基于组织学差异及自然美学需求的改良五瓣法内眦赘皮矫正术的临床效果观察

目的观察应用改良五瓣法进行内眦赘皮矫正的临床效果。方法应用改良五瓣法矫正内眦赘皮患者53例,术前根据患者需求及内眦赘皮类型和程度进行设计,术中根据组织学差异解除内眦区域肌肉及纤维组织张力,随访观察治疗效果。结果53例患者术后7天均一期愈合,获随访49例,其中内折型重睑14例,中间型重睑29例,外折型重睑6例,手术效果均符合术前要求,内眦角形态自然,瘢痕均不明显,1例因单侧矫正不足导致双侧不对称,总满意度98%。结论改良五瓣法内眦赘皮矫正术,设计简单灵活,术后瘢痕不显,内眦形态自然美观,手术效果符合当下人们的审美观念和种族认同,是治疗内眦赘皮的有效方法。

小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮的临床体会

目的分析小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮的临床效果。方法选择2020年5月至2021年10月期间我院美容外科收治的有求美需求的43例(86只眼)单睑伴内眦赘皮患者进行研究,在小切口Park法重睑术同期行"Z"形皮瓣修复矫正内眦赘皮,术后6个月随访记录病人矫正效果及患者满意度。结果43例患者矫治术后内眦形态自然,重睑线弧度流畅且高低合适,内眦间距、睑裂长度较术前有显著的改善。术后均无严重并发症发生,有2例瘢痕较为明显经药物治疗后好转。43例患者中24例对矫治效果表示非常满意,17例基本满意,2例不满意,总满意度95.35%(41/43)。结论小切口Park法重睑术联合"Z"瓣内眦赘皮矫正术矫治单睑伴内眦赘皮是安全有效的,病人满意度较高,值得进一步研究。

改良横一字法内眦赘皮矫正术

目的:在横一字法矫正内眦赘皮基础上,探求一种更为符合眼形特点及可有效减少皮肤张力的内眦赘皮矫正术式,使术后切口瘢痕不显,外形美观。方法:首先确定原内眦角在皮肤表面的投影点为新的内眦点,改变以往水平横切赘皮线为斜向上约15°~45°,切开赘皮线后,切口线斜向下经过原内眦点后,沿下睑睫毛缘向外延伸,使赘皮松解后呈一个小三角形皮瓣以回填内眼角下方组织退缩后的小凹陷,同时避免切口上方皮肤皱褶的形成,切口在无张力下呈横一字型缝合。结果:本组300例就医者,采用改良横一字法行内眦赘皮矫正,术中皮肤缝合后基本无皮肤皱褶(小猫耳)生成,随访6个月~1年,内眦角形态自然,泪埠显露适中,瘢痕不显。结论:采用改良横一字法矫治内眦赘皮,设计简单,操作容易,瘢痕不显,术后内眦形态满意。

V-Y矫正术与“Z”瓣成形术在单睑伴内眦赘皮Park法治疗中的应用对比

目的:探讨V-Y矫正术与“Z”瓣成形术在单睑伴内眦赘皮Park法治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月收治的62例单睑伴内眦赘皮就医者,根据手术方案分为V-Y矫正组30例和Z成形组32例。V-Y矫正组就医者实施V-Y矫正术联合Park法重睑成形术。Z成形组就医者实施“Z”瓣成形术联合Park法重睑成形术。比较两组的手术效果、术后瘢痕评分、满意度评分、并发症。结果:V-Y矫正组与Z成形组的治疗有效率分别为96.67%和93.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、术后6个月、术后1年,两组就医者的瘢痕评分逐渐降低,并且V-Y矫正组的瘢痕评分低于Z成形组(P<0.05)。V-Y矫正组就医者满意度评分高于Z成形组(P<0.05)。V-Y矫正组与Z成形组的手术并发症率分别为6.67%、18.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:V-Y矫正术与“Z”瓣成形术联合Park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮均有良好的手术效果,不过V-Y矫正术的瘢痕更轻微、并发症更少。

改良皮瓣切除法矫正内眦赘皮的方法及效果

目的探索改良"△"皮瓣切除法矫正内眦赘皮的临床效果。方法自2010年5月至2015年6月,对168例内眦赘皮应用改良的"△"皮瓣切除法进行矫正。在原内眦点A与新内眦点C间设计等待切除的"△ABC"皮瓣并切除,分离皮下的纤维结缔组织,离断错构、错位的眼轮匝肌,使皮肤自然回位。沿着内眦角的睑下缘延长CA至D点,D点根据内眦赘皮的程度灵活确定。分离AD、AC两侧的皮肤及皮下组织,∠DCB、∠DAB修剪成为略圆钝状,直接缝合A、C两点成新内眦点,BA与BC缝合,CD与AD缝合。结果所有求美者泪阜大部分显露,睑裂变长、双内眦间距缩短、内眦角圆钝、外眦角上翘。术后随访3个月到1年,内眦赘皮得到完全矫正,美观自然,无复发,切口瘢痕不明显,效果满意。结论改良"△"皮瓣切除法矫正内眦赘皮是一种设计简单,术后效果好、切口瘢痕不明显手术方法,值得临床推广。

改良Paek-Z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术的美学效果观

目的探讨改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术的美学效果。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的单睑伴内眦赘皮患者100例展开研究,以抽签法将之均分为对照组50例和观察组50例,对照组采用传统内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术,观察组采用改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术,对两组美学效果进行观察比较。结果术前两组睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD)及HLFL/ICD比较无明显差异(P>0.05),术后观察组HLFL和HLFL/ICD明显高于对照组,ICD明显低于对照组(P<0.05);观察组患者满意率为98.00%,比对照组86.00%的满意率显著更高(P<0.05)。结论改良Paek-z法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑成形术能够有效纠正内眦赘皮患者异常结构,提高美学效果,值得推广。

改良横一字切口法矫正内眦赘皮同期重睑成形术效果研究

内眦赘皮是发生在内眦部的纵向弧形的皮肤皱褶。一般多由上睑向下延伸（正向型），少数由下睑向上伸展（反向型），还有更少数横跨于上下睑内眦部（水平型），皱褶将内眦角及泪阜部分或全部遮掩，使两内眦间距离加宽，面部给人以愚呆之感。有内眦赘皮者如行重睑术时不予以处理，术后往往导致内侧重睑线难以显现且内眦赘皮愈加明显因而达不到理想的美学效果。尽管内眦赘皮的治疗术式很多，但其治疗效果不尽人意且术后出现各种并发症。本研究自2013年3月-2014年3月对40例内眦赘皮者采用横一字切口方法行内眦赘皮矫正同期行重睑成形术，取得了非常明显的美容效果，且手术方法相对简便，术后疤痕不明显。现报道如下。

“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮疗效分析

目的:评价“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的临床疗效。方法:收集2019年1月-2020年2月于笔者医院行的“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合Park法重睑成形术治疗内眦赘皮的137例就医者的临床资料,观察就医者术后临床疗效、美容疗效、瘢痕情况。结果:所有就医者术后内眦形态自然,重睑线弧度高低适当且自然流畅;术后内眦间距(Intercanthal distance,ICD)/睑裂长度(Horizontal lid fissure length,HLFL)明显改善,美容效果理想。术后3个月,就医者手术部位隐约可见切口痕迹,瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)为(2.14±0.87)分;术后6个月,就医者内眦部无明显手术瘢痕,VSS评分为(0.84±0.11)分。137例就医者中有2例就医者瘢痕明显,给予药物和激光治疗后好转。结论:“Z”瓣内眦赘皮矫正术联合park法重睑成形术治疗单睑伴内眦赘皮的疗效、安全性及美容效果均较好。

五瓣法在内眦赘皮矫正术的临床效果

目的探讨五瓣法在内眦赘皮矫正术的临床效果.方法2009年5月至2016年7月,收集佛山市顺德贝尔美美容医院美容外科等医院内眦赘皮矫正术39例,男2例,女37例,年龄18~55岁,平均32岁.对单睑伴有内眦赘皮及单纯内眦赘皮患者采用五瓣法矫正内眦赘皮联合重睑成形术或单纯五瓣法矫正内眦赘皮,术后随访2周至10年.结果39例患者手术切口均一期愈合,无三角瓣坏死.术后2周至3个月,内眦有轻微瘢痕增生.术后3个月后,瘢痕增生反应消退,无并发症,无明显瘢痕,内眦赘皮矫正,内眦角形态自然,内眦间距明显缩窄,双侧睑裂长度增加,重睑形态自然,与内眦部衔接顺畅自然.结论五瓣法矫正内眦赘皮通过延长赘皮主轴线的长度,有效缓解内眦部皮肤张力,使内眦角充分暴露,睑裂横径加大,同时避免内眦部弧线瘢痕挛缩.

改良横切口法内眦赘皮矫正术

目的 探讨一种简单有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法.方法 采用改良横切口,将皮瓣悬吊于新内眦点,切除上、下方多余皮肤后缝合.自2004年6月至2007年6月,采用此改良横切口法实施内眦赘皮矫正术30例.结果 本组求美者共30例,术后随访其中28例6～36个月,睑裂变长,内眦间距缩短、眼形自然美观,切口瘢痕不明显,效果满意.结论 改良横切口法内眦赘皮矫正术操作简单,创伤小,切口瘢痕轻微,是一种可以有效矫正内眦赘皮的良好方法.

改良动态V-V皮瓣法在中重度内眦赘皮矫正术中的应用疗效

探讨改良动态V-V皮瓣法在中重度内眦赘皮矫正术中的应用疗效。方法:纳入本院于2019年10月至 2022年2月收治的45例中重度内眦赘皮患者病历资料作回顾性分析,均行改良动态V-V皮瓣矫正术,同期采用重睑成形术,随访1年,比较术后疗效、满意度,并统计术后并发症及复发情况。结果:45例中重度内眦赘皮患者行改良动态V-V皮瓣矫正术及重睑成形术后,历时1年随访,术后疗效总体优良率97.78%,重度内眦赘皮患者与中度内眦赘皮患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后满意率中,40例非常满意、4例比较满意、1例不满意,满意率97.78%。术后并发症中,感染、肿胀、泪腺损伤及肉芽肿形成均为0例,仅有2例于术后7d~3个月发生切口瘢痕(1例轻度、1例中度),分别给予芭克软膏敷贴及0.1ml曲安奈德局部注射治疗,切口瘢痕均于2个月内完全消退。结论:应用改良动态V-V皮瓣矫正术联合重睑成形术治疗中重度内眦赘皮患者可获确切疗效,且术后满意度高,并发症低且不易复发。

改良“L”形下睑延长切口法内眦赘皮矫正术

内眦赘皮是位于内眦角前方斜向或垂直分布的半月形皮肤蹼状皱襞,是蒙古人种的种族特征,其发生率在50%~60%[1]。内眦赘皮矫正术式繁多,主要为Y-V成形与Z成形术,以及结合两种原则的Mustarde法等[2,3],但手术操作相对复杂,附加切口过多,术后局部会留有一定程度的瘢痕,

改良倒L形切口法矫正内眦赘皮

垂直或斜行的掩盖内眦角前方的半月形蹼状皮肤皱襞称为内眦赘皮，是蒙古人种群中常见的眼睑类型，因此又称为蒙古皱襞，其发生率约50％，单睑人群的发生率更高，可达70％以上。矫正内眦赘皮手术方式很多，主要包括横切纵缝法、Y—V法、Z成形术以及Z瓣改良、Mustarde法和倒L型下睑切口法等，但均存在不足。其中倒L形切口法的切口顺皮纹且较隐蔽，但存在下睑切口偏长等缺点，我们对此术式进行了改良，2012年6月至2014年6月对197例内眦赘皮患者行改良倒L形切口法内眦赘皮矫正术，效果理想。

双V形切口法Ⅰ期内眦赘皮矫正及重睑成形术

目的探讨一种伴有内眦赘皮单睑者于行切开重睑成形术的同期进行内眦赘皮矫正术，使内眦部位瘢痕隐蔽的一项手术方法。方法设计内眦横行切口线、重睑线和下睑弧形切口线。横行剪开内眦皮肤的长度达新设计的内眦点，纵行剪开部分内眦韧带前脚，将内眦韧带前脚的内眦侧断端向鼻侧牢固地固定在鼻背筋膜上。常规行切开重睑成形术，去除新内眦上端多余小三角形皮肤及下方部分片状眼轮匝肌。沿下睑缘距睫毛下1～2mm处向颞侧弧形切开达下睑“猫耳”消失处，向下分离内眦下方下睑皮瓣，剪除赘皮和部分眼轮匝肌。缝合皮肤，使术后瘢痕隐蔽，睑裂增大，赘皮消失。结果23例46只眼，睑裂增大2～4mm，内眦赘皮消失，重睑形成，内眦部位瘢痕隐蔽，外形满意。结论手术方法简单，内眦部位瘢痕隐蔽，可与切开法重睑成形术同期进行，除2例半年至1年内内眦瘢痕轻度增生外，余均取得满意的疗效，尤其适合于严重的正向型和倒向型内眦赘皮的手术矫正。

改良Z成形术在内眦赘皮矫正联合重睑成形术中的应用

内眦赘皮在东方人中较为常见，中国人内眦赘皮发生率在50％左右，单睑人群中发生率更是高达70％以上。由于在内眦部形成的纵行皮肤蹼状皱褶将内眦角及泪阜遮盖，导致内眦间距假性增宽、睑裂短小，不仅影响眼睑形态美及容貌美，还给人以面部愚呆之感。目前，临床上内眦赘皮矫正手术方法很多，各有其优缺点。我们在参考文献的基础上，将传统的Z成形术进行改良，应用在切开法重睑成形术联合内眦赘皮矫正术，取得了很好的临床效果，现报告如下。