改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床效果和安全性探讨

目的探讨高位复杂性肛瘘患者采取改良切口引流联合挂线术治疗的效果与安全性。方法100例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组各50例,对照组行常规挂线术治疗,观察组行改良切口引流联合挂线术治疗,比较两组的疗效、VAS评分、Wexner评分、手术相关指标、并发症发生率。结果观察组的总有效率为80.00%,显著高于对照组的62.00%(P<0.05)。术后,观察组的VAS评分、Wexner评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组的切口愈合时间、住院时间均显著短于对照组,瘢痕面积显著小于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.00%,显著低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果显著,能有效缩短住院时间以及创面愈合时间,降低并发症发生率。

改良切口引流联合挂线术治疗高位复杂性肛瘘临床研究

目的:探讨联合应用改良切口引流与挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果。方法:选取高位复杂性肛瘘患者92例,随机分为观察组与对照组各46例,对照组应用切开缝合引流术治疗,观察组采用联合改良切口引流和挂线术治疗,比较两组的术中出血量、创面愈合时间以及肛门功能恢复情况。结果:观察组术中出血量(14.80±4.00)m L、创面愈合时间(19.70±4.20)d,明显低于对照组的术中出血量(33.20±7.00)m L、创面愈合时间(28.80±6.60)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肛门功能恢复正常率100.00%,明显高于对照组的肛门功能恢复正常率73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良切口引流与挂线术联合治疗高位复杂性肛瘘能够显著减少术中出血量,缩短创面愈合时间,促进肛门功能恢复。

挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的疗效分析

目的探究挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的治疗效果。方法选取我院收治的高位复杂性肛瘘患者70例,随机分为研究组(n=35,行挂线术联合改良切口引流)与对照组(n=35,行切开缝合引流术),观察比较两组患者手术效果、术后肛门功能及临床疗效差异及并发症发生率。结果研究组患者术中出血量、创面愈合时间、住院时间低于对照组(P<0.05),但手术时间对比无差异(P>0.05);两组术后肛门功能、临床疗效对比无差异(P>0.05);研究组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);术后,两组患者Wexner评分对比无差异(P>0.05),术后3个月研究组Wexner评分低于对照组(P<0.05);术后1d、7d研究组VAS评分低于对照组(P<0.05),术后14dVAS评分对比无差异(P>0.05)。结论高位复杂性肛瘘患者联用挂线术与改良切口引流有助于降低患者术中创伤,加快患者术后康复,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

改良切口引流联合挂线术与精准微创术治疗肛瘘对肛门排便功能及并发症的影响

目的比较改良切口引流联合挂线术与肛瘘精准微创术治疗肛瘘对肛门排便功能及并发症的影响。方法选取2018年12月至2020年12月在浙江新安国际医院诊治的肛瘘患者105例,按照手术方式的不同将患者分为观察组(58例)和对照组(47例),观察组行改良切口引流联合挂线术,对照组行肛瘘精准微创术,比较两组的治疗效果、排便功能和并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、术后正常进食时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间较对照组延长[(5.29±1.53)d比(4.02±1.16)d],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肛管静息压、直肠静息压、肛管高压带长度、肛管最大收缩压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无肛瘘复发,并且两组术后肛门排便功能优良率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良切口引流联合挂线术与肛瘘精准微创术治疗肛瘘效果相当,均可有效改善肛门排便功能,且术后安全性较好,无复发情况,但肛瘘精准微创术患者住院时间相对较短。

改良切口引流结合挂线术治疗高位复杂性肛瘘患者的效果分析

目的 分析改良切口引流+挂线术治疗高位复杂性肛瘘(high complex anal fistula, HCAF)的临床效果。方法 方便选取2021年1月—2023年6月邳州市中医院收治的76例HCAF患者为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组行常规挂线术治疗,观察组行改良切口引流+挂线术治疗。比较两组患者围术期指标、疼痛程度、并发症、肛门功能及生活功能评分。结果 观察组瘢痕面积小于对照组,创面愈合、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、7、14 d疼痛评分分别为(4.21±0.71)、(2.41±0.65)、(2.02±0.27)分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.665、6.568、3.325,P<0.05)。观察组并发症总发生率5.26%低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.208,P<0.05)。术后,观察组肛门功能评分低于对照组,生活功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予以HCAF患者改良切口引流+挂线术治疗疼痛较轻,可改善患者肛门功能,提高患者生活质量,并发症少,促进患者术后恢复。

多切口切开引流挂线术治疗肛周深部多间隙脓肿50例

目的评价多切口切开引流挂线术治疗肛周深部多间隙脓肿的术式的临床疗效。方法对50例肛周深部多间隙脓肿患者行多切口切开引流挂线术,观察其术后反应、并发症及切口愈合情况。结果 50例均一次手术根治,创面平均愈合时间30 d,术后随访5年,1例2年后复发,均未出现肛门失禁、肛门狭窄、肛门畸形等并发症,肛门功能均正常。结论多切口切开引流挂线术是目前治疗肛周深部多间隙脓肿的优良术式。

肛周深部多间隙脓肿采用多切口切开引流挂线术治疗的临床体会

目的对肛周深部多间隙脓肿患者采用多切口切开引流挂线术进行治疗的临床效果进行探讨。方法选取我院收治的32例肛周深部多间隙脓肿患者作为研究对象,所有患者均采用多切口切开引流挂线术治疗,治疗后,观察术后并发症、不良反应以及切口愈合等情况。结果患者手术均一次性治愈;肛门功能恢复正常;无一例患者发生肛门狭窄、肛门失禁以及肛门畸形等并发症。结论治疗肛周深部多间隙脓肿患者采取多切口切开引流挂线术,能够缩短愈合时间,降低复发率。

松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床疗效观察

目的观察松弛挂线术与多切口引流术治疗复杂性肛周脓肿的临床效果。方法纳入2018-01~2019-09该院收治的64例肛周脓肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组行松弛挂线术,对照组行传统的多切口引流术。比较两组手术相关情况、疼痛评分、肛门功能评分、生活质量指数评分及并发症发生率。结果两组手术时间、住院周期、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、总换药次数、>2 cm瘢痕数均显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、7 d疼痛严重程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周、8周Wexner肛门失禁评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2周、8周胃肠道生存质量指数评分显著优于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.674,P>0.05)。结论与传统的多切口引流术比较,松弛挂线术的近期疗效具有一定优势,为肛周脓肿提供了一种更简便、微创的治疗方法。

中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响

目的探讨中医挂线联合对口引流疗法对高位肛瘘患者创面面积、切口愈合时间及临床疗效的影响。方法对本院80例高位肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为中医挂线联合对口引流疗法治疗组(联合治疗组,n=40)和常规治疗组(n=40)两组,对两组患者的临床疗效、创面面积、切口愈合时间进行统计分析。结果联合治疗组患者治疗的总有效率95.0%(38/40)显著高于常规治疗组75.0%(30/40)(P<0.05),创面面积显著小于常规治疗组(P<0.05),切口愈合时间显著短于常规治疗组(P<0.05)。结论中医挂线联合对口引流疗法较常规治疗更能有效缩小高位肛瘘患者的创面面积,缩短患者的切口愈合时间,提高临床疗效。

隧道式拖线术与多切口挂线引流术治疗高位后马蹄型肛周脓肿的效果比较

目的比较隧道式拖线术与多切口挂线引流术治疗高位后马蹄型肛周脓肿的临床疗效。方法将该院2014-12~2015-12收治的高位后马蹄型肛周脓肿患者88例,根据手术方式不同分为对照组和观察组各44例。对照组应用多切口挂线引流术,观察组应用隧道式拖线术。比较两组手术疗效、术后恢复时间及肛门恢复情况。结果两组手术疗效相近,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后恢复时间明显短于对照组,肛门恢复情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论隧道式拖线术是治疗高位后马蹄型肛周脓肿安全、有效的术式,能够明显改善患者肛门功能,值得推广。

放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周脓肿术后复发的影响因素分析

目的探讨放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周脓肿的术后复发的相关影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的152例肛周脓肿患者资料(男99例,女53例,年龄范围为18~65岁),所有患者行放射状多切口挂浮线引流术,术后随访患者的肛周脓肿复发情况,统计分析术前一般资料及术后抗菌药物使用情况对术后复发的影响。结果肛周脓肿术后复发48例,复发率31.58%。复发组与未复发组肛周脓肿患者年龄、体质量指数(BMI)、饮酒史、脓肿位置、脓肿类型等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);复发组患者男性、有吸烟史、脓肿深、有肛周脓肿史、患有糖尿病比例分别为77.08%(37/48)、70.83%(34/48)、27.08%(13/48)、64.58%(31/48)、62.50%(30/48),均高于未复发组的59.62%(62/104)、48.08%(50/104)、6.73%(7/104)、37.50%(39/104)、38.46%(40/104),使用抗菌药物患者比例为33.33%(16/48),低于未复发组的57.69%(60/104),差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析显示,有吸烟史、脓肿深、有肛周脓肿史、合并糖尿病是肛周脓肿术后复发的危险因素,使用抗菌药物是肛周脓肿术后复发的保护因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有肛周脓肿史、有吸烟史、脓肿深及糖尿病患者会增加肛周脓肿术后复发的风险,使用抗菌感染药物能够降低复发的风险,在临床治疗肛周脓肿过程中应当根据患者的既往病史选择针对性的治疗方案,降低肛周脓肿的术后复发风险。

放射状切口挂线引流结合高位置管术治疗肛周脓肿60例

目的:观察放射状切口挂线引流联合高位置管术在高位马蹄形肛周脓肿中的临床疗效。方法:选取120例患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各60例,对照组采用传统肛周脓肿一次性根治手术治疗,观察组采用放射状切口挂线引流结合高位置管术治疗。结果:观察组治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%;观察组切口愈合时间为(22.43±3.82)d,明显短于对照组的(35.14±4.32)d;并发症发生率为13.33%,明显低于对照组的33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放射状切口挂线引流结合高位置管术治疗高位马蹄形肛周脓肿的效果显著,具有临床推广价值。

多切口挂浮线引流术治疗蹄铁型脓肿肛瘘80例的临床分析

为了观察多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿肛瘘的临床疗效,2007年开始我科采用多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿50例、肛瘘30例,治愈率100%,未出现肛门畸形、溢气、溢液等后遗症,随访3月至5年,均无复发。结果表明,多切口引流挂浮线术治疗蹄铁型脓肿肛瘘脓肿,疗效确切。克服了分期手术疗程长、痛苦大的缺点,避免了术后肛门功能异常,肛门畸形的发生。

坐骨直肠窝及骨盆直肠窝脓肿挂线术式探讨

目的:探讨改良虚挂引流术与切开挂线术两种Ⅰ期根治术治疗肛周脓肿的疗效。方法:72例肛周脓肿随机分为两组,分别行改良虚挂引流术与切开挂线术治疗,比较术后疗效。结果:改良虚挂引流术组较切开挂线术治愈率高,且肛门轻度失禁发生率、术后疼痛发生率均低,但二者创面愈合时间无显著差异。结论:改良虚挂引流术疗效满意,临床使用价值高。

探究挂线术联合改良切口引流对高位复杂性肛瘘的治疗效果

在高位复杂性肛瘘治疗中,采用挂线术联合改良切口引流对其效果做出分析。方法 在高位复杂性肛瘘患者中选取80例开展研究,将其定为两组,一组实施挂线术治疗命名对照组,另一组联合切口引流术为研究组,观察两组的手术效果,并对其进行比较。结果 与对照组相比,研究组的治疗效果更好,此外VAS以及Wexner得分更低,同时,术后肛管的最大收缩压、直肠的静息压和肛管的静息压水平更佳,并且发生并发症情况较少,手术效果指标表现出更好的效果,P<0.05。结论 通过研究发现,联合手术治疗可以减少切口愈合时间,促进创面愈合,同时,能够排除瘘腔内的淤积物,减少感染风险,提高治愈率,因此,该治疗方法具有较高的成功率和安全性。

多切口引流治疗马蹄形肛瘘

目的探讨多切口引流术治疗马蹄形肛瘘的临床应用价值。方法采用多切口引流术治疗马蹄形肛瘘50例为治疗组,对照组为同期切口挂线术治疗患者42例。观察两组手术时间、术后创面出血情况、术后疼痛、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果治疗组与对照组比较,治疗组手术时间、术中及术后渗血时间、术后疼痛持续时间、创面愈合时间皆缩短;肛门瘢痕大小、肛门畸形发生率低;肛门部分失禁发生率低。在术后复发发生率方面比较两组之间差异无统计学意义。结论多切口引流术治疗马蹄形肛瘘比切开挂线术效果好,值得临床进一步探讨。

多切口括约肌保留术治疗复杂性肛瘘的效果研究

目的:探讨并研究用多切口括约肌保留术治疗复杂性肛瘘的效果。方法:选择2017年7月至2019年7月云南省文山州人民医院收治的60例复杂性肛瘘患者作为研究对象。按照随机分组的原则将其分为试验组(n=30)与比较组(n=30)。分别采用多切口括约肌保留术与切缝挂线引流术对试验组患者与比较组患者进行治疗,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与比较组患者相比,试验组患者手术的时间更短,其术后24 h视觉模拟评分法(VAS)的评分、术后肛门失禁积分和肛门狭窄移位积分及术后1年内病情的复发率均更低,P<0.05。结论:对复杂性肛瘘患者进行多切口括约肌保留术的效果显著,能有效地改善其病情,降低其术后病情的复发率,且具有手术时间短、术后疼痛轻等优点。

TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效观察

目的观察TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2019年10月在广西中医药大学第一附属医院住院治疗的70例高位复杂性肛瘘患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为TROPIS组(采用TROPIS联合改良Parks虚挂线术,n=35)与切挂组(采用切开挂线术,n=35)。观察记录两组手术时间、术中出血量、创口疼痛评分(术后第1、3、7天)、创面出血评分(术后第1、3、7天)、创口完全愈合时间、瘢痕面积、肛门功能(术后1、3个月)、临床疗效及复发情况。结果两组患者均顺利完成手术。TROPIS组的手术时间及术后创口完全愈合时间短于切挂组,术中出血量少于切挂组,瘢痕面积小于切挂组,术后不同时点(第1、3、7天)的创口疼痛评分、创面出血评分及术后1、3个月肛门Wexner评分低于切挂组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后1个月总有效率、术后半年复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统切挂术相比,TROPIS联合改良Parks虚挂线术治疗高位复杂性肛瘘能减少术中出血、缩短手术时间、减轻术后肛门疼痛、减少创面出血、缩短创口愈合时间、减少瘢痕面积,在保证疗效的情况下能更好地保护肛门功能。

放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周坏死性筋膜炎的疗效分析

本研究采用放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周坏死性筋膜炎14例患者,结果表明:治愈率为100%,愈合时间为45~72 d,平均愈合时间为(54±8)d.患者术后无明显肛门功能损伤,随访半年均无复发.放射状多切口挂浮线引流术治疗肛周坏死性筋膜炎临床疗效可靠,操作方便,引流通畅,对肛门功能损伤小.

虚挂线联合置管引流术与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效对比

目的对比虚挂线联合置管引流术与切开挂线术治疗高位肛瘘的疗效。方法纳入2014年9月至2016年9月本院80例高位肛瘘患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各40例。观察组行虚挂线联合置管引流术,对照组行常规切开挂线术。比较两组患者手术基本情况、手术疗效、手术前后肛门功能及并发症发生情况。结果两组患者手术时间、住院时间及创面愈合时间差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术中出血量和术后第2 d疼痛评分显著优于对照组(均P<0.05)。两组手术总体疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时和术后3月Wexner肛门功能评分和ARP均显著低于术前(均P<0.05),观察组出院时和术后3月Wexner评分、ARP及AMCP均显著低于术前和对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论虚挂线联合置管引流术用于高位肛瘘患者可取得与常规切开挂线术相当的疗效,更有利于术后肛门功能的恢复及减少术后并发症的发生。