改良冠延长术并桩核冠在上颌前牙冠根折修复中的临床效果观察

目的:探究改良冠延长术并桩核冠在上颌前牙冠根折修复中的临床效果。方法:选取2020年9月—2022年6月桂林医学院附属口腔医院收治的上颌前牙冠根折的成人患者7例(9颗牙)作为研究对象,所有患者采用改良冠延长术并结合桩核冠修复。检查并记录患者术后4周和6个月牙周探诊深度、菌斑指数、出血指数及松动度。结果:7例患者术后4周和6个月的探诊深度、菌斑指数、出血指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月患者自诉牙齿功能良好,美学效果及功能效果评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对于上颌前牙冠根折患者,采用改良冠延长术并桩核冠修复是保存牙齿的有效方法,可提高美观度与功能满意度。

后牙冠斜折至龈下3～5mm患牙的保守治疗疗效分析

目的对后牙牙冠斜折至龈下3～5 mm的患牙进行改良冠延长术后修复的效果进行评价,以探索有效的保存较深牙冠斜折后牙的方法。方法选择因咬合劈裂斜折达龈下3～5 mm、松动度（MD）≤Ⅰ度、冠根比协调的后牙80颗,采用改良冠延长术,即牙根改形结合少量去骨的方法重建其丧失的生物学宽度,术后4周常规修复,随访1年,分别记录手术前后不同阶段的MD、龈沟出血指数（SBI）和缺损最深位点处的探诊深度（PD）;将80颗后牙分为两组：牙冠缺损1/2组和牙冠缺损1/4组,观察牙周PD、MD指标变化情况,并根据标准进行疗效评价。结果 80颗患牙术前与术后4周（修复前）、修复后6个月、修复后1年的SBI、PD、MD比较均有统计学差异（P〈0.01）,PD和SBI有明显改善,MD有增大趋势。修复1年后,牙冠缺损1/2组的MD明显高于牙冠缺损1/4组（P〈0.01）;冠缺损1/2组有效率81.82%,冠缺损1/4组有效率95.74%（P〉0.05）。结论改良冠延长术结合冠修复能在保证生物学宽度的条件下,对后牙冠斜折达龈下3～5 mm的患牙有较好的治疗效果,扩大了后牙冠折的保存范围,但因术后MD有增大趋势,且与牙冠缺损面积有一定关系,故选择适应证时应慎重。

上前牙复合牙外伤的多学科治疗1例

目的:本文通过汇报1例多颗上前牙复合牙外伤的多学科综合治疗及1年随访复查病例,以期为牙外伤的综合诊治提供参考。诊疗经过:女性患者,21岁,因外伤致多颗上前牙脱出及折断,口腔医师通过牙再植及复位固定、根管治疗、改良冠延长术、断冠粘接术、桩核冠修复术等术式,对其进行多学科综合治疗。结果:术后1年复查,上前牙全冠修复密合,龈缘位置稳定,牙龈无黑三角。结论:通过多学科综合诊疗复合牙外伤可实现较为理想的治疗效果,从而最大限度地保存天然牙。