改良动态V-V皮瓣法在中重度内眦赘皮矫正术中的应用疗效

探讨改良动态V-V皮瓣法在中重度内眦赘皮矫正术中的应用疗效。方法:纳入本院于2019年10月至 2022年2月收治的45例中重度内眦赘皮患者病历资料作回顾性分析,均行改良动态V-V皮瓣矫正术,同期采用重睑成形术,随访1年,比较术后疗效、满意度,并统计术后并发症及复发情况。结果:45例中重度内眦赘皮患者行改良动态V-V皮瓣矫正术及重睑成形术后,历时1年随访,术后疗效总体优良率97.78%,重度内眦赘皮患者与中度内眦赘皮患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后满意率中,40例非常满意、4例比较满意、1例不满意,满意率97.78%。术后并发症中,感染、肿胀、泪腺损伤及肉芽肿形成均为0例,仅有2例于术后7d~3个月发生切口瘢痕(1例轻度、1例中度),分别给予芭克软膏敷贴及0.1ml曲安奈德局部注射治疗,切口瘢痕均于2个月内完全消退。结论:应用改良动态V-V皮瓣矫正术联合重睑成形术治疗中重度内眦赘皮患者可获确切疗效,且术后满意度高,并发症低且不易复发。

基于组织学差异及自然美学需求的改良五瓣法内眦赘皮矫正术的临床效果观察

目的观察应用改良五瓣法进行内眦赘皮矫正的临床效果。方法应用改良五瓣法矫正内眦赘皮患者53例,术前根据患者需求及内眦赘皮类型和程度进行设计,术中根据组织学差异解除内眦区域肌肉及纤维组织张力,随访观察治疗效果。结果53例患者术后7天均一期愈合,获随访49例,其中内折型重睑14例,中间型重睑29例,外折型重睑6例,手术效果均符合术前要求,内眦角形态自然,瘢痕均不明显,1例因单侧矫正不足导致双侧不对称,总满意度98%。结论改良五瓣法内眦赘皮矫正术,设计简单灵活,术后瘢痕不显,内眦形态自然美观,手术效果符合当下人们的审美观念和种族认同,是治疗内眦赘皮的有效方法。

皮瓣对抗牵引法防治乳癌改良根治术后皮下积液疗效分析

目的研究在乳腺癌改良根治术中应用“皮瓣对抗牵引”法,对术后皮下积液的影响。方法对153例患者实施乳腺癌改良根治术,术中采用“皮瓣对抗牵引”法。结果皮下积液发生率为9.8%,腋窝积液发生率为2.6%。结论在乳腺癌改良根治术中应用“皮瓣对抗牵引”法,能显著减少腋窝积液并发症的发生,有利于皮瓣愈合。

皮瓣对抗牵引法在乳腺癌改良根治术中的应用研究

目的研究“皮瓣对抗牵引”法在乳腺癌改良根治术中的应用,对术后腋窝积液的影响。方法对70例乳腺癌患者随机分组,实验组采用“皮瓣对抗牵引”法,对照组采用双管引流法,观察术后拔管时间和腋窝积液发生情况。结果实验组腋窝积液发生率为2.8%,平均拔管时间为6.5 d。结论在乳腺癌改良根治术中应用“皮瓣对抗牵引法”,能显著地减少腋窝积液发生,有利于皮瓣的愈合。

扩张皮瓣法与改良Brent法治疗先天性小耳畸形的临床比较

目的:比较扩张皮瓣法与改良Brent法治疗先天性小耳畸形的临床疗效,以期为该疾病的治疗提供指导。方法:选取某院就诊的60例先天性小耳畸形患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用扩张皮瓣法治疗,观察组采用改良Brent法治疗,比较2组患者手术效果、小耳情况评分、美容满意度及并发症发生率。结果:手术完成后6个月,观察组患者优良率高于对照组,小耳尺寸、色泽、外观、清晰度、突出程度情况评分高于对照组,美容满意度高于对照组,且观察组治疗期间总并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较扩张皮瓣法,改良Brent法可提高先天性小耳畸形治疗效果,改善患者耳部形态与外观,且安全性与患者满意度均较高,值得推广应用。

改良皮瓣“补丁法”在乳腺癌术中的应用

目的分析改良皮瓣"补丁法"预防乳腺癌术后皮下积液的效果。方法对行改良皮瓣"补丁法"+绷带包扎单管负压引流63例和行传统弹力绷带加压包扎单管负压引流59例发生皮下积液的情况进行回顾性分析。结果122例乳腺癌根治术患者中发生积液者25例,积液的总发生率为20.5%;其中改良皮瓣"补丁法"+绷带包扎单管负压引流组的积液发生率为12.7%;传统弹力绷带加压包扎单管负压引流组的积液发生率为28.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统弹力绷带加压包扎单管负压引流法相比,改良皮瓣"补丁法"+绷带包扎单管负压引流能明显的减少术后皮瓣下积液。

多点皮瓣固定法预防乳腺癌术后皮下积液效果观察

目的观察多点皮瓣固定法预防乳腺癌改良根治术后皮下积液的效果。方法152例乳腺癌患者按手术方法分为观察组和对照组,观察组采用多点皮瓣固定法,对照组采用传统皮瓣加压法。观察2组患者术后引流量变化、拔管时间、皮下积液的发生情况。结果观察组和对照组术后第1天的24 h引流量无差别(P>0.05),第3天和第5天的24 h引流量观察组明显低于对照组(P<0.01),观察组平均拔管时间4.46±0.56 d,皮下积液发生率为7.1%;对照组平均拔管时间8.74±0.67 d,皮下积液发生率为34.1%,2组间比较差异显著(P<0.05,P<0.01)。结论多点皮瓣固定法在乳腺癌改良根治术中应用,能显著减少皮下积液的发生率,有利于皮瓣的愈合。

双Y法改良根治术治疗乳腺癌82例

乳腺癌是女性常见的肿瘤,手术治疗是目前的首选治疗方案。而乳腺癌改良根治术并发的诸多不利情况明显地影响到患者的后续治疗和心理健康,特别是皮下积液和皮瓣坏死,横切口术后腋窝下的皮瓣臃肿皱褶影响了皮瓣愈合和腋下皮肤的平顺性，给患者带来诸多不适。

扩张皮瓣法与改良Brent法治疗先天性小耳畸形的临床效果观察

探究先天性小耳畸形的最佳治疗方案。方法 抽选62例先天性小耳畸形患者样本,抽签分组为研究组(31例改良Brent法)、对照组(31例扩张皮瓣法),比较两组治疗效果。结果 研究组小耳状况评分、临床有效率、并发症发生率、治疗满意度均优于对照组。结论 改良Brent法治疗先天性小耳畸形临床价值优于扩张皮瓣法,可全面推广应用。

动态V-V皮瓣法内眦赘皮矫正术的临床效果

目的探讨改良动态V-V皮瓣法矫正中重度内眦赘皮的临床效果。方法自2015年1月至2019年10月,南通大学附属丹阳医院烧伤整形外科对60例中重度内眦赘皮患者采用动态V-V皮瓣法矫正,即在去三角瓣、松解内眦皮下眼轮匝肌、强化固定内眦韧带的基础上,将V瓣的下睑缘切口以动态法在最小张力线上延长,然后将表皮无张力缝合,同期行重睑成形术并观察其临床效果。结果本组60例患者术后获随访6~12个月,58例术后效果较好,内眦赘皮消失,内眦处无明显瘢痕且无退缩,重睑弧度流畅、自然;2例术后1~3个月出现瘢痕增生,注射曲安奈德后好转,瘢痕明显消退。结论采用动态V-V法内眦赘皮矫正术同时行重睑成形术,其设计简单实用,创伤较小,不易复发,术后瘢痕不明显,临床效果较好,值得在临床推广。

改良“箭头”皮瓣法乳头乳晕再造术

目的介绍改良“箭头”皮瓣法乳头乳晕再造术的应用经验。方法将“箭头”皮瓣法乳头乳晕再造术的设计经过调整改进，为曾使用自体组织行乳房再造的患者再造乳头乳晕12例，其中2例采用改良“箭头”皮瓣法＋薄中厚皮片移植乳头乳晕再造，4例采用改良“箭头”皮瓣法＋自体肋软骨埋置＋乳晕文身的乳头乳晕再造，6例采用“箭头”皮瓣法＋乳晕文身的乳头乳晕再造。结果再造乳头全部成活，其中2例术后1个月时再造乳头回缩完全变平，其余10例术后3个月时再造乳头回缩率约50％，跟踪随访6个月至1年，再造乳头大小稳定，与对侧基本对称。结论本手术方法设计合理、操作简单，且无需另选供区，远期乳头突度维持也良好。

改良横Y-V皮瓣法在尿道瘘修补术中的应用

目的：探讨改良横Y-V皮瓣法在尿道瘘修补术中的应用效果。方法：2012年6月-2014年6月采用改良横Y-V皮瓣法尿道瘘修补术治疗尿道下裂术后尿道瘘患者44例（试验组）,并与同期行Y-V皮瓣法尿道瘘修补术的40例患者（对照组）进行比较。结果：随访6-12个月,试验组44例术后出现尿瘘5例,复发率为11.36%;对照组40例术后出现尿瘘8例,复发率为20.00%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在尿道下裂术后尿道瘘修补手术中,采用改良横Y-V皮瓣法尿道瘘修补术能明显降低术后尿道瘘复发率,提高尿瘘修补手术的成功率。

改良A—T皮瓣法修复上唇鼻基底缺损的临床应用

面部肿物是皮肤科发病率较高的疾病，而上唇近鼻基底处皮肤缺损的修复一直是临床工作中的难题。该部位解剖结构复杂，包含多个美学亚单位，对面部外观影响较大，如方法选择不当，则易出现上唇外翻、人中沟偏移、

皮瓣对抗牵引法在乳腺癌改良根治术中的应用研究

目的研究皮瓣对抗牵引法在乳腺癌改良根治术中的应用及对术后皮下积液的影响。方法对72例乳腺癌患者随机分组,观察组采用皮瓣对抗牵引法,对照组采用多点固定法,观察术后引流量变化、引流管拔管时间和皮下积液发生情况。结果观察组术后每日引流量递减明显,7天引流管拔管率高达77%,比对照组提前5.84d。腋窝积液发生率为2.9%。结论在乳腺癌改良根治术中应用皮瓣对抗牵引法,能显著减少腋窝积液并发症的发生,有利于皮瓣的愈合。

改良三纵五横法在股前外侧穿支皮瓣修复术前穿支定位中的应用研究

目的探讨股前外侧穿支皮瓣(anterolateral thigh perforator flap,ALTP)术前基于改良三纵五横法定位穿支的可行性及准确性。方法 2019年1月—12月,采用ALTP修复41例皮肤软组织缺损。男31例,女10例;年龄18~61岁,平均32岁。外伤致软组织缺损38例,受伤至手术时间3~7 d,平均4 d;烧伤后瘢痕挛缩畸形切除术后创面3例。软组织缺损部位:上肢16例,下肢25例。软组织缺损范围10 cm×4 cm~25 cm×12 cm。术前采用改良三纵五横法在股前外侧形成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区,用便携式多普勒超声在上述4个区域内探测穿支,并根据创面范围设计皮瓣;术中探查穿支,观察各区穿支分布、类型以及穿支与股外侧皮神经关系,计算穿支出现概率及假阳性率;最终切取大小为12 cm×5 cm~30 cm×10 cm的ALTP修复创面。供区直接缝合或皮瓣修复。结果术前探测41例患者共有穿支117条,术中探查发现111条穿支,假阳性率为5%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区穿支出现概率分别为56%、73%、76%、66%,假阳性率分别为–9%、7%、16%、4%。所有穿支均位于股外侧皮神经主干附近,且以后外侧为主。4个区域中共有1条穿支6例、2条12例、3条10例、4条13例;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区穿支类型主要为横支穿支、斜支穿支、降支穿支、降支穿支。术后2例皮瓣发生远端部分坏死、1例完全坏死,经植皮修复创面;其余38例皮瓣顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者术后均获随访,随访时间3~12个月,平均6个月。皮瓣外观、质地尚可,供区残留线状瘢痕。结论 ALTP术前基于改良三纵五横法可简单定位穿支血管分布和走行,便于术中切取皮瓣时更好地保护股外侧皮神经。

改良式潜行剥离术治疗腋臭210例

腋臭是腋窝大汗腺分泌出特殊有机物经细菌分解而产生的臭味．大部分有家族史，与遗传有关。黑种人多于黄种人。其治疗方式较多：潜行剥离法、菱形切除、吸脂术、S形皮瓣法、Z形皮瓣法、激光、电干燥、注射无水乙醇等药物、外擦药物。目前潜行皮瓣剥离已在临床上广泛应用。我院应用改良潜行剥离术治疗腋臭210例并进行12个月追踪、观察，取得满意效果。现报告如下。

改良Snodgrass尿道成形术在尿道下裂治疗中的疗效观察

目的探讨改良Snodgrass尿道成形术在尿道下裂治疗中的临床疗效。方法在我院2012年—2016年诊治的尿道下裂患儿中抽取62例作为研究对象,并采取随机抽签方式进行分组,研究组(n=31)应用改良Snodgrass尿道成形术治疗,对照组(n=31)应用隧道法联合阴囊旋转皮瓣修复术治疗。对比2组患儿手术时间、术后疼痛程度以及并发症发生率。结果研究组患儿的并发症发生率为9.67%,手术时间为(42.04±11.85)min,VAS疼痛评分为(4.69±0.78)分;对照组患儿的并发症发生率为16.13%,手术时间为(73.18±15.62)min,VAS疼痛评分为(7.94±1.82)分,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良Snodgrass尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效确切,且手术时间较短,并发症少,疼痛相对轻微,便于患儿早期康复。

改良斧形皮瓣在睑缘痣治疗中的应用

睑缘色素痣是皮肤外科常见的疾病之一，较小的睑缘痣常用激光治疗，但对于较大睑缘痣，或者侵犯了睫毛根部睑板及结膜的睑缘痣，则需要手术切除．不仅要将皮肤面肿物切除，还要将睑板及结膜面的病变一起切除，但传统的手术方法容易形成局部瘢痕或睫毛缺失，影响外观。2011年1月至2012年1月，我们采用改良带睫毛斧形皮瓣法修复痣切除后的组织缺损，取得满意效果。