改良俯卧位椎间孔入路脊柱内镜手术治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症效果

目的比较改良俯卧位下椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症的疗效。方法选取2016年8月~2018年12月本院收治的35例合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据手术方式分为研究组15例和对照组20例。研究组接受改良俯卧位下椎间孔入路脊柱内镜手术,对照组接受椎板间入路脊柱内镜手术。比较两组患者手术时间、及术后住院时间等指标,观察术前及术后随访各时间点的疗效指标和并发症发生情况。结果研究组手术时间、及术后住院时间与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),但术中透视次数明显多于对照组(P<0.05)。手术后1 d、1个月、3个月和12个月,两组患者VAS评分、ODI指数均较术前显著降低(P<0.05);但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访12个月,研究组术后优良率86.67%与对照组85.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(0%vs 15.00%,P>0.05)。结论改良俯卧位下椎间孔入路与椎板间入路脊柱内镜手术均可用于治疗合并高髂嵴的L_(5)-S_(1)椎间盘突出症,术后疗效相当,但前者术后并发症发生率相对较低。

改良俯卧位在侧路椎间孔镜手术中的应用

目的探讨改良俯卧位在侧路椎间孔镜手术中的应用效果。方法 160例择期实施侧路椎间孔镜手术的患者随机分为观察组和对照组,各80例。对照组采用常规俯卧位,观察组在对照组基础上将床尾下拉60°。观察2组术中出血量、手术时间以及术中C型臂透视次数。结果 2组均顺利完成手术,其中观察组术中出血量低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),手术时间以及术中C型臂透视次数均少于对照组(P<0.05)。结论在行侧路椎间孔镜手术中采用改良俯卧位更有利于手术的顺利进行。

脊柱微创通道镜下改良经椎间孔入路椎间植骨融合术治疗腰椎退行性疾病效果分析

探讨脊柱微创通道镜下改良TLIF术治疗腰椎退行性疾病效果分析。方法 回顾性收集2021年10月~2022年10月我院收治的80例腰椎退行性疾病患者,对所有患者采取脊柱微创通道镜下改良TLIF术,分析患者的手术期指标、应激指标、疼痛评分和功能障碍评分。结果 患者的围手术期指标较好;术后的疼痛评分、功能障碍评分等优于术前(P<0.05)。结论 改良微创TLIF术治疗退行性腰椎疾病效果良好,可以减少应激反应,提升患者的腰椎功能。

改良俯卧位在侧路椎间孔镜手术的临床应用

目的:探讨改良俯卧位在侧路椎间孔镜手术中的效果。方法:选取侧路椎间孔镜手术病人130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组采用常规俯卧位的侧路椎间孔镜手术,观察组采用改良俯卧位的侧路椎间孔镜手术。比较2组手术指标、疼痛程度、恢复情况及临床满意度。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.01),术中C型臂透视次数少于对照组(P<0.01),术中出血量与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、2个月视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组临床满意度高于对照组(P<0.01)。结论:改良俯卧位应用于行侧路椎间孔镜手术可有效改善手术指标,提高病人临床满意度。

改良后路腰椎体间融合术与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床对比观察

目的观察比较改良后路腰椎体间融合术(PLIF)与改良经椎间孔入路腰椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法选2012年5月至2014年5月19例采用改良TLIF治疗腰椎退行性疾病的患者为T组,改良TLIF即在TLIF基础上增加椎板切除范围。并以2008年1月至2012年4月期间19例采用改良PLIF治疗腰椎退行性疾病的患者为P组,改良PLIF即在PLIF基础上减少棘突切除范围,保留邻近节段后方韧带复合体,同时扩大切除下关节突。观察并比较两组患者手术时间,术中出血量、术后引流量、术后下地时间、术后住院时间及术前、术后1周、1个月、3个月及1年时腰、腿痛视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1年时Oswestry生活功能障碍指数(ODI)评分。结果两组患者的手术时间、术中失血量、术后下床活动时间和术后住院时间无显著性差异,T组术后引流量明显少于P组(P<0.05)。两组间患者术前及术后1周腰痛及腿痛VAS评分无差异,各组内患者术后腰、腿痛较术前明显缓解,差异具有显著性;术后1个月及3个月P组腰痛及腿痛VAS评分明显低于T组(P<0.05);术后1年T组腰痛及腿痛VAS评分明显低于P组(P<0.05)。两组患者术前ODI评分无统计学差异,术后1年ODI评分统计学上有显著性差异,T组明显低于P组(P<0.05)。P组3例出现邻近节段退变(ASD),T组2例出现ASD,二者无统计学差异。P组中1例术后下肢短暂性麻木、无力,3例出现脑脊液漏,未出现骨折。T组中2例出现椎弓根骨折伴螺钉外露,1例出现棘突根部骨折,5例出现加压后棘突挤压,未出现脑脊液漏。结论两种改良技术均可用于腰椎退行性疾病的治疗,各伴随不同的并发症。改良TLIF较改良PLIF有助于患者远期腰部功能康复,但在术后早期可能存在明显的疼痛症状。

折刀俯卧位经皮椎间孔镜下髓核摘除手术的护理配合

总结了35例患者在折刀俯卧位下进行经皮椎间孔镜下髓核摘除手术的护理配合要点,包括给予术前宣教,协助正确的手术体位训练,充分的物品准备,合理的术中体位摆放,适时的沟通交流与观察等护理措施。结果,35例患者均顺利完成手术,术中出血10~30ml,手术时间30~60min,患者无术中不适,术后均痊愈出院。认为术前协助对患者进行正确的手术体位训练,术中安全合理的体位安置,组合防水铺单的铺置,适时的沟通与观察,是保证手术顺利成功完成的关键。

俯卧位和侧卧位下经皮椎间孔镜摘除椎间盘治疗老年退行性腰椎间盘突出症:随机对照临床试验方案及预试验结果

背景:经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术(percutaneous endoscopie lumbar discectomy,PELD)是治疗退行性腰椎间盘突出症的主要微创手术方式之一。目前,PELD术中患者体位选择方面仍有争议,大多数医生采用俯卧位,也有少部分医生倾向于选用侧卧位,但究竟何种体位的疗效及安全性更佳,目前相关研究较少。目的:试验观察了俯卧位和侧卧位下经皮椎间孔镜下椎间盘摘除治疗老年退行性腰椎间盘突出症的疗效及安全性。方法:试验将纳入来自大连医科大学附属大连市中心医院脊柱外科的老年退行性腰椎间盘突出症患者168例,随机分为2组,均采用PELD治疗,俯卧位组和侧卧位组术中体位分别为为俯卧位和侧卧位,每组84例。术后随访2,6,12个月。研究的主要结局指标为术后12个月采用Oswestry功能障碍指数评分评估患者腰椎疼痛症状改善情况;研究的次要结局指标为术前(基线期)、术后2,6个月的Oswestry功能障碍指数评分变化;术前、术后2,6,12个月腰椎X射线形态,目测类比评分及腰椎JOA功能评分;术后2,6,12个月改良Macnab疗效优良率;术前、术中、术后1 h血氧分压及血二氧化碳分压;术中平均动脉压,Likert评分,升压药使用次数及剂量;术后12个月腰椎间盘突出症复发率及不良反应发生率。作者前期预试验观察了54例患者的情况,俯卧位组26例和侧卧位组28例患者术后2个月目测类比评分及Oswestry功能障碍指数评分较同组术前均得到有效缓解(P<0.05)。术中动脉血气分析可见两组间血氧分压及血二氧化碳分压对比差异均有显著性意义(P<0.05),两组患者术后2个月目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分较同组术前均得到有效缓解(P<0.05)。试验经大连医科大学附属大连市中心医院医学伦理委员会批准(审批单位:大连医科大学附属大连市中心医院,审批时间:2018年5月22日,审批号:2018-012-01)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求。参与者对试验方案和过程均知情同意,并签署知情同意书。试验设计时间为2017年12月,试验于2018年8月至开始进行患者招募及数据收集,2019年8月患者招募完成,2020年10月进行结果指标分析,2020年11月试验完成。文章结果将以科学会议报告,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800016399),注册方案版本号1.0。讨论:在预试验的基础上,扩大样本量希望明确俯卧位和侧卧位PELD在治疗老年退行性腰椎间盘突出症时近中期疗效及安全性的差异,探索一种适合老年患者手术的最佳体位。

俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探究俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉下椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用。方法选取2020年8月至12月萍乡市第二人民医院收治的97例行经皮椎间孔镜手术的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其按随机数字表法组成对照组(49例)和项目组(48例)。两组同时进行椎间孔镜椎间盘切除术,对照组呈侧卧位,用利多卡因浸润局部麻醉;项目组呈俯卧位,用罗哌卡因硬膜外麻醉。比较两组术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,麻醉前(T_(0))、手术开始切皮(T_(1))、术中钳取髓核牵拉神经根(T_(2))、术毕缝合(T_(3))时的生命体征指标和术后24 h不良反应发生情况。结果两组术后12、24 h的VAS评分低于本组术后6 h,术后24 h的VAS评分低于本组术后12 h,且项目组术后6、12、24 h的VAS评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,项目组MAP和HR低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。项目组T_(1)时MAP和HR低于本组T_(0)时,T_(2)时MAP和HR高于本组T_(0)时,T_(3)时MAP高于本组T_(0)时,T_(3)时HR低于本组T_(0)时,T_(2)时MAP和HR高于本组T_(1)时,T_(3)时MAP高于本组T_(1)时,T_(3)时HR低于本组T_(1)时,T_(3)时MAP和HR低于本组T_(2)时,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T_(1)、T_(2)、T_(3)时MAP和HR高于本组T_(0)时,T_(2)、T_(3)时MAP和HR高于本组T_(1)时,T_(3)时MAP和HR低于本组T_(2)时,差异有统计学意义(P<0.05)。项目组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论俯卧位低浓度罗哌卡因硬膜外麻醉能明显减轻椎间孔镜术腰椎间盘突出症患者疼痛程度,同时维持患者正常生命体征水平,安全性更高。

侧卧位与俯卧位椎板间入路椎间孔镜治疗单纯L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的对比研究

目的对比侧卧位(LDP)与俯卧位(PP)椎板间入路椎间孔镜治疗单纯L_(5)/S_(1)椎间盘突出症(LDH)的有效性及安全性。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月该院51例行椎间孔镜手术治疗的单纯L_(5)/S_(1) LDH患者的临床资料。根据术中体位不同分为LDP组和PP组。LDP组(n=20)男12例,女8例,年龄33~78岁,平均(54.33±9.13)岁;PP组(n=31)男18例,女13例,年龄30~68岁,平均(52.31±6.54)岁。记录术中两组患者手术时间、术中透视次数、术中因体位所致不适感、颈痛发生率等情况,通过Likert评分评价患者术中不适感,比较两组患者手术前后腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,最终依据改良MacNab标准评估末次随访的疗效。结果LDP组手术时间40~100 min,平均(61.59±14.27)min;透视次数2~6次,平均(3.32±0.22)次,Likert评分(3.93±0.73)分,术中仅1例发生轻微颈痛症状;PP组手术时间45~90 min,平均(60.38±15.42)min;透视次数2~4次,平均(3.23±0.14)次,Likert评分(3.49±0.65)分,5例出现颈痛症状;两组患者手术时间和透视次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后腰腿痛VAS和ODI评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者间腰腿痛VAS、ODI评分和末次MacNab评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LDP组术中Likert评分较PP组高,且颈痛发生率低(P<0.05);PP组术后1例患者出现足跖屈肌麻痹,予保守治疗后肌力恢复至4级;两组患者均未发生脑脊液漏、节段错误和椎间隙感染等并发症。结论LDP与PP椎板间入路椎间孔镜治疗单纯L_(5)/S_(1) LDH均可获得良好疗效,但前者舒适性高,患者更易配合和接受,可在临床推广应用。

俯卧位椎间孔镜椎间盘摘除术中右美托咪啶镇静效应及Narcotrend指数的应用观察

目的：观察右美托咪啶（dexmedetomidine，Dex）在俯卧位经皮椎间孔镜椎间盘摘除术（PTED）中应用的安全性。方法：选择 PTED 患者40例， ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为 D 组和 C 组。 D 组于俯卧位后在15 min 内静脉输注Dex 1μg／kg，继以0．5μg／（kg·h）持续至术毕，C 组则静脉持续输注生理盐水至术毕。观察俯卧位（T1）、Dex 给药或生理盐水后10 min（T2）、20 min（T3）、切皮后1 min（T4）、扩张器扩皮后1 min （T5）、开始摘除椎间盘后1 min （T6）、术毕（T7）等时点的 HR、SBP、MAP、SpO2、Narcotrend 指数（NI）及Ramsay 评分，并于 T4～ T7用 VAS 评估手术部位疼痛，术中记录躁动、呼吸抑制的例数及手术时间。结果：与 C 组比较，D 组的心率在 T2～ T7显著减慢（P ＜0．05），SBP 及 MBP 在 T3～ T7显著降低（P ＜0．05），VAS 评分和 NI 也显著降低、Ramsay 评分显著增高（P ＜0．05），术中发生高血压、心动过速及躁动的例数均显著减少（P ＜0．05）；两组均未出现呼吸抑制及严重心动过缓。结论：15 min 内给予 Dex 1μg／kg 后继以0．5μg／（kg·h）持续输注复合地佐辛及局部浸润阻滞用于 PTED 可获得较好的镇静和镇痛效果，可安全应用于此类手术。

折刀俯卧位经皮椎间孔镜髓核摘除术应用全面护理配合的效果分析

目的分析折刀俯卧位接受经皮椎间孔镜髓核摘除手术的患者应用全面护理配合的效果。方法72例接受折刀俯卧位经皮椎间孔镜髓核摘除手术治疗的腰椎间盘突出症患者,以随机抽签法分为试验组与参照组,各36例。试验组选用全面护理配合内容,参照组选用传统护理配合内容。比较两组手术后并发症发生率;护理满意度;护理前后焦虑评分;护理前后抑郁评分。结果试验组手术后并发症发生率2.78%低于参照组的16.67%,差异有统计学意义(χ^2=3.956,P=0.046<0.05)。试验组护理满意度94.44%高于参照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^2=4.181,P=0.040<0.05)。护理后,参照组焦虑评分(39.51±2.30)分,试验组(34.20±1.13)分,两组焦虑评分均低于护理前且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,参照组抑郁评分(40.20±3.48)分,试验组(35.13±2.50)分,两组抑郁评分均低于护理前且试验组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为折刀俯卧位经皮椎间孔镜髓核摘除手术的患者提供全面护理配合内容护理,效果较好,能够减少患者手术后并发症情况,提升折刀俯卧位接受经皮椎间孔镜髓核摘除手术患者护理满意状况。

分析侧卧位与俯卧位经皮椎间孔镜手术的相关手术护理配合要点及效果

分析侧卧位与俯卧位经皮椎间孔镜手术的相关手术护理配合要点及效果。方法:回顾性抽取我院收治的经皮椎间孔镜手术患者80例,日期2019年1月~2020年1月,依据体位的不同分为2组,各40例。参照组采用侧卧位,实验组采用俯卧位,评价对比两组的临床指标。结果:两组在临床指标的对比上有差异,实验组优于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:在经皮椎间孔镜手术开展的过程中应用俯卧位手术,可显著改善患者的临床指标,具有进一步推广应用的价值。

改良体位垫在椎体形成术中的应用效果观察

目的观察改良体位垫在椎体形成术中的应用效果。方法将在本院俯卧位下行初次椎体形成术手术的60例患者随机分为实验组与对照组,实验组术中采用三个规格为60 cm×40 cm×30 cm枕头对患者不同部位进行衬垫;对照组采用传统脊椎手术托架《型号JT-2》。比较两组患者体位摆放前后血压、心率变化情况、患者舒适度及患者皮肤受压状态;了解巡回护士、手术医生对改良体位垫应用效果的评价。结果体位摆放前后,两组患者血压和心率变化情况的组内比较,实验组无统计学意义(p>0.05),对照组具有统计学意义(p<0.05)。两组患者血压和心率变化情况的组间比较,差异具有统计学意义(均p<0.05)。实验组患者手术前后生命体征较对照组平稳,皮肤并发症发生率明显少于对照组,实验组患者的舒适度高于对照组;医护人员对改良体位垫的应用效果评价明显高于对照组,两组比较均p<0.05,差异具有统计学意义。结论体位垫在椎体形成术中,保证了患者手术前后生命体征的平稳,提高了患者的舒适度,减少体位并发症的发生,从而达到保护患者安全的目的,值得临床推广应用。

不同体位行经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

在经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(precutaneous endoscopic transforaminal discectomy,PETD)中,探讨俯卧位与侧卧位对手术疗效的影响。方法自2015-08-2017-01共纳入50例L5-S1节段LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组,予以不同体位行PETD手术:俯卧位组22例,侧卧位组28例。观察不同体位对术中穿刺操作、患者VAS评分和焦虑情况的影响。结果与俯卧位组相比,侧卧位组患者的穿刺时间显著缩短,且透视次数也显著减少,其髂嵴与L5下终板之间P值亦显著减少(P<0.05);与术前比较,两组患者术后3 d和1年时的VAS评分均获得显著改善(P<0.05)。两组患者术前、术后VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);但在手术30 min的焦虑APAIS评分比较中,侧卧位组患者得分显著低于俯卧位组(P<0.05)。结论侧卧位行PETD手术可降低穿刺难度,并减少X线透视次数,有助于减轻患者焦虑心理,其手术疗效与俯卧位相仿。

过伸俯卧位对骨质疏松性骨折椎体成形术效果的影响

目的探讨术中过伸俯卧位对骨质疏松性椎体压缩性骨折行椎体成形术的效果的影响。方法选取本科2015年6月~2016年6月收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者随机分成2组,每组30例,对照组术中采取常规俯卧位,观察组术中采取过伸俯卧位。观察并比较2组患者手术前后视觉模拟评分量表(VAS),骨折椎体高度恢复、术后并发症及患者满意度等效果评价指标。结果术后2组患者椎体高度均得到改善,术后疼痛均得到缓解。观察组术中及术后椎体高度改善程度明显高于对照组(P<0.05),疼痛缓解情况亦优于对照组(P<0.05),满意度亦高于对照组(P<0.05)。2组患者术后均未发生并发症。结论骨质疏松性骨折椎体成形中采取过伸俯卧位更有利于患者疼痛的缓解和椎体高度的恢复,有利于提高手术效果。

改良经椎间孔入路全镜下L_(5)S_(1)减压术

[目的]介绍改良经椎间孔入路全镜下椎间孔镜治疗L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症的手术技术和初步临床效果。[方法]对12例L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症患者,行经改良椎间孔入路全镜下椎间孔镜手术。透视下取经患侧L_(5)S_(1)椎间孔水平线为穿刺路径,水平线与髂骨嵴交点内侧作为穿刺进针点,穿刺至L_(5)峡部与S_(1)上关节突交界处外侧,置入套筒,全可视镜外环锯切除L_(5)部分峡部及S_(1)上关节突尖部少部分,去除压迫L_(5)神经根的突出髓核、肥厚黄韧带或钙化黄韧带,从而完成L_(5)神经根减压。[结果]所有患者均顺利完成手术,其中1例出现神经根外膜撕裂,另1例出现术后臀部疼痛,但都无严重不良后果。随访6个月~5年,平均(2.5±0.3)年,患者疼痛症状和功能均显著改善,无复发或症状加重。术后腰椎MRI显示所有患者L_(5)出口根均减压充分。[结论]改良经椎间孔入路全镜下椎间孔镜治疗L_(5)S_(1)椎间孔狭窄症具有可重复性强,不受高髂嵴限制,不影响脊柱稳定性等优点。

两种术式治疗轻度退行性腰椎滑脱的疗效比较

目的比较改良Jaslow技术经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)和传统TLIF治疗轻度退行性腰椎滑脱(DLS)的疗效。方法将95例轻度DLS患者按术式不同分为传统TLIF组(采用传统TLIF治疗,49例)和改良Jaslow组(采用改良Jaslow技术TLIF治疗,46例)。比较两组手术指标、影像学指标,采用疼痛VAS评分、JOA评分及ODI评分评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~46(21.13±11.80)个月。(1)切口长度、术中出血量、手术时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)滑脱度:两组术后1年均低于术前(P<0.01)。腰椎前凸角:两组术后1年比较差异无统计学意义(P>0.05)。椎间隙高度:两组术后1年均高于术前(P<0.01);术后1年改良Jaslow组高于传统TLIF组(P<0.01)。末次随访时椎间融合器沉降值、椎间融合器沉降率:改良Jaslow组均少(低)于传统TLIF组(P<0.05),手术节段均骨性融合。(3)疼痛VAS评分、JOA评分及ODI评分:末次随访时两组均优于术前(P<0.01);两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统TLIF相比,改良Jaslow技术TLIF治疗轻度DLS可以更有效地维持椎间隙高度,同时能延缓椎间融合器的沉降,临床疗效满意。

俯卧位经皮椎间孔镜手术的手术室综合护理及低体温影响

分析俯卧位经皮椎间孔镜手术的手术室综合护理及其对低体温的影响。方法 选取2023年1月-2023年12月本院80例俯卧位经皮椎间孔镜手术患者,随机分为对照组(常规护理干预)与观察组(手术室综合护理干预),对比干预效果。结果 观察组干预后各项对比指标较对照组优(P<0.05)。结论 俯卧位经皮椎间孔镜手术操作过程中,采取手术室综合护理有助于低体温发生率降低,改善患者负面情绪及生活质量,值得采纳。

微创TLIF术治疗腰椎管狭窄症患者的疗效及对腰椎矢状位参数的影响

目的探讨微创经椎间孔入路椎间融合术(minimally transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)患者的临床疗效及对术后早期腰椎矢状位参数的影响。方法选择86例DLSS患者作为研究对象,按治疗方法分为开放TLIF组和MIS-TLIF组各43例。观察两组患者手术时间、术中出血量和住院时间,以及术前、术后6个月椎间盘前方高度(anterior disc height,ADH)、椎间盘后方高度(posterior disc height,PDH)、前凸角(segmental lordosis,SL),平均椎间盘高度(mean disc height,MDH)、VAS评分和ODI指数。结果MIS-TLIF组手术时间显著长于开放TLIF组(P<0.05),术中出血量和住院时间显著少于开放TLIF组(P<0.05)。术后6个月时,两组患者ADH、PDH、MDH和SI均较术前显著升高(P<0.05),且开放TLIF组患者ADH、PDH和SI均显著高于MIS-TLIF组(P<0.05)。术后6个月时,两组患者腰痛、腿痛VAS评分和ODI指数均较术前显著降低(P<0.05),但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论开放式TLIF和MIS-TLIF在改善患者VAS评分和ODI指数方面效果相近;MIS-TLIF术可减少术中出血量和住院时间;开放式TLIF对恢复术后早期ADH和SL的效果优于MIS-TLIF。