自裁网片的改良全盆底悬吊手术对POP患者盆底肌力的干预效果

目的评估自裁网片的改良全盆底网片悬吊手术对盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者盆底肌力的干预效果。方法选择我院妇科因盆腔器官脱垂要求手术入院患者105例,分为2组,研究组68例,接受改良全盆底网片悬吊手术;对照组37例,接受Prolift手术;另选择30例因其他妇科疾病(排除合并盆腔器官脱垂或压力性尿失禁者)同期入院手术的患者,作为正常人对照组。采用经阴道内表面电极肌电图对研究组、对照组及正常人组患者在术前和术后3月时进行测定,记录并分析正常人组和2组POP患者的手术前后盆底肌力数据,并对2组POP患者手术后盆底肌力改善程度进行深入的对比分析。结果研究组与对照组手术后Ⅰ类肌纤维持续收缩电压、持续时间有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ类肌纤维的快速收缩电压、收缩个数也有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对比2种术式对Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维各指标的改善程度,结果显示差异无统计学意义(P>0.05)。结论自裁网片的改良全盆底网片悬吊手术和Prolift手术均能明显改善POP患者的盆底肌力;在改善POP患者盆底肌力程度上,自裁网片的改良全盆底网片悬吊手术与Prolift手术效果相当。

全盆底网片悬吊术干预对盆腔脏器脱垂患者生活质量的短期影响

目的了解盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)患者生活质量,评估全盆底网片悬吊手术对POP患者生活质量评分的短期干预效果。方法将接受改良全盆底网片悬吊手术的68例患者作为研究组,接受prolift手术的37例患者为对照组;分别在术前、术后1个月时采用盆底生活质量评价量表(PFIQ-7)进行调查。描述2组患者的一般情况、手术前后生活质量评分,并对2组患者手术后生活质量评分改善程度进行对比分析。结果对比研究组、对照组手术前后PFIQ-7生活质量调查表评分情况,术后生活质量评分明显改善(P<0. 05)。对2组间手术前后PFIQ-7生活质量评分改善程度(差值)进行对比:虽然2组间的总评分相比差异无统计学意义(t=0. 761,P=0. 499),但在肠道或直肠症状的评分改善程度上,prolift术优于改良全盆底网片悬吊手术(t=2. 186,P=0. 031);在阴道或盆腔症状评分改善上,改良全盆底网片悬吊手术优于prolift术(t=-6. 155,P=0. 000)。结论改良全盆底网片悬吊术和prolift手术短期均能明显改善POP患者的生活质量。在肠道或直肠症状评分改善上,prolift手术优于改良全盆底网片悬吊手术;在阴道或盆腔症状评分改善上,改良全盆底网片悬吊手术具有明显的优势。