改良仰卧位摇腰法治疗退行性腰椎滑脱症患者的临床观察

目的观察改良仰卧位摇腰法、传统仰卧位按压法治疗退行性腰椎滑脱症的的临床疗效。方法将患者90例按照随机数字表法分为改良仰卧位摇腰法(治疗组)、传统仰卧位按压法(对照组),统计患者治疗前、治疗后1周、2周、4周的JOA评分、视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎前凸角、腰骶椎间盘角、骶骨倾斜角,评价两组正骨手法在治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。结果与对照组比较,治疗组患者腰椎功能及缓解疼痛症状改善更显著(P<0.05);但在腰椎前凸角、腰骶椎间盘角及骶骨倾斜角的改善方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良仰卧位摇腰法在治疗退行性腰椎滑脱症患者方面优于传统仰卧位按压法。

改良斜仰卧位干预对腔镜胸外科手术患者的影响

目的:探讨改良斜仰卧位干预对腔镜胸外科手术患者的影响。方法:选取2019年5月1日~2021年5月31日收治的100例腔镜胸外科手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例;对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用改良斜仰卧位干预,两组均干预至出院。比较两组干预后护理质量评分,干预前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]和周围神经功能评分[采用运动评分量表(Quick-DASH)],干预后血浆脑钠肽(BNP)、血清C反应蛋白(CRP)水平,心功能分级(NYHA)以及满意度。结果:干预后,两组VAS、Quick-DASH评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组血浆BNP、血清CRP水平、NYHA分级评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理质量评分、护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:改良斜仰卧位干预可改善腔镜胸外科手术患者神经损伤功能及心功能,缓解患者疼痛,提高手术室护理质量及满意度。

斜仰卧位联合改良截石位在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用

目的探讨斜仰卧位联合改良截石位在微创经皮肾镜碎石取石术中的应用效果。方法将60例经皮肾镜手术患者分为两组各30例,观察组采用斜仰卧位联合改良截石位行微创经皮肾镜碎石取石术,对照组采用先截石位逆行插管再改斜仰卧位行微创经皮肾镜碎石取石术。比较两组患者在手术中的不适反应及体位摆放所需时间。结果观察组患者与对照组相比,术中头晕、恶心、呕吐不适症状明显减少,观察组体位安置所需时间较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在微创经皮肾镜碎石取石术中采用斜仰卧位联合改良截石位减少患者不适反应,缩短体位摆放耗时,对确保手术安全和工作效率效果显著。

改良斜仰卧位对腔镜心脏外科手术体位患者相关周围神经损伤及术后相关肢体功能的影响

目的探讨改良斜仰卧位对腔镜心脏外科手术体位患者相关周围神经损伤及术后相关肢体功能的影响。方法选取2018年10月至2019年10月本院行腔镜心脏手术患者78例为研究对象,将其等分为对照组和研究组,对照组患者行传统斜仰卧位,研究组患者行改良斜仰卧位,比较两组患者疼痛评分与运动功能评分及收缩压、舒张压、心率。结果术后研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05),运动功能评分高于对照组(P<0.05);安置后3 min研究组收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05)。结论心脏外科手术患者采取改良斜仰卧位,能够减少神经损伤,确保手术安全性,值得临床推广应用。

GMSV体位与俯卧位在经皮肾镜手术中应用的疗效比较Meta分析

目的系统评价GMSV体位下经皮肾镜取石术与俯卧位经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性和安全性。方法对PubMed、Embase、Cochrane Library数据库进行系统检索,选定所有符合条件的研究,3名作者独立进行文献筛选和数据提取,运用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文章,包括7篇随机对照研究、2篇病例对照研究,共1690例患者。Meta分析结果显示,GMSV组经皮肾镜取石术住院时间短于俯卧位组(WMD:-9.04,95%CI:-16.85~-1.22,P=0.02);术中辐射暴露时间短于俯卧位组(WMD:-1.23,95%CI:-1.98~-0.48,P=0.001);总并发症低于俯卧位组(RR:0.72,95%CI:0.59~0.88,P=0.001);两组在手术时间、一期结石清除率、术后血红蛋白丢失量、输血率、发热率和无管化率方面差异无统计学意义。结论GMSV体位下的经皮肾镜取石术相较俯卧位经皮肾镜取石术一期结石清除率相当,但在住院时间、术中辐射时间、总体并发症发生率方面有着显著优势。GMSV体位下的经皮肾镜取石术是治疗肾结石和输尿管上段结石比较安全的选择。

手术体位对腔镜心脏外科手术病人体位相关周围神经损伤的影响

[目的]探讨改良斜仰卧位和传统斜仰卧位对腔镜心脏外科手术病人体位相关周围神经损伤的影响。[方法]选取2017年11月-2018年3月我院进行腔镜心脏手术病人163例,其中采用传统斜仰卧位,即右侧手臂上抬固定位的86例病人为对照组,采用改良斜仰卧位,即右侧手臂位于躯干同侧稍后方的77例病人为观察组。手术前后比较两组上肢疼痛程度(采用疼痛视觉模拟评分表)及运动功能情况(采用QuickDASH运动评分量表)。[结果]观察组术后1周右上肢疼痛发生率低于对照组(P<0.05),运动功能好于对照组(P<0.05)。[结论]改良斜仰卧位在腔镜心脏外科手术中的应用可减少体位相关周围神经损伤,同时保证病人手术中舒适与安全。