腹腔镜改良全子宫切除术的临床应用价值

目的:探讨全子宫切除术的最佳术式。方法:回顾分析173例行全子宫切除术患者的临床资料,其中行传统经腹全子宫切除术(TAH组)68例,腹腔镜下全子宫切除术(LTH组)55例,腹腔镜改良全子宫切除术(LMTH组)50例,比较三组手术效果。结果:TAH组、LMTH组手术时间均明显少于LTH组(P<0.05);LMTH组的术中出血量、术后病率明显少于其他两组(P<0.05);TAH组术后疼痛时间、术后胃肠蠕动恢复时间、抗生素的使用时间、卧床时间、住院时间均明显长于LTH组、LMTH组(P<0.05)。LMTH组阴道残端肉芽发生率低于其他两组(P<0.05)。结论:LMTH具有创伤小、病人痛苦轻,术后恢复快的优点。LMTH安全性好,易于掌握,值得临床推广应用,有广阔的应用前景。

腹腔镜下改良全子宫切除术临床分析

目的探讨应用腹腔镜下改良全子宫切除术(MLH)的安全性及效果。方法分析30例行MLH的特点、子宫大小、手术时间、出血量、并发症等,并与同期30例腹腔镜全子宫切除术(TLH)进行比较。结果两组子宫大小分别相当于妊娠(10.4±0.7)周和(12.3±0.8)周;平均出血量分别为(154.6±32.5)ml和(85.5±40.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05),手术平均时间分别为(110.5±14.2)min和(92.5±16.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);术后住院天数分别为6.4d和6.9d,差异无统计学意义。结论 MLH的创伤小,术后并发症少,恢复快,但要求手术者有一定的临床经验。

小切口改良全子宫切除术在临床中的应用

文章介绍小切口改良全子宫切除术的临床应用体会。

改良腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性病变40例效果观察

目的探讨改良腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)治疗子宫良性病变的临床效果。方法将80例拟行手术治疗的子宫良性病变患者随机分为观察组和对照组各40例,分别行改良LSH和传统腹腔镜下子宫次全切除术,观察两组术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果两组术后下床时间、住院时间、住院费用无明显差异,但观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间明显少于对照组(P均<0.01)。改良腹腔镜下子宫次全切除术的临床疗效明显优于传统腹腔镜下子宫次全切除术。结论改良LSH治疗子宫良性病变可明显缩短手术时间,减少术中出血、缩短术后康复时间,且不增加手术费用。

改良阴式全子宫切除术的临床疗效分析

目的探讨对子宫脱垂实施改良阴式全子宫切除术的可行性和安全性。方法对80例子宫脱垂患者实施改良阴式全子宫切除术，分析手术时间、手术出血量、术中术后并发症及住院时间。结果平均手术时间60分钟，平均出血量100毫升，平均住院时间7天；4例术后发热，6例有少许阴道血性分泌物，持续3～5天自行好转。结论子宫脱垂患者实施改良阴式全子宫切除术是安全可行的，值得推广。

改良腹式筋膜内全子宫切除术近期临床疗效观察——附90例报道

目的:探讨改良腹式筋膜内全子宫切除术的近期临床疗效。方法:选择180例具明确子宫切除手术指征的子宫良性疾病患者,随机分为观察组及对照组各90例。观察组采用改良腹式筋膜内全子宫切除术,对照组采用传统腹式筋膜外全子宫切除术。观察两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、阴道流血时间和并发症的发生情况。术后随访3个月,记录术后日常生活的恢复时间、残端息肉形成及患者对术后性生活的满意情况。结果:两组患者均顺利完成手术。与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血少、术后肠功能恢复早(P<0.05或0.01)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组比对照组更快恢复日常生活,术后对性生活满意者更多,残端息肉形成率更低(P<0.01)。结论:改良腹式筋膜内全子宫切除术短期内手术效果好,有助于提高患者的生活质量。

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术85例临床分析

目的探讨非脱垂子宫改良阴式子宫全切术的优点及基层医院开展的可行性。方法对非脱垂子宫改良阴式子宫切除术85例(改良阴式组)、经腹子宫全切除术组78例(腹式组)、传统阴式子宫全切除术19例(传统阴式组)术中术后情况进行比较分析。结果比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,改良阴式手术组均明显优于腹式手术组与传统阴式组,差异有非常显著意义(P<0.01)。而比较手术时间长短、术中出血量等指标,改良阴式手术组亦明显优于腹式手术组与传统阴式手术组(P<0.05)。此外,切口感染、术后性生活恢复情况等指标3种术式并无显著性差异(P>0.05)。结论非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,适合基层医院开展。

改良阴式全子宫切除术对非脱垂子宫的临床效果分析

目的探讨非脱垂子宫经改良阴式全子宫切除的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2012年4月份我院行改良阴式非脱垂子宫全切术(ITVH)病例50例(研究组)与同期经腹全子宫切除术(TAH)50例(对照组)两种手术术式的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病率、术后疼痛、术后排气时间、住院天数、费用做对比分析。结果 ITVH具有手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,术后疼痛轻等优势,符合微创原则,而且费用合理。结论 ITVH拓宽了全子宫切除的方式和适应证,适合临床推广。

经腹改良式全子宫切除术43例临床观察

目的探讨经腹改良式全子宫切除术的综合疗效。方法选取2008年1月～2010年12月于本院进行全子宫切除术的85例患者为研究对象,将其随机分为对照组(传统全子宫切除术组)42例和观察组(经腹改良式全子宫切除术组)43例,后将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下地活动时间、并发症发生率、患者满意率及手术前、手术后3、7d的QOL评分进行统计及比较。结果观察组的手术时间、排气时间及下地活动时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,并发症发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,术后3、7d的QOL评分均高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义。结论经腹改良式全子宫切除术临床优点较多,患者满意率也较高,可在基层医院中进行应用。

改良阴式全子宫切除术及阴道壁修补术术式探讨

治疗盆腔器官脱垂在传统术式、Stark法阴式全子宫切除术式的基础上不断优化改良[1]，取得了满意的临床效果，现报告如下。

改良式腹式全子宫切除术预防阴道顶脱垂14例

目的 观察改良式腹式全子宫切除术预防阴道顶脱垂的效果。方法 采用改良式腹式全子宫切除术为 14例子宫肌瘤患者进行手术。结果 此术式手术时间、术中出血量、术后病率与常规手术无差异 ,术后随访 1个月～ 1年阴道顶均已适度提高 ,阴道前后壁膨出均已纠正 ,无不良反应。结论 该术式用于预防阴道顶脱垂效果满意 ,且简单易行 ,值得推广。

改良阴式全子宫切除术的临床应用

阴式全子宫切除术（TVH）具有腹部无疤痕、术后疼痛轻、恢复快等优点，但由于术野狭窄、操作技术要求高，限制了其发展。我院自2003年1月至2005年1月对60例非脱垂子宫行改良阴式全子宫切除术，取得良好疗效，现报道如下。

经腹改良式全子宫切除术的临床研究和体会

目的:探讨经腹改良式全子宫切除术和传统全子宫切除术的临床研究和心得体会。方法:选取近三年来采用改良式全子宫切除术和传统全子宫切除术治疗子宫附件良性疾病134例、105例的临床及随访资料进行回顾性分析和讨论。结果:将改良组和传统组的两组患者在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、尿储留发生率、住院天数和肠粘连发生率等方面比较,P<0.05,具有统计学意义,存在明显优势。结论:采用经腹改良式全子宫切除术治疗子宫附件良性疾病,具有操作简便、创伤小、出血少、恢复快、花费低、并发症少等优点,安全可靠、经济实用,具有可行性,值得临床采用和推广。

改良筋膜内全子宫切除术64例临床观察

目的探讨改良筋膜内全子宫切除术中子宫颈处理方法和效果。方法对2007年3月至2009年12月在我院行改良筋膜内全子宫切除术64例患者资料进行回顾性总结和分析。结果术式手术操作简便,恰当掌握了子宫颈切除范围,组织损伤小,手术时间短,恢复快,不影响术后性生活。结论改良筋膜内全子宫切除术改良筋膜内全子宫切除术是一种理想的,可选择的方法,是值得推广应用的术式。

改良腹腔镜下大子宫全切除术在基层医院的临床应用

目的总结分析改良腹腔镜下大子宫全切除术在基层医院的临床应用效果。方法选择2014年6月‐2017年6月该院收治的40例子宫肌瘤患者为研究对象,根据治疗术式不同分为腹腔镜组与开腹组各20例,分别实施改良腹腔镜下大子宫全切除术及开腹子宫切除术治疗,观察两组患者的手术用时、出血量及并发症等情况。结果①腹腔镜组手术用时(125.5±2.6)min,明显长于开腹组手术用时的(95.6±1.9)min,但其出血量(98.5±2.5)ml,明显低于开腹组出血量的(152.5±3.8)ml,组间差异具有统计学意义(P?<0.01);②腹腔镜组排气时间(25.6±2.2)h、住院时间(3.5±1.9)d、术后3 d体温(36.2±1.1)℃,均明显低于开腹组排气时间的(38.2±2.5) h、住院时间的(6.6±1.8) d、术后3 d体温的(38.5±1.2)℃,组间差异具有统计学意义(P?<0.01);③腹腔镜组并发症发生率0.00%,明显低于开腹组并发症发生率的20.00%,组间差异具有统计学意义(P?<0.05)。结论改良腹腔镜下大子宫全切除术在基层医院应用是安全有效的,但要严格把握其手术适应证,且对手术医师技术水平要求高。

改良阴式全子宫切除术111例临床分析

目的评价改良阴式全子宫切除术的临床效果。方法选择于我院妇科施行全子宫切除手术的患者138例,其中施行改良阴式非脱垂切除子宫手术的患者111例,术中以不同于传统阴式全子宫切除术的方法,只需切开前穹窿阴道壁与宫颈部交界处,分离膀胱宫颈间隙,剪开前腹膜反折,螺钻翻转出子宫与阴道内。对手术的可行性、时间、术中出血量、术后住院天数进行观察。结果改良阴式全子宫切除术手术时间平均65min、出血量215ml、住院时间4.5d。结论改良阴式非脱垂全子宫切除术优于传统阴式非脱垂全子宫切除术。

改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂48例临床疗效分析

选择我院2012年2月-2013年2月收治的88例子宫脱垂患者,分为对照组和48例和观察组40例。对照组行传统阴式子宫全切术,观察组行改良阴式全子宫切除术,比较两组临床疗效及术后并发症情况。结果观察组术中、术后各项观察指标均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P〈0.05;且两组术后均未发生阴道残端脱落及肠疝发生,且大小便及性生活无异常。改良阴式全子宫切除术治疗子宫脱垂患者的临床疗效确切,且术中术后无严重并发症,该术式更加安全可行,值得临床应用和推广。