塞固定组>传统固定组;尿素氮浓度明显降低(P<0.05),且降低幅度依次为乒乓球固定组>鼻塞固定组>传统固定组;三组患者再出血率、气囊破损率、凝血功能指标均无显著差异(P>0.05)。结论:与鼻塞固定法及传统固定法相比,乒乓球固定三腔二囊管有效提高临床止血疗效,能够最大程度减少并发症的发生概率,且具有较高成功率。

改良三腔二囊管联合内镜硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的临床效果分析

目的 观察食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用改良三腔二囊管与内镜硬化剂注射联合治疗的效果。方法 方便选取2020年1月—2021年10月厦门市中医院急诊科收治的食管胃底静脉曲张破裂大出血患者54例为研究对象,依照治疗方法分为两组,对照组(n=27,内镜硬化剂注射治疗)与观察组(n=27,在对照组基础上联合应用改良三腔二囊管压迫止血),比较两组治疗后不同时间的止血效果、治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗后30、60、90 min观察组患者止血成功率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.033、5.082、4.964,P<0.05),治疗5 h后两组患者止血成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=3.669,P>0.05)。观察组临床总有效率(96.30%)显著高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.855,P<0.05)。观察组患者胸痛及胸闷发生率(7.41%、7.41%)低于对照组(33.33%、33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.594、5.594,P<0.05)。结论 食管胃底静脉曲张破裂大出血患者采用改良三腔二囊管与内镜硬化剂注射联合治疗可取得理想的效果,止血有效率更高且止血效果更佳,还有助于减少用药后不良反应。

舒适护理在三腔二囊管压迫止血患者中的应用

目的探讨舒适护理对留置三腔二囊管患者不适发生率、首次置管成功率、置管时间和负性情绪的影响。方法将60例留置三腔二囊管患者按数字随机法分为试验组和对照组各30例。对照组按常规进行护理,试验组在此基础上实施舒适护理。结果试验组不适发生率、首次置管成功率、置管时间和SAS评分、焦虑发生率均明显优于对照组。结论舒适护理是一种人性化的护理模式,能提高患者的耐受性和依从性,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,改善护患关系。

三腔二囊管压迫止血期间患者不舒适原因与处理对策

目的探讨三腔二囊管压迫止血期间不舒适原因及护理对策。方法采用自行设计的问卷对102例患者分别于术后24h、48h、72h三个不同时间段进行床旁调查,真实记录,综合分析。结果术后24h内不舒适的主要原因为恶心、胸闷、疼痛;恐惧、焦虑;生活不能自理。而术后48h内,各种管道的影响、体位、睡眠质量差。术后72h内,口干、口渴、饥饿、成为这一阶段不舒适的主要因素。结论在工作中,应根据患者在整个置管的不同阶段针对不舒适症状制定具体的对策,有效解决患者的不舒适因素,以增加患者舒适度。

三腔二囊管压迫止血并发症的原因分析及护理

探讨三腔二囊管压迫止血发生并发症的原因及护理对策。对128例应用三腔二囊管压迫止血病例其中24例发生并发症病例的临床资料、治疗和护理效果进行回顾性分析。128例病例中发生并发症24例,总发生率为18.75%,主要并发症包括气囊破裂/漏气、上消化道粘膜损伤、呼吸困难等;24例并发症经及时处理,治愈率达95.8%。三腔二囊管压迫止血发生并发症主要与患者紧张恐惧不合作、操作者插管技术不熟练及牵引不当有关。加强患者的心理护理,培训操作者熟练的插管技术,改进插管方法,是减少并发症发生的重要措施;插管后严密的病情观察,及时发现处理是提高并发症治愈率的重要保证。

应用三腔二囊管压迫止血治疗顽固性食管胃底静脉出血的护理

我院2007年1月～2009年6月应用三腔二囊管抢救顽固性食管胃底静脉破裂出血患者26例,疗效肯定,现将护理体会总结如下。

三腔二囊管压迫止血术多媒体课件的应用

[目的 ]了解三腔二囊管压迫止血术护理多媒体课件的使用效果。 [方法 ]选取 2 0 0 2级高护生 ,讲授三腔二囊管压迫止血护理时 ,1班采用制作的多媒体课件 ,2班按传统讲授方法讲解 ,分析授课效果。 [结果 ] 1班平均成绩显著高于 2班 (P <0 .0 1) ,大多数学生对多媒体教学方法的评价较高。 [结论 ]三腔二囊管压迫止血术护理多媒体课件的应用 ,丰富了护理教学手段 ,促进了教学方法的改进 。

改良三腔二囊管压迫联合生长抑素及泮托拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的临床观察

目的探讨采用改良三腔二囊管压迫联合生长抑素、兰索拉唑等治疗门静脉高压性食管胃底静脉曲张出血(EGVB)的效果和安全性。方法将55例EGVB患者分为观察组和对照组,对照组给予补液扩容、生长抑素、质子泵抑制剂(PPI)等治疗,观察组在其基础上采用改良三腔二囊管压迫治疗,观察两组的各时点止血成功率、疗效指标、疾病转归指标和副损伤。结果观察组在1 h、2 h、4 h、8 h和12 h的各时点的止血成功率高于对照组,出血控制时间、再出血率、输血量和住院天数均少于对照组,门静脉压力和Child-Pugh分级评分改善程度高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组未出现严重副损伤。结论对EGVB患者在常规治疗的基础上采用改良的三腔二囊管压迫治疗,可显著提高止血效果,改善肝脏功能,减少并发症率,是一种操作简便、安全有效的临床治疗方法。

使用改良三腔二囊管止血的方法

使用三腔二囊管压迫止血,是外科治疗门脉高压食管胃底曲张静脉大出血的措施之一,传统的三腔二囊管使用方法不易被病人接受、且易出现并发症。针对这些缺点、在临床实践中做了如下改进:一是注入食管、胃气囊的气体不计容量,仅与血压表相连;二是摒弃牵拉悬重的做法,用胶布固定。本文结合6例病例,对改良方法及效果进行了讨论和总结。

三腔二囊管压迫止血的护理

三腔二囊管压迫止血的护理蒋宇敏，吴竹林三腔二囊管（下简称三腔管）压迫止血是治疗门脉高压食管静脉曲张破裂出血的重要手段。但可引起一些并发症，且患者感觉痛苦常不愿接受，在护理中要注意观察。我科１９９２年～１９９５年，共有３８例５２次使用三腔管止血，总结护...

三腔二囊管压迫止血26例患者的护理体会

肝硬化合并消化道出血是内科常见危重症,如抢救不及时,会导致失血性休克或并发肝昏迷、肝肾综合征而死亡。对26例肝硬化合并消化道出血患者,给予三腔二囊管压迫止血,对患者进行心理干预,严密观察病情变化,加强护理,现将护理体会总结如下。

应用三腔二囊管压迫止血的观察与护理

目的观察积极护理干预在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用。方法对40例食管胃底静脉曲张破裂出患者采用三腔二囊管压迫止血,在插管前、插管时、拔管前及拔管后采取积极主动的护理措施。结果经三腔二囊管治疗后,2例外科手术,1例死亡,余出血控制,病情稳定后好转出院。结论应用在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血仍是一种有效的治疗方法 ,娴熟的操作加精心的护理,是抢救患者生命,提高生存率的关键。