胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗对Ⅲ期结核性脓胸患者肺功能及炎性因子水平的影响

目的探讨胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗对Ⅲ期结核性脓胸患者肺功能及炎性因子水平的影响。方法选取80例Ⅲ期结核性脓胸患者,根据手术方法不同分为研究组(n=46)和对照组(n=34)。研究组行胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗,对照组行传统开胸手术治疗。比较两组的术后肺功能及炎性因子水平。结果术后,研究组LVEF、FEV_(1)、FVC高于对照组,IL-2、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗Ⅲ期结核性脓胸的效果更好,可有效改善患者的肺功能,减轻其炎性反应.

胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效及对心肺功能的影响

目的分析胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效及对心肺功能的影响。方法选择在本院接受住院治疗的结核性脓胸患者作为研究对象,采用随机数字表法分为接受开放性纤维板剥脱术治疗的对照组、接受胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗的观察组,比较两组患者手术相关指标、纤维板剥脱及术后肺复张情况、术后心肺功能等。结果观察组手术时间、术后拔管时间短于对照组(74.28±11.19)min vs(98.27±18.63)min,(5.83±1.16)d vs(8.83±2.83)d,术中出血量少于对照组(78.61±13.27)ml vs(137.08±28.66)ml;纤维板完全剥脱率及术后患侧肺复张良好率均明显高于对照组(83.87%vs 61.29%,87.09%vs 67.74%);左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC(%)等心肺功能指标均明显优于对照组〔(50.17±4.25)%〕vs〔(37.27±3.29)%〕,(53.28±5.93)mm vs(59.27±6.36)mm,(2.98±0.23)L vs(2.31±0.19)L,(3.01±0.17)L vs(2.37±0.13)L,(80.32±5.38)%vs(71.41±4.25)%。结论胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术可以优化结核性脓胸患者的手术治疗过程,增加治疗成功率并保护患者的心肺功能。

改良胸膜纤维板剥脱术在慢性脓胸治疗中的应用

目的:对改良胸膜纤维板剥脱术在慢性脓胸治疗中的应用进行研究分析。方法选取在我院采用改良胸膜纤维板剥脱术进行治疗的43例慢性脓胸患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者临床疗效。结果本组43例患者均顺利完成手术,术后并发症发生率7.0%,无死亡病例,临床治疗总有效率100%。结论改良胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸疗效显著,可有效降低患者并发症的发生率,值得临床推广应用。

胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的临床价值分析

目的观察胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术对结核性脓胸的治疗效果。方法选择我院结核性脓胸患者实施此次研究,例数为80例,时间为2017年1月至2018年1月,根据入院时间分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组使用胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术,对照组使用开放性胸膜纤维板剥脱术,比较两组患者临床效果。结果观察组术后置管时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。观察组各项心肺功能指标改善情况均明显高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,对照组为20.00%(P<0.05)。结论在结核性脓胸治疗中应用胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术,可降低术后并发症发生率,改善患者心肺功能,降低术中出血量,临床应用及推广价值极高。

胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸

目的 总结经胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的临床经验。方法 对18例慢性结核性脓胸患者行经胸部小切口胸膜纤维板剥脱术治疗，手术切口长度为8—15cm。结果 16例在小切口范围内完成手术，2例因胸腔内粘连紧密，分离时失血多而中转为常规切口手术。术后第1天出现血胸1例，经原切口血块清除＋止血术后治愈。出院前胸片复查18例患者，患侧胸部脓腔均消失，肺脏均膨胀良好，无围术期死亡。结论 胸部小切口胸膜纤维板剥脱术适合于刚进入慢性阶段的结核性脓胸患者。

胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的效果

目的:观察胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的效果。方法:选取114例结核性脓胸患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各57例。对照组行开放性纤维板剥脱术治疗,观察组行胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗。比较两组疗效、围术期指标[手术时间、术后置管时间,术中出血量]水平、心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、左心室舒张末期直径(LVEDD)]水平和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.25%,高于对照组的82.46%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后置管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF、FEV1、FVC水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,两组LVEDD水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.51%,低于对照组的17.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者可提高治疗总有效率,改善围术期指标和心肺功能指标水平,以及降低并发症发生率,优于开放性纤维板剥脱术治疗效果。

胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的疗效及对心肺功能的影响

目的:分析胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗结核性脓胸的临床疗效及对心肺功能的影响。方法:选取2016年5月至2017年5月我院收治的结核性脓胸患者110例,随机分为对照组和观察组,各55例。观察组给予胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术,对照组给予开放性胸膜纤维板剥脱术,观察比较两组手术疗效及心肺功能指标。结果:观察组总有效率、心肺功能各项指标改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05);手术时间、住院时间、术后置管时间均短于对照组(P<0.05);并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜小切口胸膜纤维板剥脱术治疗核性脓胸术中出血量少,恢复速度快,能迅速改善患者的心肺功能,且术后并发症少,值得推广应用。

胸腔镜辅助小切口行纤维板剥脱术的体会

目的 :探讨胸腔镜辅助小切口 (VAMT)纤维板剥脱的可行性。方法 :手术在全麻下进行 ,单侧健肺通气 ,术前根据胸片及胸部CT找出放置胸腔镜的最佳位置及小切口的位置后行纤维板剥脱术 ;与常规开胸组手术相比较。结果 :15例患者全部治愈 ,平均住院 8.6天 ,无术中及术后并发症 ,比常规开胸组有明显优越性。结论 :胸腔镜辅助下小切口纤维板剥脱术 ,是一种安全、实用的手术方法。

胸腔镜下小切口胸膜纤维板剥落术对结核性脓膜胸患者心肺功能的影响及安全性分析

结核性脓膜胸是指由结核杆菌引起的肺结核空洞或胸膜下干酪样病灶破裂,最终导致胸膜感染所致,其具有较强的传染性,若不及时治疗,患者可出现肺功能及心功能障碍,严重者将影响患者的生活质量[1]。对于结核性脓膜胸,临床常采用胸膜纤维板剥脱术治疗。本研究旨在探讨胸腔镜下小切口胸膜纤维板剥落术对结核性脓膜胸患者心肺功能的影响及安全性。现报告如下。

基于加速康复外科理念的改良单切口治疗结核性外穿性脓胸的临床疗效观察

目的 分析加速康复外科(ERAS)下的改良单切口手术治疗结核性外穿性脓胸的临床疗效。方法 2020年1月至2021年3月我院手术治疗的60例结核性外穿性脓胸患者,对照组(n=30)行传统手术,观察组(n=30)行基于ERAS理念的改良单切口手术。比较两组治疗效果、手术一般指标与预后情况、术后肺通气功能指标及并发症。结果 观察组总有效率高于对照组,手术、恢复及肺通气指标均优于对照组,并发症发生率、疾病复发率均低于对照组(P<0.05)。结论 基于ERAS理念的改良单切口治疗本研究观察组研究对象效果良好,一般手术指标得到有效改善、疼痛减轻、带管时间短、住院时间短,值得推广应用。

胸腔镜辅助小切口胸膜剥脱术治疗青少年机化期结核性脓胸26例

慢性结核性脓胸临床较常见,胸膜纤维板剥脱术是其外科治疗的主要手段[1],效果满意,但手术创伤大,术后疼痛明显.随着胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）技术的发展和提高,微创手段用于治疗慢性结核性脓胸已有报道[2-4].能否在VATS下实施纤维板剥脱术,目前争议较大.

小儿脓胸102例临床诊治分析

目的探讨小儿脓胸的发病原因、临床诊断及治疗方法。方法根据病史长短、病情轻重,采取不同的治疗方法,单纯胸穿2例,胸腔闭式引流20例,病灶清除、胸膜纤维板剥脱术80例,合并肺叶切除3例。其中腋下小切口36例,胸腔镜手术2例。结果 102例均顺利康复出院。术后6个月随访,除1例仍有轻度胸廓塌陷及轻度脊柱侧弯外,余均效果满意。结论小儿脓胸应早期诊断,早期治疗,根据病情选择相应的治疗方法,一般均能治愈。小儿微创手术具有创伤小,恢复快等优点,是小儿脓胸治疗的发展趋势。

脓胸的外科治疗

目的:探讨脓胸的病因及诊断治疗方法。方法:38例脓胸胸穿加药物冲洗治疗5例,胸腔闭式引流16例,小切口脓腔引流3例,开胸行胸膜纤维板剥脱14例。结果:除1例术后死于急性心肌梗死外,其余均治愈出院。结论:肺部感染是引起脓胸的主要原因。早期治疗效果不佳,应尽快手术行胸膜纤维板剥脱术治疗。