行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理对脊柱手术患者术后疼痛、康复的影响

目的探讨行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理在脊柱手术患者中的应用价值。方法选取漯河市骨科医院2021年1月至2022年12月就诊的腰5/骶1椎间盘突出症患者85例,根据护理方法分为研究组(43例)和对照组(42例)。对照组接受常规护理结合常规俯卧位护理,研究组接受行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理,比较两组腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、腰椎活动度、疼痛评分[视觉模拟量表(VAS)]、自我管理行为、并发症发生率、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)]。结果干预后研究组自我管理能力量表、GQOL-74评分较对照组高,ODI较对照组低(P<0.05);干预后研究组屈曲、旋转、侧屈活动度高于对照组(P<0.05);出院当天、干预1个月后研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);两组间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行为转变理论管理模式结合改良俯卧位护理可减轻脊柱手术患者术后疼痛,提升自我管理能力,促进腰椎功能康复,提升生活质量。

改良俯卧位护理对急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学与呼吸力学指标的影响

目的探察改良俯卧位护理模式对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学指标、呼吸力学指标的影响,为临床ARDS的专业护理提供指导。方法选择联勤保障部队第九〇一医院2018年6月-2019年8月收治的ARDS患者48例,随机分为对照组与研究组各24例。对照组患者给予常规传统俯卧位护理方案干预,研究组采取改良俯卧位护理模式干预,对比分析2组干预前后心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、胸肺顺应性(Cst)、气道阻力(R),并对比2组相关并发症发生情况。结果 2组患者俯卧位干预前CVP、MAP、HR、R、Cst比较差异均无统计学意义(P均>0.05);俯卧位干预后,CVP、MAP、HR无明显变化,R升高,但与干预前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与干预前比较,2组患者干预后Cst显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的意外脱管、呕吐与压力性损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论相较于传统俯卧位护理策略,改良俯卧位护理模式能够显著降低ARDS患者的压力性损伤、呕吐发生率,可以改善患者的呼吸力学指标且对患者血流动力学影响较小。

改良俯卧位护理在脊柱内镜治疗腰5/骶1椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨改良俯卧位护理在脊柱内镜治疗腰5/骶1椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取2020年2月1日~2021年2月28日收治的100例腰5/骶1椎间盘突出症行脊柱内镜治疗患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组接受常规俯卧位护理,观察组在对照组基础上采用改良俯卧位护理,两组均护理至出院并随访2个月。比较两组围术期指标,护理前、护理后1个月、末次随访时的疼痛状况[采用视觉模拟评分法(VAS)]及腰椎功能[采用腰椎功能障碍指数(ODI)],护理前后生活质量[采用健康状况调查简表(SF-36)]及腰椎活动度。结果:观察组术中颈痛发生率低于对照组(P<0.05),Likert评分高于对照组(P<0.05);出院时、护理后1个月、末次随访时两组VAS评分和ODI评分均呈降低趋势(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05);护理后,两组精神状况、情绪功能、社会功能、生活活力、健康状况、生理功能评分均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);护理后,两组旋转活动度、侧屈活动度、屈曲活动度均高于护理前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:对行脊柱内镜治疗腰5/骶1椎间盘突出症患者取改良俯卧位,可有效缓解患者颈痛,改善手术舒适度,减轻围术期疼痛及腰椎功能障碍,提高生活质量及腰椎活动度。

改良式俯卧位与传统俯卧位护理在ARDS患者中的应用效果对比

目的探讨改良式俯卧位与传统俯卧位护理在ARDS患者中的应用效果对比。方法将本院重症医学科2018年1月—2020年10月收治的60例重症急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,其中将2018年1月—2019年1月收治的30例患者作为对照组,实施传统俯卧位护理;将2019年2月—2020年10月收治的30例患者作为观察组,采用改良式俯卧位护理。对比两组患者护理前后氧合指标情况、不同时间段的血流动力学指标、不良事件发生情况、患者及其家属的护理满意度。结果两组俯卧位前和俯卧位后的二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标情况对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者俯卧位通气前的中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)指标对比差异无统计学意义(P>0.05);俯卧位通气后1 h、2 h,两组患者的CVP、MAP、HR指标比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良事件发生率为6.67%,低于对照组的36.67%(P<0.05);观察组患者总护理满意度为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。结论与传统式俯卧位护理相比,应用改良式俯卧位护理能不改变患者的氧合指数,能够稳定患者的血流动力学指标,减少不良事件的发生,提升患者护理满意度,值得在临床应用推广。