改良单孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿的效果

目的探讨改良单孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝患儿的效果。方法选取2017年2月至2019年2月焦作市妇幼保健院收治的122例腹股沟斜疝患儿,根据手术方法分为开腹组(61例)和腹腔镜组(61例)。开腹组患儿接受传统手术治疗,腹腔镜组患儿接受改良单孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生率、止痛药使用情况。结果腹腔镜组切口长度和手术时间均短于开腹组,术中出血量和术后住院天数均少于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率[3.28%(2/61)]低于开腹组[21.31%(13/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后止痛药使用率[8.20%(5/61)]低于开腹组[21.31%(13/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将改良单孔法微型腹腔镜疝囊高位结扎术应用于腹股沟斜疝患儿,可缩小切口,缩短手术时间和术后住院天数,减少术中出血量和术后并发症,减轻患儿术后疼痛程度。

传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的应用体会

目的总结传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术的应用体会。方法选取60例应用传统器械行单孔腹腔镜阑尾切除术的患者作为观察组,另选择同期37例行常规经脐腹腔镜阑尾切除术的患者作为对照组。比较两组患者的手术相关指标及并发症发生情况。结果观察组手术时间为(29.4±8.2)min,明显短于对照组的(33.8±10.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、肛门排气时间、术后6 h视觉模拟评分(VAS)、住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=3.312,P=0.069>0.05)。结论传统器械行改良单孔腹腔镜阑尾切除术中缩短的小穿刺器和单人单手打结法的应用可在保留传统腹腔镜技术操作优势的基础上进一步避免器械冲突问题的发生,其操作更简单,可突出微创手术的优点,值得临床推广应用。

加速康复外科理念在急性阑尾炎围手术期的应用价值

目的评价加速康复外科(FTS)理念在急性阑尾炎围手术期的应用效果。方法回顾性分析镇平县中医院2018年1月至2019年12月收治的97例急性阑尾炎患者的临床资料,患者均接受腹腔镜下经脐改良单孔法阑尾切除术治疗。2018年1—12月的47例患者接受常规干预,为对照组;2019年1—12月的50例患者在常规干预的同时接受FTS干预,为观察组。观察两组康复指标[住院时间、通气时间、排便时间、下床活动时间、疼痛程度(VAS评分)]、并发症状况以及干预前后心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]。结果观察组住院时间、通气时间、排便时间、下床活动时间较对照组短,疼痛评分较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00%(2/50),与对照组[8.51%(4/47)]相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。结论FTS理念可改善急性阑尾炎患者的负面情绪,减轻术后疼痛,加快康复进程,且安全性好。