改良加藤厚涂片法涂片数与肠道蠕虫卵的检出效果分析

改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)是WHO推荐的肠道蠕虫卵检测方法,我国两次人体寄生虫抽样调查以及土源性线虫病监测等都使用该法.然而Kato-Katz法检查粪量少,影响了该法的敏感性[1].因此,Kato-Katz法的漏检,特别是低感染度时的漏检一直是引起关注的问题.同时Kato-Katz法进行定量研究时,计算每克粪便虫卵数(EPG)需根据不同的涂片数乘以一定的系数,以不同涂片数计算出的EPG是否存有差异,尚无定论.为此,我们在土源性线虫病监测工作中使用Kato-Katz法3张涂片查病,并进行了初步的统计分析,比较了不同涂片数的检出率及不同涂片计算EPG结果的差异.

改良加藤厚涂片法行粪便常规检查结果分析

目的观察改良加藤厚涂片法行粪便常规检查的肠道蠕虫卵的检出效果。方法收集本中心2011年2月—2012年2月进行大便常规检查的患者的新鲜大便样本98份,选用改良加藤法、盐水漂浮法和直接涂片法进行检测,比较检出效果。结果改良加藤厚涂片法对肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵的检出情况明显高于直接涂片法和盐水漂浮法的检出情况,存在明显差异性。3种方法共检测出肝吸虫卵患者13例,钩虫卵患者24例,蛔虫卵患者60例,鞭虫卵18例。改良加藤厚涂片法对肝吸虫卵、钩虫卵、蛔虫卵和鞭虫卵检出率明显高于直接涂片法和盐水漂浮法,存在明显差异性。结论改良加藤厚涂片法操作便捷,耗时少和费用低,各种肠道蠕虫卵均能检出,且检出率高;它既能定性,又能定量,值得在肠道寄生虫病临床检测中广泛应用。

改良加藤厚涂片法检查土源性线虫卵的检出效果

目的：分析改良加藤厚涂片法（Kato-Katz）1送3检中单次涂片检出率规律，并探索单次涂片检出率与粪便中虫卵密度的相互关系。方法2006-2010年，每年9-11月在安徽省蒙城县监测点采集3周岁以上常住居民的粪便，采用改良加藤厚涂片法（1送3检）检查蛔虫、鞭虫和钩虫卵；以片均虫卵数（eggs per slide，EPS）作为描述粪便虫卵密度的计算单位。对虫卵在3张涂片中的各自出现概率进行分析和对比。结果3张涂片的虫卵出现率差异均无统计学意义。当EPS〈2时，单张涂片的虫卵平均出现率为52.26%；当EPS≥16时，单张涂片虫卵出现率可达99.26%。结论单张涂片的虫卵平均出现率与EPS存在一定关联。

采用改良加藤厚涂片法对吉林省镇赉县嫩江流域华支睾吸虫感染的流行病学调查

华支睾吸虫病（clonorchiasis）,俗称肝吸虫病,是由华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）寄生于人的肝内胆管中所引起以肝、胆病变为主的一种人兽共患寄生虫病。目前在我国和东南亚国家,如日本、朝鲜、越南、泰国等,

《肠道蠕虫检测改良加藤厚涂片法》(WS/T 570-2017)解读

根据《卫生标准管理办法》相关规定,按照《GBT 1.1-2009标准化工作导则》体例编制《肠道蠕虫检测改良加藤厚涂片法》标准。标准由5章组成,包括适用范围、术语和定义、仪器设备、试剂材料和检测步骤,另附有3个资料性附录(人体粪便中蠕虫卵鉴别、改良加藤厚涂片中虫卵的计数方法、其他注意事项)。该标准已由原国家卫生和计划生育委员会颁布施行,其编制为各级疾病预防控制机构和医疗机构对人体粪便内蠕虫卵的检测提供了技术规范。

改良加藤厚涂片法定量板的3次改进

根据巴西生产的圆孔定量板，对其中央孔形状和容积进行3次改进。第一次改进为椭圆形孔定量板，容积为38．59mm^3；第二次改进后定量板容积为38．70mm^3；第三次改进设计了圆台形孔定量板，容积为38．701mmm^3改进后的定量板不仅与圆孔定量板的容积一致，而且在操作中粪样较易通过定量板板孔，减少了粪量误差，提高了准确性。

改良加藤厚涂片法在土源性线虫监测中的应用

目的评价改良加藤厚涂片法在土源性线虫监测中的效果,为临床推广及应用提供科学依据。方法按照云南省土源性线虫监测方案,收集保山市隆阳区10个监测点人群粪便样本,分别以生理盐水直接涂片法和改良加藤涂片法检测,并对数据进行统计学分析。结果 2017—2018年云南省保山市隆阳区人群土源性线虫监测共筛查2 124人,检测粪便样本2 124份,检出阳性166人、阳性率7.82%,瓦渡乡(25.45%、鞭虫中度感染1人)和板桥镇(15.50%、蛔虫中度感染1人)土源性线虫检出阳性率及感染度较高;改良加藤厚涂片法检出土源性线虫卵阳性166人、阳性率7.82%,生理盐水直接涂片法检出阳性35人、阳性率1.65%,直接涂片法检出的阳性者,均在改良加藤法中检出。结论保山市隆阳区土源性线虫检出阳性率有所下降,但地区分布不均,仍需强化监测和干预工作;改良加藤厚涂片法操作简便、快速、成本低,可计算感染者每克粪便虫卵数(EPG),利于临床医师精准施治,具有临床推广意义。

改良加藤厚涂片法虫卵计数质量控制

目的通过对改良加藤厚涂片法粪便内寄生虫虫卵计数的质量控制分析,保证虫卵计数质量,提高寄生虫虫卵检出率。方法将可能影响粪便内虫卵计数的相关因素归类,对这些影响因素举例并探讨。结果虫卵计数时,应对粪便标本的采集、送检、保存及计数中的人员、仪器、试剂、实验材料、标本制作时标本量和涂片透明时间、温度等进行质量控制。结论在改良加藤厚涂片法虫卵计数的全过程实行质量控制,可提高虫卵的检出率和计数的准确性。

改良加藤厚涂片法和PCR法检测华支睾吸虫感染的效果比较

目的比较改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法)和PCR法对现场人群粪便样本中华支睾吸虫感染的检出率,为华支睾吸虫感染检测方法的选择提供依据。方法在2016年广西壮族自治区藤县人体华支睾吸虫感染流行病学调查的基础上,随机抽取133份粪便样本,-20℃保存。分别采用Kato-Katz法(1粪3检)和PCR法检测华支睾吸虫感染,比较两种方法对华支睾吸虫感染的检出率,采用Kappa分析评价两种检测方法结果的一致性。结果133份人群粪便样本中,华支睾吸虫感染总检出率为77.44%(103/133),其中Kato-Katz法检出率为57.14%(76/133),PCR法检出率为70.68%(93/133),PCR法检出率显著高于Kato-Katz法(χ^2=26.15,P<0.01)。76份Kato-Katz法阳性粪便样本中,88.16%(67/76)的样本PCR法扩增阳性;57份Kato-Katz法阴性样本中,47.37%(27/57)的样本PCR法扩增阳性。PCR法对每克粪便虫卵数(EPG)>1000的粪便样本中华支睾吸虫感染的检出率(94.74%,18/19)高于EPG<1000的样本(85.96%,49/57),但差异无统计学意义(χ^2=1.05,P=0.436)。两种方法检出率一致性一般(Kappa=0.73)。结论PCR法对人群华支睾吸虫感染的检出率显著高于Kato-Katz法。建议在华支睾吸虫感染度较轻的地区,采用Kato-Katz法结合PCR法进行检测,以提高检出率。

改良加藤厚涂片法检出疑似畸形鞭虫卵

目的观察人体畸形鞭虫卵形态特征,并与正常鞭虫卵进行比较,为寄生虫病诊断和识别提供参考。方法用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)对采集的粪便标本进行检测。结果在同一标本3张涂片中检出疑似畸形鞭虫卵4个,其形态各具特征。结论人体寄生虫受药物、成虫衰老等影响,可使虫卵形态发生畸形。临床诊断时应仔细鉴别形态结构,并综合临床症状、服药情况及饮食结构、生活习惯等作准确判断。

Kato-Katz法涂片数与肠道蠕虫卵的检出效果

改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）是WHO推荐的肠道蠕虫卵检测方法,其操作简便且可进行定量分析,我国两次人体寄生虫抽样调查以及土源性线虫病监测等都使用该法.然而改良加藤厚涂片法检查粪量少,仅41.7mg,影响该法的敏感性.因此,改良加藤厚涂片法的漏检,特别是低感染度时的漏检一直是受关注的问题.改良加藤厚涂片法在进行定量研究时,计算每克粪便虫卵数（EPG）需根据不同涂片数乘以一定的系数,

日本血吸虫病常用诊断方法现场查病效果的评估

目的评估几种常用血吸虫病诊断方法现场查病的效果。方法2005年11月,选取江西省鄱阳湖沿岸3个血吸虫病流行村的6～65岁居民为调查对象,用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,3张涂片)和尼龙绢集卵孵化法进行病原学检测的同时,分别用胶体染料试纸条法(DDIA)、快速酶联免疫吸附试验(F-ELISA)及2种间接红细胞凝集试验(IHA-A和IHA-B)进行血清学检测,以评价该几种检测方法的效果。结果3村共检测居民1864人,平均粪检阳性率为9.7%。改良加藤法在血吸虫病中度、重度流行区的漏检率相对稳定,为20.0%～27.8%;尼龙绢集卵孵化法的漏检率在每克粪便虫卵数(EPG)>100时相对稳定(约25%)。DDIA、F-ELISA、IHA-A和IHA-B的平均阳性率分别为47.8%、50.0%、66.3%和40.1%。以病原学检测结果为金标准,DDIA、F-ELISA、IHA-A和IHA-B的敏感性分别为75.3%、65.8%、85.6%和76.0%;特异性为55.1%、51.7%、35.7%和63.6%。与其他几种免疫血清学诊断方法相比,IHA-B试剂的特异性、Youden指数、阳性似然比及粪检符合率最高。DDIA法与IHA-B法的符合率最高(77.3%),而F-ELISA和IHA-A的符合率最低(61.5%)。结论在血吸虫病中、重度流行区,改良加藤法虫卵检出率和稳定性均优于尼龙绢集卵孵化法;IHA-A的敏感性最高,IHA-B的4个指标最高,具有较高的现场使用价值,但需进一步提高其敏感性。

两种粪检方法检出华支睾吸虫卵的效果比较

目的为诊断华支睾吸虫病筛选一种敏感性高、准确、简便、经济、适用于流行病学现场调查和基层门诊病人检查的方法。方法对华支睾吸虫病流行区 2 0 0人的同 1份粪便 ,用福尔马林 -乙醚集卵法与改良加藤厚涂片法同时进行检测。结果 2种方法华支睾吸虫卵检出率分别为 6 .5 0 % ( 13/ 2 0 0 )和 3.0 0 % ( 6 / 2 0 0 ) ,经配对计数资料的 χ2 检验 ,福尔马林 -乙醚集卵法华支睾吸虫卵检出率显著高于改良加藤厚涂片法 (P <0 .0 5 )。福尔马林 -乙醚集卵法镜下虫卵形态不变 ,卵内毛蚴结构清晰 ,很容易辩认。结论福尔马林 -乙醚集卵法不仅简便、经济、而且诊断准确 ,敏感性高 ,明显优于改良加藤厚涂片法 ,是华支睾吸虫病流行病学调查和门诊病人诊断的首选方法。

IgY双抗体夹心ELISA法现场诊断血吸虫病的研究

目的 评价IgY的双抗体夹心ELISA法(S-ELISA)现场诊断血吸虫病的价值.方法 用Lowry法检测包被物的含量,将抗SEA的IgY包被酶标反应板,用棋盘滴定法确定最适抗体包被量以及血清稀释度,建立S-ELISA .以改良加藤厚涂片法 (Kato-Katz法) 检测结果为金标准,采用S-ELISA方法检测血吸虫病流行区部分人群血清循环抗原,并同时用SEA-IHA检测循环抗体,比较两者的敏感性和特异性.结果 检测疫区人群174例,Kato-Katz法、S-ELISA和SEA-IHA阳性率分别是6.90%、22.41%和15.52%,经χ2 检验,P＜0.01,差异有极显著性意义;S-ELISA与SEA-IHA比较,两种方法的敏感性和特异性之间的差异无显著性意义(P＞0.05).结论 S-ELISA诊断血吸虫病具有较好的敏感性和特异性,可以用于疫区筛查血吸虫病.

混合样本法在血吸虫病达标考核中的应用

为做好血吸虫病重点防治地区达到疫情控制标准的考核与评估工作，国务院血防办下发了《血吸虫病防治地区达标考核评估方案（试行）》，方案对于居民感染率检查采用改良加藤厚涂片法（Ka-to-Katz法，一粪三检），进行现场考核。

肝吸虫病常用检验方法的比较

目的比较自动沉降过滤及集卵法、改良加藤厚涂片法以及酶联免疫吸附试验(ELISA)法3种方法检测肝吸虫的效果。方法选择我院135例疑似肝吸虫患者,收集其粪便样本分别进行自动沉降过滤及集卵法、改良加藤厚涂片法检测,并抽取适量血液样本进行ELISA检测,分析3种方法的检测结果。结果改良加藤厚涂片法检测肝吸虫阳性率83.7%,集卵法阳性率51.8%,ELISA阳性率85.2%,改良加藤厚涂片法检测肝吸虫的阳性率较集卵法要高(P<0.05),但与ELISA法差异无统计学意义(P>0.05)。改良加藤厚涂片法检测肝吸虫的敏感性93.2%、特异性77.8%,ELISA法的敏感性94.0%、特异性72.2%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肝吸虫检测中,改良加藤厚涂片法具有针对性强,采样较简单,检测成本低等优点,且其应用效果显著优于集卵法,与ELISA法也无明显的差异。因此,改良加藤厚涂片法可作为临床诊断肝吸虫的首选方法。

佛山市高明区不同年龄段人群肝吸虫感染情况调查

目的了解佛山市高明区2015年不同性别、不同年龄段人群感染肝吸虫情况的差异及流行特点,为今后防治策略的制订提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法,对门诊患者进行粪便检测查找肝吸虫。结果男性组感染率比女性组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。各组之间进行比较：21~40岁男性组与41~60岁男性组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但二者分别与其他各组相比较感染率高,差异有统计学意义（P〈0.05）;21~40岁女性组与41~60岁女性组相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但二者与除同年龄段男性组外的其他各组相比较感染率均较高,差异有统计学意义（P〈0.05）;其余各组之间相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论广东省佛山市高明区人民肝吸虫感染仍普遍存在,21~40岁与41~60岁这两个年龄段的男性和女性是肝吸虫感染的相对危险对象,而且男性被感染率尤为严重。

重庆市人体重要寄生虫病现状流行病学调查

目的了解重庆市人体重要寄生虫流行现状。方法被抽样确定的每个区县调查3个点,每个点检查500人。采用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz)检查土源性线虫、华支睾吸虫和其它肠道蠕虫卵,土源性线虫调查点,全部12岁以下儿童均定性检查蛲虫卵;血清学(ELISA)筛查肺吸虫感染者,阳性者用改良加藤厚涂片法定性检查虫卵,并收集一昼夜痰液用10％氢氧化钠消化定性检查虫卵。结果本次共抽样调查16个区县(自治县、市),48个调查点,30281人。检出虫种有11种。土源性寄生虫共调查7个区县,总感染率为32.25％,其中钩虫、蛔虫和鞭虫感染率分别为12.78％、20.90％和1.54％,与全国第一次寄生虫病分布调查相比分别下降28.13％、45.73％和20.11％。蛲虫检查1916人,阳性率为18.27％。肝吸虫检查4590人,阳性率为1.18％。肺吸虫血清学检查9072人,阳性率为4.00％。结论土源性寄生虫感染率仍然最高,其次是肝吸虫和肺吸虫。