解剖锁定接骨板结合改良加垫式植骨治疗锁骨骨不连疗效分析

背景:近年来,锁骨骨折接受手术治疗患者越来越多,因内固定失效致骨不连患者也渐多。国内外报道多针对锁骨骨不连的治疗方法,但在植骨方式的选择上尚存争议。目的:探讨解剖锁定接骨板结合自体骨改良加垫式植骨治疗锁骨骨不连的临床效果。方法:2006年3月至2014年8月采用切开复位解剖锁定接骨板内固定结合自体骨髂骨加垫式植骨术治疗9例锁骨中段骨不连,记录手术时间,术后随访行X线片检查观察骨折愈合情况,并采用简短肩臂手残障功能评分系统(quick-DASH)评估其功能情况,末次随访胸部正位X线片,通过对比患侧与健侧的锁骨长度评价锁骨骨不连愈合后的短缩情况。结果:9例患者的平均手术时间为(112.22±19.22)min;均获得骨性愈合,无感染、接骨板断裂及再骨折发生,平均愈合时间为(10.67±2.83)周;术后quick-DASH为(14.33±1.66)分;末次随访患侧锁骨长度较健侧平均短缩(0.27±0.09)cm,两侧锁骨长度对比无显著性差异(P>0.05)。结论:解剖锁定接骨板结合自体骨改良加垫式植骨是治疗锁骨骨不连的一种有效方法,能有效防止锁骨短缩,恢复患肢的良好功能。