改良交叉冲洗单孔引流手术在慢性硬膜下血肿患者中的治疗效果

目的探究改良交叉冲洗单孔引流手术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者对血肿清除情况及预后的改善作用。方法选取2019年1月至2022年1月医院收治的63例CSDH患者为研究对象,按照入院先后顺序分为对照组(31例)和试验组(32例)。对照组采用单纯单孔引流术治疗,试验组采用改良交叉冲洗单孔引流手术治疗。比较两组临床疗效,术后第1天引流量、硬膜下积液量,术前及术后3个月神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、Barthel指数(BI)评分,术前及术后3个月血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-1水平,术后3个月并发症发生情况、复发情况。结果试验组临床治愈率高于对照组,术后第1天引流量多于对照组,硬膜下积液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组CSS评分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、IL-1水平均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组BI评分均升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率、复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CSDH患者行改良交叉冲洗单孔引流手术治疗的一次性血肿清除率较高,能提高临床治愈率,降低炎症反应,减少并发症,降低复发率。

改良单孔逐步加压冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的效果及安全性研究

目的评价改良单孔逐步加压冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果及安全性。方法选入2018年1月-2019年12月在博州人民医院神经外科接受改良单孔逐步加压冲洗引流治疗的50例CSDH患者作为观察组,2018年1月前采用传统钻孔引流术治疗的50例作为对照组。评价两组的治疗效果、术后恢复、并发症等指标,并进行统计比较。结果两组手术时间、切口长度、术中出血量、临床疗效和各种并发症发生率均无明显差异(P>0.05);观察组术后第1d引流量显著大于对照组,术后第1d硬膜下积液量和内积气量显著低于对照组(P<0.05);而观察组住院天数以及复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统钻孔引流术治疗CSDH相比,改良单孔逐步加压冲洗引流在缩短住院时间及复发率方面更具优势。

改良交叉冲洗引流术联合阿托伐他汀治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的探讨改良交叉冲洗引流术联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿患者的血肿清除有效率、复发率及神经功能改善情况的影响。方法选择2018年2月~2020年11月收治的128例慢性硬膜下血肿患者,随机分为对照组、交叉冲洗组和联合组,分别纳入患者39例、41例和48例。对照组行常规单孔引流术治疗,交叉冲洗组行改良单孔交叉冲洗引流术治疗,联合组在交叉冲洗组基础上联合术后阿托伐他汀治疗,对比三组患者术后血肿清除有效率、复发率及神经功能改善情况。结果联合组与交叉冲洗组血肿清除有效率都明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访12周显示,交叉冲洗组术后血肿复发率低于对照组,联合组术后血肿复发率显著低于对照组和交叉冲洗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12周,三组mRS评分较各自术前均明显降低(P<0.05),且联合组比交叉冲洗组和对照组评分更低(P<0.05)。结论改良单孔交叉冲洗引流术具有引流效果好、血肿清除率高、术后复发率低等优点,较常规单孔引流术优势显著,术后口服阿托伐他汀治疗,可进一步降低复发风险,改善预后,临床应用效果可靠。

改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的:探讨改良置管法在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用效果。方法:选取中山市东凤人民医院2019年3月至2020年7月期间收治的60例慢性硬膜下血肿患者,均行钻孔引流术治疗,采用电脑随机分组法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组应用传统钻单孔冲洗引流排气法,观察组应用改良置管排气法,比较两组患者的手术治疗情况、颅内积气、感染发生情况和引流情况,术后3个月统计复发率。结果:观察组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的颅内积气、颅内感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1 d、2 d的引流管通畅比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组复发率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中应用改良置管法能够有效减少颅内积气、感染事件,维持引流管通畅,缩短患者术后恢复时间,降低复发风险。

改良单孔引流术在慢性硬膜下血肿治疗中的应用

目的:分析“单孔单管引流”和改良后“单孔-双管冲洗、排气”+术后“单孔-单管引流”两种手术方式在慢性硬膜下血肿手术治疗中术后颅内积气的残余和吸收中的差异。方法:选取2016年9月1日—2022年10月31日我院(南区)收治的慢性硬膜下血肿且施行手术的患者为研究对象开展回顾性研究,按手术方式的不同分为实验组(55例)和对照组(66例)。术后均给予相同的护理措施、治疗方案进行治疗。对两组患者住院时的年龄、手术时间、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)、住院天数、术后颅内积气量、拔管时颅内积气量、感染率、复发率进行统计分析。结果:我院慢性硬膜下血肿病人就诊人数近两年有减少的趋势。两组患者在年龄、手术时间、入院时GCS评分、住院天数、临床症状改善及治疗有效率、感染率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。121份病例两种手术方式术后复查头颅CT均提示血肿清除率大于90%,所有患者术后症状均得到缓解(包括消失、明显缓解和缓解),且出院时GCS均能达到15分,两组总有效率均能达100%。在术后颅内积气量、拔管时颅内积气量和术后复发率的对比中,对照组中感染4例(6.1%),实验组中感染1例(1.8%)(P=0.244);对照组复发5人(7.6%),实验组无复发(P=0.045)。结论:在慢性硬膜下血肿的钻孔手术治疗中,两种手术方案均安全有效,其中改良的单孔单管冲洗引流术能更好地降低术后颅内积气量和拔管时的颅内积气量,从而降低术后复发率。