改良高剂量二联方案与一线含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较

目的探析对比改良高剂量二联方案与一线含铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的疗效。方法选择2021年6月—2022年6月台山市人民医院就诊的118例Hp感染的消化性溃疡患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各59例。对照组实施含铋剂四联疗法,观察组实施改良高剂量二联方案,均治疗14 d。对比两组治疗结束后4周Hp根除率、用药依从性、用药相关不良反应、成本及成本-效益比。结果两组Hp感染患者根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组用药依从性良好率明显高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.403,P=0.016)。观察组用药相关不良反应率(3.39%)低于对照组(13.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.933,P=0.047)。观察组平均成本、成本-效益比明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.504、4.248,P<0.05)。结论相较于一线含铋剂四联疗法,改良高剂量二联方案根除Hp疗效相当,可以有效提高患者治疗依从性,降低治疗成本及成本-效益比,不良反应较低。

改良二联方案治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的评价改良二联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法纳入2019年12月1日至2020年12月31日在该院确诊为Hp感染的240例患者,根据不同治疗方案将其分为4组:改良二联治疗组(A组,艾司奥美拉唑+阿莫西林);含阿莫西林+克拉霉素四联治疗组(B组,艾司奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素);含阿莫西林+左氧氟沙星四联治疗组(C组,艾司奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+左氧氟沙星);含克拉霉素+替硝唑四联治疗组(D组,艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+替硝唑),每组60例,疗程均为14 d,疗程结束4周后复查^(13)C呼气试验,观察各组疗效及不良反应。结果A组60例患者中,完成试验58例,其中1例因不能耐受皮疹退出,1例因拒绝复查退出。B组有3例因拒绝复查退出试验,剩余57例患者完成试验。C、D两组各60例患者全部完成试验。A、B、C、D组按意向治疗(ITT)分析的Hp根除率分别为88.33%、71.67%、68.33%、56.67%,不良反应率分别为8.33%、11.67%、13.33%、10.00%;按方案治疗(PP)分析的Hp根除率分别为91.38%、75.44%、68.33%、56.67%,不良反应率分别为6.90%、12.28%、13.33%、10.00%。ITT及PP分析根除率在各组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而各组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良二联方案根除率明显高于含阿莫西林+克拉霉素、含阿莫西林+左氧氟沙星及含克拉霉素+替硝唑的四联方案,且安全性与四联方案相当。