改良单孔腹腔镜与传统开放手术治疗儿童鞘状突未闭的疗效对比

目的对比改良单孔腹腔镜与传统手术治疗儿童鞘状突未闭(PPV)的疗效。方法152例PPV患儿,根据手术方法不同分为对照组和研究组,每组76例。对照组患儿采用传统开放手术治疗,研究组患儿采用改良单孔腹腔镜手术治疗。比较两组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后阴囊肿胀及切口瘢痕发生情况、术后满意率、术后复发情况。结果研究组患儿手术时间(32.1±4.0)min、术后住院时间(4.2±0.8)d短于对照组的(58.4±5.8)min、(6.2±1.1)d,术中出血量(2.2±0.4)ml少于对照组的(20.9±1.4)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术后阴囊肿胀、切口瘢痕发生率分别为1.3%、0,均显著低于对照组的15.8%、5.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后满意率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后复发率均为1.3%(1/76),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统开放手术,改良单孔腹腔镜手术治疗PPV患儿安全、有效、恢复快,且具有发现并同时治疗对侧隐性PPV的优点。

改良单孔腹腔镜与传统腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床效果差异性分析

目的评估改良单孔腹腔镜与传统腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法选取2018年1月—2021年12月于厦门大学附属第一医院妇产科行改良单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的100例患者作为观察组;另取同期行传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术的100例患者作为对照组。对比两组手术涉及指标、疼痛、并发症状况及3个月内复发、切口体象与切口美观满意度评分。结果两组手术时间、术后排气时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、住院时间、疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.689、11.074、15.097,P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3个月内复发率(3.00%)低于对照组(11.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.916,P<0.05)。观察组术后3个月切口体象与切口美观满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=-11.749、-12.354,P<0.05)。结论针对子宫肌瘤患者予以改良单孔腹腔镜治疗效果优异,其更有利于优化患者手术指标,缓解术后疼痛,降低复发率,且手术切口更为美观,患者满意度理想。

前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对tPSA、fPSA及机体免疫指标的影响

目的观察前列腺癌患者经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗对前列腺特异性抗原及机体免疫指标的影响。方法选择2010年1月—2017年1月解放军第202医院泌尿外科治疗前列腺癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。观察组采用腹膜外入路行改良单孔腹腔镜前列腺癌根治术,对照组采用腹腔入路改良单孔腹腔镜前列腺癌根治术,2组患者术后均加强营养支持,常规抗感染,给予静脉补充血容量,保证尿管引流通畅。比较2组患者手术时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量、住院时间;分别于术前及术后第1天、第7天检测IgG、IgA、IgM、C3、C4、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、CD3^+、CD4^+、CD8^+水平;术后随访并记录2组患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、肠胃功能恢复时间、术中出血量、住院时间明显短于/低于对照组(χ~2=1.742、3.989、5.190、2.939,P=0.042、0.000、0.000、0.002);术后第1天2组患者IgG、IgA、C3、C4、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均呈降低趋势,CD8^+上升,术后第7天,CD8^+均降低,而其余各指标均升高(P<0.01),而IgM无明显变化(P>0.05);其中观察组各指标改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组术后第1天、第7天tPSA、fPSA水平明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01)。2组患者随访1~6个月,观察组发生盆腔血肿、尿道狭窄、压力性尿失禁、尿潴留及单侧腹股沟疝等并发症发生率明显低于对照组(χ~2=4.282、6.932、4.499、4.909、6.379,P=0.039、0.008、0.034、0.027、0.011)。结论经腹膜外入路行改良单孔腹腔镜手术治疗前列腺癌患者疗效确切,手术创伤小,有利保护患者免疫功能,并发症少,安全性好。

普通器械行经脐改良单孔腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术对卵巢功能的影响观察

目的分析普通器械行经脐改良单孔腹腔镜卵巢良性囊肿剥除术对患者卵巢功能的影响。方法选取在本院及两家医联体单位接受手术治疗的良性卵巢囊肿患者112例为本实验研究对象,采用计算机随机分组的方式,将研究对象按照1∶1的比例分为对照组(n=56)以及实验组(n=56)。对照组患者采用多孔腹腔镜囊肿剥除术进行治疗,实验组患者采用经脐改良单孔腹腔镜囊肿剥除术进行治疗。对两组患者卵巢功能进行比较。结果术前,两组患者E2、LH、FSH水平比较无显著差异,P>0.05;术后,两组患者E2水平均有所降低,LH、FSH水平均有所提高,P<0.05,但组间比较无显著差异,P>0.05。结论针对卵巢囊肿患者,单孔腹腔镜手术与多孔腹腔镜手术对患者卵巢功能的影响无明显差异,但前者具有外形美观等优势,可进行推广应用。

经脐改良单孔腹腔镜手术在妇科良性卵巢肿瘤中的应用效果

目的:探究经脐改良单孔腹腔镜手术治疗妇科良性卵巢肿瘤的效果。方法:选取2018年6月-2020年8月本院收治的良性卵巢肿瘤患者80例作为观察对象,依随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予传统多孔腹腔镜手术治疗,试验组给予经脐改良单孔腹腔镜手术治疗。比较两组手术相关指标、卵巢功能及并发症发生情况。结果:两组手术时间及术后第一天视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量低于对照组,且术后12 h肛门首次排气例数多于对照组(P<0.05)。两组术后3个月卵巢功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后剧烈疼痛、术后3 d内发热例数、术中剔除卵巢囊肿破裂例数、术后月经异常例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐改良单孔腹腔镜手术在治疗妇科良性卵巢肿瘤中具有手术出血量低、肛门排气较快的优点,且不增加并发症发生率,值得临床推广。

改良单孔腹腔镜手术治疗混合型便秘的临床效果

目的:研究腹腔镜结肠次全切除术及直肠悬吊术治疗混合型便秘患者的临床效果。方法:总结分析2019年12月5日—2021年4月1日行结肠次全切除及直肠悬吊术治疗便秘的7例患者的临床资料,使用Longo出口梗阻便秘症状评分、Wexner便秘评分、CSS慢性便秘严重程度评分,Pac-qol便秘患者生存质量评分评价患者手术前后便秘改善情况。结果:所有患者无术后出血、吻合口瘘、肠梗阻、肛门失禁等并发症出现,患者手术时长(303.6±19.9)min,出血量(42.9±11.7)mL。手术前后Longo评分分别为(21.0±2.4)分、(4.5±0.8)分,Wexner评分分别为(13.1±0.7)分、(2.0±0.5)分,CSS评分分别为(16.1±0.5)分、(2.7±0.7)分,Pac-qol评分分别为(109.0±5.7)分、(37.6±1.4)分,手术后的上述评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者出口梗阻症状较前明显改善,术后排便时间缩短,少见肛门坠胀感。大便性状也有所改善,随时间推移逐渐恢复至正常排便。结论:腹腔镜结肠次全切除术联合直肠悬吊术解决了混合型便秘的病因,治疗便秘效果确切,并发症少,患者满意度高,值得临床推广应用。

改良单孔腹腔镜与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究

[目的]探讨改良单孔腹腔镜与双孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。[方法]2014年12月至2015年12月本院收治551例腹股沟斜疝患者,采用双孔腹腔镜手术299例,改良单孔腹腔镜手术252例,术后对两组的手术时间进行对比分析。[结果]有200例患者术前诊断为单侧斜疝,术中发现存在对侧隐匿性斜疝,占总病例数的36.3%;单孔腹腔镜手术时间显著少于双孔腹腔镜的手术时间(P<0.01)。[结论]改良单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝手术时间短,手术器械依赖度低,可单人操作,适于在各级别医院推广。

改良单孔腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法:回顾性分析2017年1月~2020年9月接收的107例急性阑尾炎患者病历资料,将采用腔镜阑尾切除术治疗的53例患者纳入对照组,将采用改良单孔腹腔镜阑尾切除术治疗54例患者纳入实验组。对比两组手术时间、排便时间、首次肛门排气时间、下床活动时间及并发症发生情况。结果:实验组手术时间、排便时间、术后首次肛门排气时间及下床活动时间均短于对照组(P<0.05);实验组并发症总发生率略低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论:对急性阑尾炎患者实施改良单孔腹腔镜阑尾切除术,疗效明显,可有效促进胃肠功能恢复,缩短住院及伤口愈合时间,且未增加并发症发生。

改良单孔腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效

目的探讨改良单孔单通道腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液的近远期疗效。方法 124例精索睾丸鞘膜积液患儿为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各62例,均行腹腔镜鞘突高位结扎术,其中对照组采用经脐经腹侧双孔穿刺实施手术,观察组采用改良经脐单孔单通道进行手术。比较术前及术后1 d时,两组总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、血清抑制素-B(INH-B)水平;对比术后1 d及术后6个月时,两组患儿患侧睾丸包膜动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI);观察两组手术时间、术中出血量、住院时间,分析术后6个月及术后3年内两组患儿复发情况及术后6个月内并发症情况差异。结果术后1 d时,观察组TBIL、γ-GGT水平与术前比较无明显变化(P均>0.05),但均明显低于同期对照组(P均<0.05);两组患儿INH-B水平均较术前显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05)。术后6个月时,两组患儿患侧睾丸包膜动脉PI、RI水平均较术后1 d时显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间均明显少于对照组(P均<0.05)。术后6个月内,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3年内,两组患儿复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良单孔单通道腹腔镜手术治疗小儿精索睾丸鞘膜积液近远期疗效较为突出,对患儿生殖系统生长发育有利。

子宫良性疾病采用改良经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的可行性与安全性

目的分析子宫良性疾病采用改良经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的可行性与安全性。方法将52例行全子宫切除术的子宫良性疾病患者根据手术方式不同分为观察组(24例)和对照组(28例),观察组行改良单孔腹腔镜术,对照组行传统多孔腹腔镜术。比较两组手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、术后住院天数、术后首次肛门排气时间、术后12h VAS评分和CS评分。结果手术时间、术中出血量观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。血红蛋白下降值观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后住院天数观察组显著少于对照组,术后首次肛门排气时间观察组显著早于对照组,术后VAS评分观察组显著小于对照组,术后CS评分观察组显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良单孔腹腔镜全子宫切除术安全、可行,降低了单孔腹腔镜手术操作难度,利于患者术后的恢复,降低患者术后的疼痛程度,美容效果更佳。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响

目的:探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(MTSLM)对子宫肌瘤(UM)患者卵巢储备功能、并发症及盆底功能的影响。方法:选取2021年1月至2022年5月开封市妇产医院拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的126例UM患者,随机数表法分为MTSLM组63例和传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(TTLM)组63例。比较两组手术一般情况和术后视觉模拟疼痛(VAS)评分;比较两组治疗前后雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)水平和窦卵泡数量(AFC)测定值;比较两组治疗后盆底功能障碍、手术并发症发生率及随访1年病情复发率。结果:MTSLM组UM患者手术时间较TTLM组延长,术中出血量增多,术后1d、3d VAS评分和住院时间降低(P<0.05);两组术后E_(2)、LH、FSH、AMH水平和AFC测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05);MTSLM组盆底功能障碍发生率为6.34%,低于TTLM组的19.05%(P<0.05);MTSLM组手术并发症发生率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异(P>0.05);MTSLM组复发率为4.76%,与TTLM组的11.11%无显著差异。结论:改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效保护子宫肌瘤患者盆底功能,降低并发症发生率,且不会对卵巢储备功能产生不良影响。

改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效与对炎症反应的影响

探讨分析改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效与对炎症反应的影响。方法 实验具体开始年限:2022.08-2023.08;医学科目:普外科;疾病种类:急性阑尾炎疾病;组别区分方式:正反面抛硬币法分组,两组均分;分组名字:腹腔组、参照组。腹腔组行改良Karl-storz单孔腹腔镜手术治疗,参照组行开放性手术治疗。比较二组术中与术后指标、手术效果与不良反应、炎症水平、应激水平、免疫指标。结果 腹腔组的手术指标更好,术后恢复更快,(P<0.05)。腹腔组的疾病治疗成效良好,康复情况更佳,(P<0.05)。未治疗时,病人的炎症水平无显著的差异,(P>0.05);治疗之后,病人的炎症水平均上升,腔镜组的炎症水平最低,(P<0.05)。实施以前,病人的应激反应处于正常范围,(P>0.05);实施之后,病人的应激反应均提升,腹腔组的应激反应程度低,(P<0.05)。开展之前,病人的免疫情况在一个范围内,(P>0.05);开展之后,病人的免疫情况发生变化,腔镜组的免疫变化最佳,(P<0.05)。结论 急性阑尾炎在改良Karl-storz单孔腹腔镜手术的治疗下,取得明显的治疗效果,该手术方案遵循微创治疗理念,对病变组织的切除彻底,伤害性小,该手术方案建议在急性阑尾炎的治疗中广泛应用。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的临床效果

目的 观察改良经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢良性肿瘤的效果。方法 将三门峡市中心医院妇科2020年1月至2023年1月收治的102例巨大卵巢良性肿瘤患者以随机数字法分为对照组与观察组,各51例。研究过程中对照组未出现脱落,观察组患者脱落1例。对照组患者(51例)均接受经脐单孔腹腔镜手术治疗,观察组患者(50例)均接受改良经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组术后并发症与手术相关指标、术后24 h患者视觉模拟评分法(VAS)评分与术后1个月患者身体意象问卷中美容量表(CS)评分、术前及术后3 d患者炎症因子水平及免疫功能指标变化、术前及术后1个月患者激素水平变化。结果 观察组患者术后并发症率较对照组低(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者的手术时间更短,出血量更少,首次排气时间更短(P<0.05);术后24 h观察组患者VAS评分低于对照组,CS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月雌二醇(E2)水平下降,促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)水平均上升(P<0.05);两组患者术后3 d白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均上升,观察组IL-6、CRP、TNF-α水平均比对照组低(P<0.05);术后3 d,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)指标均下降,CD4^(+)/CD8^(+)指标上升,观察组患者术后3 d CD8^(+)低于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。结论 对于巨大卵巢良性肿瘤患者,改良经脐单孔腹腔镜手术创伤小,患者疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后患者的激素水平恢复较好,免疫功能受影响较小。患者对手术切口较为满意,值得应用。

改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术在治疗盆底器官脱垂中的应用研究

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆腔器官脱垂与传统腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆底器官脱垂相比的安全性及优势。方法回顾性分析2020年12月—2023年4月因盆底器官脱垂在苏州大学附属独墅湖医院行腹腔镜下阴道残端骶前固定术的患者的临床资料,根据手术方法分为改良单孔腹腔镜组(9例)和传统腹腔镜组(10例),比较一般人口学资料[年龄、体重质量指数(body mass index,BMI)、绝经年龄、孕次]以及手术相关情况(手术时间、术中出血量、术前血红蛋白与术后血红蛋白的差值、术后疼痛评分等)。结果改良经脐单孔腹腔镜组与传统腹腔镜组相比,年龄、绝经年龄、孕次、BMI,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组相比,手术时长、手术中的出血量、术前术后血红蛋白差值、术后排气时间、术后保留导尿时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用,差异无统计学意义(P>0.05)。术后疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜阴道残端骶前固定术与传统腹腔镜阴道残端骶前固定术治疗盆底器官脱垂相比,能减轻患者术后疼痛,且安全性相当。

改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法选取本院40例子宫肌瘤患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各20例。对照组采用传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,实验组采用改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组的手术相关指标、术后疼痛程度。结果两组术中出血量、手术用时比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组术后6 h、12 h的视觉模拟评分量表评分低于对照组(P<0.05)。结论改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,能明显减轻术后疼痛,加快术后康复,缩短住院时间,值得推广。

改良单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在妇科良性附件手术中应用的比较

目的探究改良单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在妇科良性附件手术中的有效性和安全性。方法采用简单随机化分组方法,纳入2015年6月至2016年12月于北京大学第一医院因附件良性病变行腹腔镜手术的200例患者,随机分为改良单孔腹腔镜组(研究组,n=100)和传统腹腔镜组(对照组,n=100),比较两组手术时间、术后血红蛋白变化、术后排气时间、术后进食时间、术后疼痛、术后住院时间等临床资料,随访术后1周、1个月及3年手术瘢痕、肿物复发及术后妊娠等情况。结果研究组和对照组患者的手术时间(中位数:42.0 min,45.0 min)、术后血红蛋白变化(中位数:12.0 g/L,15.0 g/L)、术后排气时间(中位数:15.5 h,17.5 h)、术后进流食时间(中位数:8.5 h,14.5 h)、术后住院时间(中位数:2.5 d,3.0 d)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者手术瘢痕、肿物复发、术后妊娠等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良单孔腹腔镜手术治疗良性附件病变安全、有效,术后瘢痕因集中于脐部更加隐匿美观,患者满意度高,易于推广。

改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术安全性与可行性分析

目的探讨改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术的临床安全性及可行性。方法选取自2014年3月至2017年4月郴州市第一人民医院收治的92例接受直肠癌根治术患者为研究对象。将所有92例患者随机均分A组和B组,每组各46例。A组行传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗,B组行改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的手术及术后基本情况、并发症发生率及术后满意度等相关指标,评估两种术式的安全性及可行性。结果两组患者手术切口长度、清扫的淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者手术时间、术中出血量均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后首次排便时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组住院时间、肠胃功能恢复时间、早期活动时间均显著短于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组术后并发症的发生率为10.9%(5/46),显著低于A组的23.9%(11/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后总满意度为97.8%(45/46),显著高于A组的91.3%(42/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术与传统单孔腹腔镜直肠癌根治术治疗效果相似,但改良单孔腹腔镜结直肠癌根治术可降低患者术后并发症的发生率,患者术后恢复快,安全性高,值得临床推广应用。

改良单孔腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除-原位回肠新膀胱术围手术期护理

目的报道12例经改良单孔腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除-原位回肠新膀胱术的围手术期护理体会。方法 2008年11月至2010年10月,我科为12例男性膀胱癌患者行改良单孔腹腔镜下根治性膀胱前列腺切除-原位回肠新膀胱术,围手术期予及时疼痛护理,高质量管道护理、尿管牵引及新膀胱功能训练。结果 12例手术均顺利完成,无中转常规腹腔镜手术或开放手术。1例术后2d出现谵妄,1例术后3d出现不完全性肠梗阻,2例术后4d出现淋巴漏,经及时治疗治愈。结论在围手术期加强心理护理,重视肠道及脐部皮肤准备,高质量的管道护理及系统的新膀胱功能训练,对减少术后并发症、提高患者康复水平和生活质量有重要意义。

改良单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除在基层医联体的推广应用

目的探讨改良单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术在基层医联体医院推广应用的可行性。方法以柳州市柳铁中心医院医联体内医院为推广单位,选择2018年1月至2019年11月行卵巢囊肿剔除术患者86例,随机分为改良单孔腹腔镜组和传统腹腔镜组,分析患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次肛门排气时间、术后24 h视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、切口美容满意度(BIS量表评分和CS量表评分)、住院费用、炎症指标等。结果2组均顺利完成手术,无中转开腹手术,术后无相关并发症,患者的手术时间、术中出血量、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比,改良单孔腹腔镜组摘除卵巢囊肿及缝合卵巢所需时间较长,但取标本时间较短,差异有统计学意义(P<0.05),改良单孔腹腔镜组住院时间、术后肛门排气时间及术后24 h VAS均低于传统腹腔镜组,BIS量表评分低于传统腹腔镜组,CS量表评分高于传统腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后WBC及超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高的比例较传统腹腔镜组较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良单孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术在医联体内医院的推广是安全可行的。

改良单孔腹腔镜阑尾切除术在基层医院的应用

目的探讨急性阑尾炎单孔腹腔镜手术的实施。方法对45例临床诊断为急性阑尾炎的患者行改良法单孔腹腔镜阑尾切除术。结果与结论 45例患者全部随访,随访3个月～1年,疗效好,恢复快。