改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响

目的:研究改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者术后骨折愈合时间及膝关节功能的影响。方法:选取我院2015年6月-2019年4月65例胫骨平台后外侧骨折患者的临床资料进行回顾性分析,恨据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=35)。对照组采用常规前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗,观察组采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗。对比2组木后恢复情况、并发症发生率、手术前后膝关节活动度(伸直度、屈曲度)及功能(HSS评分)。结果:观察组切口及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);手术后6个月,观察组膝关节忡直度、屈曲度及HSS评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率8.57%,与对照组23.33%对比无显著差异(P>0.05)。结论:采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者,能有效促进患者术后康复,改善膝关节活动度及功能。

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折临床研究

目的：研究对胫骨平台后外侧骨折患者采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗的临床效果，为临床医生治疗胫骨平台后外侧骨折提供新的思路。方法：选择2013年10月～2014年11月来我院治疗胫骨平台后外侧骨折的患者142例，随机将其分成对照组和治疗组，每组各71例，对照组患者采用传统前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗，治疗组患者采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗，观察2组患者治疗效果。结果：治疗组患者的术中情况、骨折愈合时间、切口愈合时间均明显优于对照组，，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者的并发症发生率明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的膝关节功能、治疗效果均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对胫骨平台后外侧骨折的患者采用改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗，能有效的缩短手术时间、骨折愈合时间，减少术中出血量，改善膝关节功能，提高治疗效果，可推广应用。

改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折

目的分析改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床效果。方法将收治的80例胫骨平台后外侧骨折患者随机分为观察组和对照组,对照组给予传统前外侧入路的治疗方法,观察组给予改良前外侧入路胫骨近端加压钢板固定治疗,分析和比较二组患者的治疗效果。结果二组患者平均手术时间、手术出血量、并发症发生率等各手术参数、随访结果及膝关节功能评分的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良前外侧入路胫骨近端锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效显著、操作简便、安全性高,值得临床推广使用。

改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者的影响

目的探讨改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定对胫骨平台后外侧骨折患者的影响情况。方法分析该院2016年2月—2018年3月收治的胫骨平台后外侧骨折患者30例临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组12例和观察组18例。观察两组胫骨平台后外侧骨折患者手术时间、术中出血量、切口的愈合时间、膝关节屈曲度、膝关节伸直度和HSS评分情况。结果观察组胫骨平台后外侧骨折患者手术时间(93.6±10.4)min、术中出血量(230.1±25.2)mL及切口的愈合时间(10.6±3.3)d均低于对照组(125.4±20.8)min、(269.8±30.7)mL、(16.9±4.5)d,膝关节屈曲度(125.8±8.4)°、膝关节伸直度(-1.34±0.14)°和HSS评分(92.7±3.8)分均高于对照组(115.7±8.7)°、(-0.89±0.11)°、(80.6±4.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者,创伤小,预后恢复效果好,值得临床推广应用。

改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效观察

目的观察改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的疗效。方法选取我院2016年11月至2018年11月收治的76例胫骨平台后外侧骨折患者,随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用传统前外侧入路治疗,观察组采用改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗。比较两组的治疗效果。结果与对照组比较,观察组的手术时间、切口愈合时间较短,术中出血量较少,术后膝关节屈曲度、膝关节伸直度及HSS评分均改善(P均<0.05)。观察组的治疗优良率为97.37%,明显高于对照组的81.58%(P <0.05)。结论改良前外侧入路结合锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效显著,可有效改善患者的膝关节功能,值得临床推广。

改良前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果

目的研究改良前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者的临床效果。方法选取上蔡协和医院90例胫骨平台后外侧骨折患者(2017年10月-2019年1月),随机数字表法分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用常规前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗,研究组采用改良前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗,对比两组手术情况(术中出血量、手术时长)、康复进程(切口及骨折愈合时间)、并发症发生情况、手术前后膝关节功能(HSS评分)、胫骨平台后倾角(PA)、内翻角(TPA)。结果研究组术中出血量少于对照组,手术时长、切口及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率(4.44%)低于对照组(17.78%)(P<0.05);手术后6个月,研究组HSS评分高于对照组,外侧PA、内侧PA及TPA低于对照组(P<0.05)。结论采用改良前外侧入路+锁定加压钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者,能有效减轻术中损伤,缩短手术时间,促进术后康复,且能进一步改善膝关节解剖结构及功能。

改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折

目的:探讨改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效.方法:2015年11月-2017年9月期间,采用改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者17例,其中男10例,女7例,年龄25-61岁,平均46.3岁.结果:手术切口均Ⅰ期愈合,无皮肤坏死、切口及深部感染、神经血管损伤及深静脉血栓形成等.所有患者均获随访,随访时间6-16个月,平均11.7个月,采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能,临床优良率为94.12%(16/17);对所有患者术前、术后的胫骨平台内翻角和后倾角进行对比,差异明显,P<0.05;术后3天、术后6个月的胫骨平台内翻角和后倾角进行对比,无明显差异,P﹥0.05,终末随访未见骨折复位高度丢失.结论:经改良前外侧入路采用锁定钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折,对患者的创伤较小,复位及固定良好,有利于早期功能锻炼,临床疗效满意.

微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果分析

目的探讨微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折的疗效。方法将100例肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组给予肱骨近端锁定钢板内固定,观察组在此基础上给予微创三角肌外侧入路进行治疗,比较两组的Neer功能评分、手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间等。结果根据Neer功能评价标准,对照组临床治疗优良率为62.00%,观察组为92.00%,两组差异有统计学意义(P<0.01);观察组手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用。

改良前外侧入路外侧解剖型锁定钢板加外后方阻挡钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折疗效观察

探讨改良前外侧入路外侧解剖型锁定钢板加外后方阻挡钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法:2019年8月-2021年3月期间,我科采用改良前外侧入路外侧解剖型锁定钢板加外后方阻挡钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折患者15例,其中男8例,女7例,年龄34-76岁,平均56.9岁。结果:术中无神经血管损伤,手术切口均正常愈合,无感染及皮肤坏死,无深静脉血栓形成等。随访本组患者,平均随访时间14.6个月(8-18个月)。采用Rasmussen 评分评定膝关节功能,优良率为93.33%(14/15)。未出现钢板螺钉松动或断裂,关节面骨折块无移位及复位高度丢失,无继发性膝关节不稳及膝关节外翻畸形等。结论:经改良前外侧入路外侧解剖型锁定钢板加外后方阻挡钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折,手术操作简单易行,关节面骨折可以得到很好复位,内固定坚强可靠,无关节面骨折块再移位或再塌陷的发生,有利于骨折愈合。加上早期功能锻炼,有效防止膝关节功能障碍等并发症的发生。临床疗效满意。

肩峰前外侧入路MIPPO结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效

目的探讨肩峰前外侧入路MIPPO结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法选取2015年3月至2018年2月在本院经肩峰前外侧入路MIPPO技术结合肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS钢板)治疗的肱骨近端骨折患者58例,术后通过测量肩关节活动度、Neer肩关节评分标准对患者术后肩关节功能恢复情况进行评定;术后疼痛情况运用视觉模拟评分(VAS)进行评估,同时记录术后并发症发生情况。结果术后患者肩关节活动度:前屈平均161°,外展平145°,外旋平均70°。Neer评分平均91.7分。VAS评分平均2.13分。最终的功能结果,优43例,良13例,差2例,优良率为96.6%。所有患者术后最终骨折愈合时间为平均4.1个月。结论肩峰前外侧入路MIPPO技术结合PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的手术方式优势明显,MIPPO技术术中对骨折端的血供破坏少、PHILOS钢板对移位骨折的固定牢固、术后康复功能锻炼早期即可进行,是一种安全、微创、有效的治疗方法。

改良Henry肘关节前外侧入路钢板内固定治疗桡骨干近1/3骨折

目的探讨改良Henry肘关节前外侧入路锁定加压钢板内固定治疗桡骨干近1/3骨折,为临床手术提供方法。方法本院2006年8月～2010年6月18例桡骨干近1/3骨折应用改良Henry肘关节前外侧入路锁定加压钢板内固定治疗,我们对其疗效进行总结并分析。结果患者均获得随访,时间2～30个月,平均12个月,骨折均达到骨性愈合,愈合时间8～14周,无1例出现手及腕的麻痹、伸拇指障碍等桡神经卡压及受损现象。按照Anderson评分标准。优16例,良1例,可1例,失败0例,优良率达94.4%。结论改良Henry肘关节前外侧入路是一个良好而安全的手术入路,可有效保护桡神经深支,因此改良Henry肘关节前外侧入路在手术治疗桡骨干近1/3骨折中防止损伤桡神经深支有重要意义。

改良肩峰前外侧入路结合MIPPO技术治疗肱骨近端骨折临床体会

目的探讨采用微创经皮钢板固定技术(MIPPO)技术结合改良肩峰前外侧入路运用肱骨近端锁定钢板手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用MIPPO技术结合改良肩峰前外侧入路锁定钢板内固定治疗21例肱骨近端骨折,术后随访,按Neer评分标准评定疗效。结果 21例患者中,优9例,良8例,可4例,平均分数(79.5±5.6)分,优良率达81%。结论微创技术结合改良肩峰前外侧入路运用锁定钢板治疗肱骨近端骨折优点在于通过间接复位技术取得满意的骨折复位效果,手术创伤小、术后肩关节功能恢复好,是治疗肱骨近端骨折的一种较好方法。

用不同的手术入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的效果对比

目的:对比用不同的手术入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的临床效果。方法:将2017年3月至2018年11月期间张家港市第一人民医院收治的34例累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者作为研究对象。将这34例患者随机分为参照组(n=17)和试验组(n=17)。为参照组患者采用前外侧入路进行锁定钢板内固定术,为试验组患者采用改良的前外侧入路进行锁定钢板内固定术。然后,比较两组患者的各项临床指标、治疗效果、膝关节功能HSS的评分及其术后并发症的发生率。结果:与参照组患者相比,试验组患者进行手术的时间更短,P<0.05。两组患者术毕至骨折愈合的时间、术后膝关节功能HSS的评分、治疗的总有效率和术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:用前外侧入路和改良的前外侧入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术的效果均较好。但是,与采用前外侧入路相比,采用改良的前外侧入路对累及后柱外侧的胫骨平台骨折患者进行锁定钢板内固定术所用的时间更短。

改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗孤立性后外侧胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗孤立性后外侧胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2018-04采用改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗的23例孤立性后外侧胫骨平台骨折。末次随访时采用HSS评分标准评价膝关节功能。结果23例均获得随访,随访时间平均15.4(12~23)个月。骨折均骨性愈合,骨折愈合时间平均12(10~16)周。术后骨折复位情况根据Rasmussen评分标准评定:优17例,良6例。术后1年随访时均未见明显关节面复位丢失。术后即刻X线片测量胫骨平台内翻角为(87.3±0.5)°,术后1年为(87.7±1.2)°。术后即刻X线片测量胫骨平台后倾角为(7.3±0.7)°,术后1年为(7.5±1.2)°。术后1年随访时膝关节活动度平均125.5°(105°~135°)。末次随访时膝关节功能HSS评分:优12例,良9例,可2例。结论采用改良前外侧入路锁定钢板内固定治疗孤立性后外侧胫骨平台骨折可清晰地显露骨折部位并完成有效固定,较好地维持膝关节稳定性,有利于患者术后早期功能锻炼。

肱骨干骨折能否应用微创钢板接骨术——尸体研究和临床初步报告

在长骨骨折的治疗中．微创钢板接骨术(MIPO)因临床效果满意越来越受到重视和应用。但是，肱骨干骨折采用MIPO可能有损伤桡神经的危险。为了探讨肱骨干骨折应用MIPO治疗的可行性，在尸体标本上对置入钢板与桡神经间的关系进行了解剖学研究。研究在5具新鲜尸体的10个上臂上进行。将前臂极度旋后，在肩峰下6cm处前侧向远侧作3cm长的切口，显露肱骨近端，在肘横纹近侧5cm处肱二头肌外侧作3cm长的切口，将肱肌从中线劈开，外侧部分连同桡神经牵向外侧，于近侧切口处经前入路将一块窄的9孔自动加压钢板(DCP)插向远侧切口，近端用一枚螺丝钉固定钢板，调整钢板位置，使之位于肱骨前方中部，用两枚螺丝钉固定，最后再用一枚螺丝钉固定近端钢板。