二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术

目的探讨二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法对选择性113例二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术进行总结。结果113例患者采用该术式顺利完成手术,应用二孔法完成30例,改良二孔法完成83例,手术时间为(32.3±12.5)min;无中转三孔、四孔腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)及开腹胆囊切除术;平均住院时间为(4.7±1.2)d,无近期并发症,全部治愈出院。随访9～12月未见远期并发症,腹部切口愈合疤痕不明显且隐蔽。结论有选择性开展二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术安全、可行;可最大程度满足患者对手术微创、疤痕小等要求。

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对照研究

目的:对比研究改良二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)与经典三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法:将我院接受LC治疗的患者114例随机分为改良二孔法LC组(二孔组)和三孔法LC组(三孔组),各57例。比较两组的手术情况、手术效果及并发症发生情况等。结果:二孔组的手术切口长度显著小于三孔组(P<0.05),手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均显著短于三孔组(P<0.05);三孔组的术后VAS评分显著低于三孔组(P<0.05),疤痕满意度评分显著高于对照组(P<0.05);二孔组的并发症发生率为3.51%,显著低于对照组的14.04%(P<0.05)。结论:改良二孔法LC的临床疗效显著优于三孔法LC,且创伤小、术中出血少、术后恢复快、并发症少。

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨改良二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）中的临床应用，寻求更具微创意义的LC的新术式。方法采用改良二孔法完成LC176例。结果174例顺利完成手术，平均手术时间（27．8±7．1）min，术后住院天数（2．74±0．8）d；2例改为三孔法，均无中转开腹及并发症发生。随访3-10个月，平均6个月，无腹痛、黄疸发生。结论在熟练三孔法LC的基础上，选择合适病例，开展二孔法LC是安全、有效的，使微创技术得到进一步的提高。

改良二孔法与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术临床应用比较

腹腔镜胆囊切除术是目前临床治疗胆囊良性疾病的“金标准”,具有住院时间短、创伤小、术后恢复快等优势[12].传统三孔法腹腔镜胆囊切除术分别在剑突下缘、脐上缘、右肋下缘予以穿刺切口,

改良二孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术在临床中的应用

探究改良二孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术在临床中的应用效果及价值。方法:本次研究对象为因脑积水接受腹腔分流术的患者,将60例患者临床资料纳入实验研究,所有患者入院时间在2018年10月至2020年12月期间,并将患者分为两组,即对照组和实验组,分组方式为随机抽取,每组均30例,对照组采用传统开腹脑室腹腔分流术对患者进行治疗,实验组患者接受改良二孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术,对比分析两组患者手术前后血流动力学指标及并发症发生率。结果:实验组患者术后ACA、MCA、PCA均高于对照组,且手术时间、术后刀口疼痛、术后切口感染率以及分流管堵塞总发生显著低于对照组,数据结果差异性显著,具备对比分析意义(P<0.05)。结论:改良二孔法腹腔镜辅助脑室腹腔分流术在脑积水治疗过程中发挥重要作用,不仅能够有效改善患者血流动力学指标,而且有助于降低并发症发生率,对提升整体治疗效果具有重要意义,值得临床大力推广及应用。

改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的对行胆囊切除术的患者分组进行改良二孔法腹腔镜手术和三孔法腹腔镜手术,进行术中和术后常用指标分析,探讨更微创手术的新方式。方法对2008年12月至2010年12月在某院进行切除的患者进行2种不同的手术,并且统计分析手术时间、术中出血、术后下床活动时间及术后住院时间等指标。结果所有患者都完成手术,无并发症。改良二孔法与三孔法在手术时间、术中出血量等有优势。结论在熟练三孔法LC的基础上,选择合适病例,开展改良二孔法LC也是安全、有效的,可使微创技术得到进一步的提高,值得进一步推广。

改良二孔法腹腔镜手术在肾囊肿开窗术中的应用价值

目的探讨改良二孔法腹腔镜手术在肾囊肿开窗术中的应用价值。方法回顾性分析61例应用改良二孔法腹腔镜手术行。肾囊肿开窗术患者的临床资料。取腋中线髂嵴上2横指偏腹侧小切口。长1．5～2．0cm（A孔），手指内推腹膜，在手指引导下取腋后线第12肋缘下（B孔）置0．5cm套管。0．5cm套管和i．0cm套管分别从8号手套食指和中指穿过，和手套一起进入A孔，将手套的手腕部分反盖在A孔周围，手术皮肤贴膜将手套的手腕部分紧贴在患者腰部皮肤。常规游离肾囊肿表面。行囊肿开窗术，从B孔取出标本，A孔放置引流管。结果l例多发性囊肿术中改为三孔，余均通过改良二孔法顺利完成手术。手术时间12～38（26±2）min；术后住院时间3～6（3．5±0．3）d。随访时间3～26个月，术后6例出现皮下气肿，2例出现切口脂肪液化，未出现其他严重并发症。结论使用普通的腹腔镜器械进行改良二孔法腹腔镜‘肾囊肿开窗术是安全可行的，并且在此基础上可以同样开展其他后腹腔手术，具有推广应用价值。

肾囊肿开窗术中改良二孔法腹腔镜手术的可行性

目的探讨肾囊肿患者行肾囊肿开窗术中应用改良二孔法腹腔镜手术的疗效及可行性。方法禹州市中心医院2012年1月至2013年12月间收治肾囊肿患者84例，按照手术方案分为常规组（三孔腹腔镜手术）和改良组（改良二孔腹腔镜肾囊肿开窗术），比较两组手术相关指标及复发情况。结果改良组患者手术时间明显短于常规组（P〈0．05），两组术中出血量、术后排气时间、自主饮食时间及住院时间比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；改良组术后并发症发生率（12．5％）与常规组（9．09％）相比差异未见统计学意义（P〉0．05）。随访6个月～2年，两纽患者均无一例复发（P〉0．05）。结论肾囊肿开窗术中应用改良二孔法腹腔镜安全可行，且更为美观，值得临床推广应用。

隐匿性小切口二孔法腹腔镜胆囊切除术

目的探讨采用自行设计的二孔法腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析浙江省台州医院2018年1月至2018年5月采用自行设计的二孔法腹腔镜胆囊切除术完成手术的38例临床资料。结果38例患者均成功完成二孔法腹腔镜胆囊切除术,术后切口疼痛轻,无腹腔出血、切口感染、胆道损伤等并发症。患者切口疤痕小,隐匿。结论自行设计的二孔法腹腔镜胆囊切除术创伤小、切口隐匿、美容效果好,且操作相对简单易学,可在慢性胆囊炎且胆囊炎症轻的胆囊良性病变患者中应用推广。