中青年股骨颈骨折治疗中壮筋续骨方联合改良内固定术对临床疗效及预后的影响分析

目的:对比中青年股骨颈骨折治疗中壮筋续骨方联合改良内固定术对临床疗效及预后的影响。方法:研究对象选取2014年5月—2016年8月的中青年股骨颈骨折患者87例,将其按数字表法随机分为两组,即对照组(34例)和研究组(53例),其中对照组患者采用改良内固定术联合常规治疗,研究组患者采用改良内固定术联合壮筋续骨方治疗。对比两组患者髋关节功能评分、生活质量评分和预后情况。结果:研究组患者活动度、功能、疼痛评分均明显高于对照组,且均有统计学差异(P<0.05),在畸形评分方面,两组患者对比无统计学差异(P>0.05)。两组患者情绪角色受限、社交功能、躯体角色受限等方面对比无统计学差异(P>0.05),两组患者心理健康、躯体疼痛、整体健康、活力、躯体功能等对比有统计学差异(P<0.05)。研究组患者骨折愈合时间明显短于对照组,且有统计学差异(P<0.05)。对照组患者中股骨头坏死患者有11例,研究组患者中股骨头坏死患者中有6例,两组患者股骨头坏死发生率有统计学差异(P<0.05)。对照组患者中骨塌陷患者有4例,研究组患者中骨塌陷患者有2例,两组患者骨塌陷发生率无统计学差异(P>0.05)。对照组患者中骨折不愈合患者有2例,研究组患者中骨折不愈合患者有2例,两组患者骨折不愈合发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:对中青年股骨颈骨折患者进行改良内固定术联合壮筋续骨方进行治疗,可减少股骨头坏死发生率,促进骨折愈合,促进患者康复。

壮筋续骨方联合改良内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果及预后的影响研究

目的:观察壮筋续骨方联合改良内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果及预后的影响。方法:选取本院2019年1月-2020年1月收治的中青年股骨颈骨折患者50例,以随机数字表法分为对照组和试验组,每组25例。对照组接受改良内固定术治疗,试验组接受壮筋续骨方联合改良内固定术治疗。比较两组术前、术后髋关节功能、生存质量评分、随访复查骨折愈合时间及不良事件发生率。结果:术前两组Harris、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组Harris、SF-36评分均较术前提高,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组骨折愈合时间明显早于对照组,试验组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在中青年股骨颈骨折患者的治疗中,实施壮筋续骨方联合改良内固定术治疗,可较为明显地改善患者的髋关节功能,提升生存质量,缩短骨折愈合时间,降低术后不良事件的发生率,效果理想。

显微外科技术结合改良内固定术对手舟骨骨折的治疗效果

目的分析显微外科技术结合改良内固定术对手舟骨骨折的治疗效果。方法选取本院2015年1月至2018年1月接诊的96例手舟骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各48例。观察组行显微外科技术结合改良内固定术,对照组行手法复位结合外固定术。随访12个月,比较两组骨折愈合时间、返回工作时间及不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、Mayo腕关节功能评分,观察两组患侧与健侧的腕关节活动度。结果两组均未见严重并发症、骨折不愈合或延迟愈合情况;观察组骨折愈合时间、返回工作时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术前VAS评分比较差异无统计学意义;术后1周、1个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组术前Mayo腕关节功能评分比较差异无统计学意义;术后1、6个月,观察组Mayo腕关节功能评分均明显高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组患侧与健侧背屈、桡屈和尺屈的活动度比较差异无统计学意义;术后6个月,对照组患侧掌屈、背屈、桡屈和尺屈的活动度均明显小于健侧(P<0.05)。结论显微外科技术结合改良内固定术治疗手舟骨骨折的效果确切,能有效促进患者骨折愈合,缓解疼痛,恢复腕关节功能,值得临床推广应用。

壮筋续骨方联合改良内固定术及康复训练治疗中青年股骨颈骨折的效果观察

目的探讨壮筋续骨方联合改良内固定术及康复训练治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。方法选择2017年5月至2019年5月收治的青年股骨颈骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予壮筋续骨方联合改良内固定术及康复训练治疗,对照组给予改良内固定术联合康复训练治疗,比较两组术后髋关节功能、术后髋关节Harris评分、术后SF-36量表评分、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果观察组患者术后髋关节功能优良率较对照组高,术后髋关节Harris评分系统中观察组患者功能、疼痛、活动度评分较对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者畸形评分差异无统计学意义(P>0.05),术后SF-36量表中观察组患者整体健康、社交功能、活力、情绪角色、心理健康、躯体疼痛、躯体功能、躯体角色评分较对照组高,观察组患者骨折愈合时间较对照组短,股骨头坏死发生率较对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者骨塌陷和骨折不愈合发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论壮筋续骨方联合改良内固定术及康复训练治疗中青年股骨颈骨折可促进骨折愈合,改善髋关节功能,提高生活质量,降低股骨头坏死发生率,值得在临床上推广。

改良八字入路钢板内固定对跟骨骨折患者的影响

目的:探讨改良八字入路钢板内固定对跟骨骨折患者的影响。方法:选取2020年3月—2022年6月晋江市医院晋南分院骨科收治的62例跟骨骨折患者。随机将其分为“L”形切口组和改良八字组,各31例。“L”形切口组给予“L”形切口内固定术治疗,改良八字组给予改良八字入路钢板内固定治疗。比较两组围手术期指标,术前和术后6周影像学指标,术后6周足部功能及相关指标,并发症。结果:改良八字组手术时间和下床时间均短于“L”形切口组,术中出血量少于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周,两组Bohler角、Gissane角均上升,改良八字组Bohler角、Gissane角均大于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良八字组足部功能改善率高于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6周,改良八字组骨折愈合评分高于“L”形切口组,骨折愈合时间短于“L”形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良八字入路钢板内固定能够降低患者术中风险,促进患者术后恢复,提高患者治疗效果,改善患者足部功能。

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者临床观察

目的 分析复杂胫骨平台骨折患者实施改良双钢板内固定对功能恢复的影响。方法 选取复杂胫骨平台骨折患者80例,根据患者的手术方式分为对照组(采用单侧钢板内固定)和观察组(采用改良双钢板内固定),各40例。比较2组患者的各项指标。结果 观察组术后恢复时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组;观察组膝关节功能评分、运动能力评分及日常生活能力评分均高于对照组;观察组术后生活质量评分高于对照组,并发症发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 改良双钢板内固定治疗可有效缩短患者术后的康复期,降低各类并发症发生概率,进而改善患者膝关节功能及预后。

改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定在膝关节骨性关节炎合并膝内翻中的应用效果及对内翻矫正情况的影响

目的探究改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定在膝关节骨性关节炎合并膝内翻中的应用效果及对内翻矫正情况的影响。方法选择2021年2月至2023年3月接诊的80例膝关节骨性关节炎合并膝内翻患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组接受腓骨近端截骨治疗,观察组接受改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定治疗。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗总有效率为97.50%,显著高于对照组的85.00%(P<0.05)。术后3个月,观察组的股胫角、机械轴偏移距离均小于对照组(P<0.05)。术后48 h,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的Lysholm膝关节功能评分高于对照组,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分低于对照组(P<0.05)。结论改良Ilizarov微创胫骨近端截骨钢板内固定可缓解机体应激反应,提高内翻矫正效果及整体疗效,有助于患者术后膝关节功能恢复,值得推广。

黄芪活骨颗粒联合改良空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果

目的探析黄芪活骨颗粒联合改良闭合复位空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2018年6月—2021年8月日照市中医医院收治的67例中青年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为两组。对照组32例采用黄芪活骨颗粒联合传统空心钉内固定术治疗,观察组35例采用黄芪活骨颗粒联合改良空心钉内固定术治疗。比较两组患者的围术期指标、随访指标及临床疗效。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的骨折愈合时间短于对照组,末次随访时HHS评分高于对照组,晚期并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总显效率为94.29%,高于对照组的78.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用黄芪活骨颗粒联合改良空心钉内固定术治疗中青年股骨颈骨折的效果良好,可缩短患者骨折愈合时间,改善其髋关节功能,降低并发症发生风险,值得临床推广使用。

延期改良双侧钢板内固定术联合临时外固定对SchazkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的影响

目的:探究延期改良双侧钢板内固定术联合临时外固定对SchazkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月绵阳市骨科医院收治的72例SchazkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各36例。对照组采用单侧钢板内固定术,而研究组采用延期改良双侧钢板内固定术联合临时外固定。比较两组手术相关指标、软组织损伤情况、并发症发生率及膝关节功能。结果:研究组住院时间、内固定手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组软组织损伤指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,研究组软组织损伤指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及3个月,研究组美国特种外科医院膝关节(HSS)评分和Rasmussen临床评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延期改良双侧钢板内固定术联合临时外固定能够减少SchazkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的术中出血量,减轻对软组织损伤,降低手术相关并发症发生率,对患者的膝关节功能恢复具有积极影响。

改良内固定结合带血运的桡骨茎突骨瓣植入治疗腕舟骨骨折不愈合

目的报告应用改良内固定方法结合带血运的桡骨茎突骨瓣植入技术治疗陈旧性腕舟骨骨折不愈合的临床效果。方法自2015年1月至2019年3月我院收治16例腕舟骨骨折不愈合患者,按照Herbert舟骨骨折不愈合分型:D1型3例,D2型8例,D3型2例,D4型3例。腕桡侧入路,切取携带桡动脉茎突返支骨膜支的楔形骨瓣,斜向去除携带约0.5 cm关节面的桡骨茎突尖部,于第一腱鞘尺侧暴露骨折端并清理硬化骨,复位骨折克氏针临时固定,腕关节屈曲位,16号斜面针头经皮插入直抵舟骨近侧极偏背侧,定位舟骨结节远侧偏背侧作出针点并用7号针头作导向,导针插入16号斜面针头内指向出针点进针,由相应出针点穿出皮肤,C臂机透视骨折及导针位置满意,拧入Herbert钉。骨折端开槽,将骨瓣植入,术后短人字石膏固定。结果术后失访3例,余13例经9个月至3年的随访,所有病例均于术后3~7个月(平均4.5个月)顺利愈合,根据Mayo腕关节功能评分评估疗效:优10例,良2例,可1例。结论通过改良内固定方法加带血管的桡骨茎突骨瓣作骨折端植骨,治疗陈旧性手舟骨骨折不愈合,降低了技术操作难度,提高了手术的精度与速度,创伤小,恢复快,疗效肯定,可重复操作性强,是治疗腕舟骨骨折不愈合的有效方法之一。

改良克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的 研究采用闭合复位或小切口切开复位，改良克氏针内固定治疗掌骨、指骨骨折的临床疗效。方法2010年5月-2013年3月，本组共67例患者。其中掌骨骨折32例．采用小切口切开复位或闭合复位，改良克氏针冠状位交叉内固定治疗。近节指骨骨折35例58指，采用清创复位或小切口切开复位。根据骨折部位．改良克氏针出针点，交叉内固定治疗。术后5d行手指主、被动屈伸功能锻炼。结果67例创面I期愈合，骨折均解剖复位，随访6～24个月，平均15个月，骨折愈合时间4～10周，平均7周；按中华医学会手外科学会TAM评价标准评定，掌骨骨折：优26例，良5例，可1例，优良率96．8％；近节指骨骨折：优23例，良8例，可4例．优良率88．5％。结论采用闭合复位或小切口切开复位联合改良克氏针交叉内固定治疗掌骨、近节指骨骨折，骨折均能解剖复位，且固定可靠，利于早期功能锻炼；手术操作简单，创伤小，无需二次手术，花费少，临床疗效满意。

改良方法内固定加植骨治疗腰椎崩裂性滑脱临床观察

目的 :介绍一种治疗腰椎峡部不连伴有轻度腰椎滑脱的手术方法。方法 :手术采用单椎体棘横突间改良钢丝张力带固定加植骨修复峡部缺损使腰椎获得稳定。结果 :我院自 1 993年 2月～ 1 999年 6月用此方法治疗腰椎峡部崩裂 1 9例患者 ,共 38处骨缺损 ,全部病人均获得随访 ,随访时间为 1 0个月～ 4年 5个月 ,平均 2年 1个月。骨缺损均骨性愈合 ,腰痛症状消失 ,效果满意。结论 :该术式创伤较小 ,内固定简便 ,对腰骶部运动生理干扰小。对此类病人是一种行之有效的方法。

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折效果观察

目的:观察改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效,以为今后的临床工作提供参考。方法:以2008年5月-2011年4月在本院骨科接受治疗的髌骨骨折患者35例为研究对象,均给予改良张力带钢丝内固定治疗。术后随访6个月,观察患者骨折愈合情况。结果:所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为(95.68±15.32)d。膝关节功能为优28例、良6例、可1例。未发生感染、创伤性关节炎等术后并发症。结论:采用改良张力带钢丝内固定法治疗髌骨骨折疗效良好,对骨折的愈合和患者膝关节功能的恢复具有积极的临床意义,值得在临床上推广应用。

改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响

目的探讨改良双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法选择2016年6月至2018年6月安徽理工大学附属淮南东方医院集团总医院收治的93例复杂胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(46例)与观察组(47例)。对照组采用锁定钢板内固定治疗,观察组采用改良双钢板内固定治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、负重时间、骨折愈合时间及术后并发症发生情况,术后3个月和6个月胫骨平台内翻角(tibial plateau varus angle,TPA)和后倾角(retroversion angle,PA)的变化,以及术后6个月膝关节功能改善情况。结果两组手术时间、术中出血量、负重时间比较差异无显著性(P>0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率(8.51%)低于对照组(28.26%),差异均有显著性(P<0.05)。术后3个月和6个月两组的TPA、PA比较差异均无显著性(P>0.05)。术后6个月观察组膝关节功能优良率(95.74%)高于对照组(82.61%),差异有显著性(P<0.05)。结论改良双钢板内固定对复杂胫骨平台骨折的临床疗效良好,且可改善患者膝关节功能,值得临床应用。

经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症临床研究

本研究探讨经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术的临床疗效,现报告如下. 1资料与方法 本院退变性腰椎管狭窄症患者58例,随机分为实验组以及对照组.对照组27例,男16例,女11例,年龄55~71岁,平均（60.34±6.33）岁,病程在1~6年,平均（3.14±3.39）年;单节椎体14例,双节椎体1例,腰3损伤4例,腰4损伤16例,腰5损伤7例.

经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的:探究经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术在退变性腰椎管狭窄症治疗中的效果。方法:选取我院2014年3月-2015年8月收治的29例退变性腰椎管狭窄症患者,均予以经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗。观察统计患者手术用时、术中出血量,并比较VAS(视觉模拟评分法)、JOA(日本骨科协会评分法)、ODI(欧式功能障碍)评分。结果:29例患者平均手术用时为(130.1±24.9)min,平均术中出血量(412.3±41.9)ml;与术前相比,患者术后VAS、ODI评分明显降低,JOA评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对退变性腰椎管狭窄症患者应用经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨内固定改良术治疗,术中出血量及手术用时较少,术后腰椎恢复良好。

改良下腹正中切口内固定与外固定治疗骨盆前环骨折的对比研究

目的比较改良下腹正中切口内固定与外固定治疗骨盆前环骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年6月~2018年3月广东省佛山市中医院收治的骨盆前环骨折患者80例,按照不同手术方式,将其分为A组(n=36)和B组(n=44),A组给予骨盆外固定支架术治疗,B组给予经皮-钉棒系统固定术治疗。比较两组临床效果、手术时间、神经损伤发生率、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、视觉疼痛模拟评分(VAS)及并发症的发生情况。结果B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、6、12个月VAS评分呈逐渐下降趋势,且B组低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。B组手术时间、切口长度长于A组,术中出血量多于A组,骨折愈合时间短于A组差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组神经损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与骨盆外固定支架术比较,经皮-钉棒系统固定术虽然创伤较大,但骨折愈合时间短,神经损伤少,可有效减轻术后疼痛,提高临床效果,且不增加并发症发生率,临床应用价值较高。

改良张力带内固定与钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效对比

近年来髌骨骨折以AO张力带内固定治疗被广泛应用,但在应用过程中发现AO张力带常因克氏针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性,造成术后疗效不佳[1],所以临床对AO张力带进行了改进,应用于临床取得较好的疗效[2,3]。回顾性分析我院2007年6月至2010年6月开展的改良张力带内固定与钢丝捆扎固定治疗髌骨骨折共78例,对比分析两种手术方式的疗效,现报告如下。

改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况分析

目的:探究改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折临床效果及足功能恢复情况。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数表法将其分为A组和B组,每组20例。A组采用改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗,B组采用外侧"L"形切口内固定术治疗。比较两组临床指标、并发症发生情况及足功能恢复情况。结果:A组手术用时、切口长度均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计出学意义(P<0.05)。两组近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组远期并发症发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组足功能恢复优良率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口解剖型锁定钢板内固定治疗的手术用时少、创伤性小、安全性高、骨折愈合时间短,且可促进足功能恢复。