改良压力性损伤评估指导下压疮患者围手术期护理的临床效果

探讨与分析改良压力性损伤评估指导下压疮患者围手术期护理的临床效果。方法 研究时间为2020年1月到2023年8月,选择在宜昌市第一人民医院烧伤外科诊治的围手术期患者88例作为研究对象,根据1:1随机数字表法把88例患者分为改良组(n=44例)与传统组(n=44例)。传统组给予常规护理,改良组给予改良压力性损伤评估指导下护理,记录改良组与传统组压疮发生情况,同时记录患者的护理满意度与生活质量各维度评分。结果 改良组术后7d的压疮发生率为4.55%,传统组为18.18%,改良组与传统组相比降低许多(P<0.05)。改良组术后7d的生活质量各维度评分更高(P<0.05)。出院时改良组与传统组的护理满意度分别为100.00%和88.64%,改良组显著高于传统组(P<0.05)。结论 改良压力性损伤评估指导在围手术期患者护理中的应用能有效预防压疮的发生,也能提高患者的生活质量与改善护理满意度。

改良压力性损伤评估指导下围手术期护理的临床效果

目的探究改良压力性损伤评估的指导下对患者进行围手术期护理干预的临床效果。方法选取罗源县医院接受手术治疗的70例患者为研究对象,时间为2022年6月至2023年6月,随机分为对照组(35例)和试验组(35例),对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上采用改良压力性损伤评估指导下的围手术期护理。比较两组手术患者生活质量、抑郁及焦虑情况、护理满意度、压力性损伤发生率。结果试验组生活质量各维度均高于对照组(均P<0.05)。试验组患者抑郁及焦虑评分均低于对照组(P<0.05)。试验组患者护理满意度高于对照组(85.7%vs.62.9%,P=0.029)。试验组压力性损伤发生率低于对照组(5.7%vs.25.7%,P=0.022)。结论在改良压力性损伤评估指导下对患者实施围手术期护理临床疗效较好,能够减少患者压力性损伤发生风险,改善患者生活质量,缓解患者抑郁及焦虑情绪。

改良压力性损伤评估指导下手术室围手术期护理的效果研究

目的探究在手术室围手术期护理期间引用改良压力性损伤评估指导干预的意义。方法选择2020年10月~2021年9月在菏泽市牡丹人民医院接受手术的60例患者为研究对象,在征得患者及家属同意后,遵循随机分配原则,将上述患者的病历号输入到电脑中,采用随机分组软件将其随机纳入到不同小组,即对照组和研究组,每组30例。在正式开展研究时,两组所开展的手术室围手术期护理干预措施一致,但指导评估量表不同,对照组以常规压疮危险因素评估表为主进行评估,研究组以改良压力性损伤为主进行评估。统计并对比经两种量表指导后的压力性损伤发生率及生活质量评分。结果研究组患者压力性损伤发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量相关指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对手术室围手术期患者实施压疮护理的过程中,采用改良压力性损伤评估量表指导护理的效果更好,可有效预防及降低患者围手术期出现压力性损伤的概率,值得在临床实践中积极应用。

儿科手术患者术中获得性压力性损伤风险评估量表的构建及应用研究

目的 构建儿科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)风险评估量表并探讨其应用效果。方法 选取2022年8月至2023年5月湖南省儿童医院106例儿科手术患者为研究对象,通过文献回顾和德尔菲专家函询,生成IAPI风险评估量表,将函询后生成的量表应用到临床,开展信效度检验及预测IAPI发生的效能。结果 两轮函询结果显示,专家积极性较高、权威程度较高、意见比较集中、一致性较高。最终量表包括手术时间、体位、美国麻醉医师协会分级、营养状态、体重指数、术中受压处皮肤情况、术前肢体活动、组织灌注8个条目,量表Cronbach’s α系数为0.705,分半信度为0.725,问卷水平内容效度指数为0.832,条目水平内容效度指数为0.805~1.000。使用Munro量表作为效标,术前、术中、术后评分的相关系数分别为0.377、0.415、0.513。量表预测IAPI发生的曲线下面积为0.810,灵敏度为70.8%、特异度为81.5%、临界值为13.5分。结论 构建的量表具有较高的权威性和科学性,可作为儿科手术患者IAPI风险的评估工具。

压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果分析

目的探究压力性损伤风险评估表对手术患者压力性损伤发生的护理效果影响。方法随机选取2020年1月-2021年12月潍坊市益都中心医院收治的200例外科手术患者为研究对象,以随机数表法分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用Braden压力性损伤评估量表护理干预,对照组采用常规护理干预,对比两组患者的相关指标。结果观察组压力性损伤发生率为6.00%,低于对照组的17.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.944,P<0.05)。观察组压力性损伤分期结果中,1期4例,2期1例,3期1例,4期0例,和对照组(1期3例,2期4例,3期10例,4期0例)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度为97.00%,高于对照组87.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过采用压力性损伤风险评估表护理干预,能够对压力性损伤患者的压力性损伤风险进行评估,也能够对患者的恢复情况进行判别。

骨科手术患者术中压力性损伤风险因素及评估工具的研究进展

本文综述了国内外骨科手术患者术中获得性压力性损伤(IAPI)发生状况、风险因素和评估工具的应用情况。认为,今后还需要针对骨科手术患者的特点及其相关风险因素,制订出具有针对性、综合有效的预防措施;同时对IAPI客观指标进行评估,结合量表和客观指标,形成术前、术中、术后闭环式评估体系,对其相关因素进行有效识别,提高评估精准率,及时发现IAPI高危人群,从而有效降低骨科手术患者IAPI的发生率。

红外热像仪联合Braden评估表在预防严重烧伤患者1期压力性损伤中的应用研究

目的采用红外热像仪联合Braden压力性损伤风险评估表,评估烧伤患者翻身床治疗中可能出现的1期压力性损伤风险,明确红外热像仪在预防严重烧伤患者1期压力性损伤中的作用和优势。方法采用回顾性队列研究方法,收集2023年1~12月收治的严重烧伤患者34例,均采用翻身床定期翻身治疗,并将患者分为Braden评估组(单纯应用Braden评估表,n=17)和联合评估组(红外热像仪联合Braden评估表,n=17)。收集患者入院时的一般临床资料;并在患者入院接受翻身床治疗1个月后的1周内,每天根据臀部压力性损伤评估,调整翻身次数和臀部护理按摩时间,记录两组患者1周内翻身总次数和臀部按摩总时间,并对数据进行统计分析。结果联合评估组在减少翻身次数、缩短臀部护理按摩时间上均明显优于Braden评估组(P<0.05)。两组均发生臀部褥疮1例(1/17),发生压力性损伤的概率无统计学差异(P>0.05)。结论采用红外热像仪联合Braden评估表对翻身床烧伤患者臀部受压部位进行监测,相较单纯采用Braden评估表,能够更加准确、及时发现潜在1期压力性损伤,还可以明显减少患者翻身治疗次数及臀部按摩时间,减轻护理负担,具有一定的临床应用价值。

压力性损伤愈合评估工具和影响因素的研究进展

对压力性损伤愈合现状、评估工具、影响因素进行综述,以期为压力性损伤愈合的评估和护理提供参考,促进压力性损伤愈合,减轻患者痛苦,减轻患者和社会医疗负担,提升护理质量。

基于量化评估策略的手术室护理对妇科恶性肿瘤手术患者急性压力性损伤的影响

目的探讨基于量化评估策略的手术室护理在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用,并分析该护理模式对患者急性压力损伤的影响。方法纳入2021年1月至2023年2月在安阳市肿瘤医院行手术治疗的120例妇科恶性肿瘤患者,按抽签法分为对照组与研究组,各60例。对照组、研究组分别给予常规护理、基于量化评估策略的手术室护理,对比两组急性压力性损伤发生情况、术后恢复情况及干预前后负性心理、应对方式、自护能力、应激反应,并对比两组患者满意度。结果研究组急性压力性损伤发生率(1.67%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后首次排气时间、排便时间、下床时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,癌症应对问卷量表(CCMQ),自我护理能力量表(ESCA)评分高于对照组,白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意率相比,研究组(98.33%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估策略的手术室护理的开展可有效减少妇科恶性肿瘤手术患者急性压力性损伤的发生率,缓解负性情绪和应激反应,增强压力应对能力、自护能力,促进术后恢复,且患者认可度较高。

手术病人术中获得性压力性损伤风险评估工具的研究进展

分析及归纳不同体位手术病人发生压力性损伤风险的现状,并总结常用评估工具的临床应用效果,以期为护理人员的围术期护理提供参考。

ICU患者压力性损伤风险评估工具使用现状调查及分析

目的 了解ICU患者压力性损伤风险评估工具的使用情况。方法 于2023年5月8—21日采用自行设计调查问卷对9所三级临床教学医院综合ICU和专科ICU护理的270名人员压力性损伤风险评估工具使用状况进行问卷调查。结果 1家医院使用Waterlow评估表对ICU患者进行压力性损伤风险评估,其他8家均使用Braden评估表;护理人员认为现使用的评估工具存在评估结果的风险程度相似、评估内容缺乏针对性等问题。结论 目前使用的ICU患者压力性损伤风险评估表缺乏针对性,尚无使用简单、信效度高的专科压力性损伤风险评估工具。

安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤的影响

目的探讨安全预警管理联合体位改良在危重患者中的应用效果及对医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的影响。方法选取2022年11月至2023年11月东莞市厚街医院重症监护病房(ICU)住院的危重患者220例为研究对象,根据干预方式分为观察组和对照组,各110例。观察组实施安全预警管理联合体位改良干预,对照组实施MDRPI常规防控管理,比较两组的MDRPI发生率及严重程度,ICU平均住院日、总住院时间和住院费用,患者舒适度和护士满意度。结果观察组的MDRPI发生率为6.36%(7/110),对照组发生率为18.18%(20/110),观察组的MDRPI发生率、MDRPI分期均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的ICU平均住院日、总住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预措施实施效率、护理质量、工作流程、工作负担、培训和支持、总体满意度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论安全预警管理联合体位改良在MDRPI的预防管理中有显著成效,可降低MDRPI发生率和严重程度,减少医疗费用,提高患者舒适度和护士满意度。

压力性损伤风险评估策略下的手术室护理干预对妇科腹腔镜截石位手术患者的影响

目的探讨妇科腹腔镜截石位术中应用压力性损伤风险评估策略下手术室护理的作用。方法选取南平市第一医院2022年3月至2023年3月收治的100例妇科腹腔镜截石位手术患者采用随机数字表法将其分为对照组,观察组各50例,对照组给予常规护理,观察组加用压力性损伤风险评估策略下手术室护理干预。比较两组患者的住院时间、压力性损伤发生情况及护理满意度。结果护理后,观察组患者住院时间(5.13±1.31 vs.6.87±1.62)d低于对照组(t=5.906,P<0.05);术后,观察组患者CORN评分(8.74±0.86 vs.8.02±0.54)分低于对照组(t=5.014,P<0.05);护理后,观察组患者总满意度(98.00%vs.86.00%)高于对照组(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论腹腔镜截石位手术患者应用压力性损伤风险评估策略下手术室护理干预,可有减少压力损失发生,并提高患者满意度。

改良BOPPPS法规范化培训对新入职护士压力性损伤教学效果的影响

目的探究改良BOPPPS法规范化培训对新入职护士压力性损伤教学效果的影响。方法选取江苏省南京市浦口人民医院近4年收治的102名新入职护士为研究对象进行对照试验研究,将2019—2020年50名新入职护士作为对照组,参加医院护理部组织的集体岗前培训,将2021—2022年52名新入职护士作为研究组,除集体岗前培训外,基于改良BOPPPS法组织开展以“压力性损伤”为主题的规范培训,调查两组护士教学满意度,评估两组护士学习效能和压力性损伤知信行水平。结果研究组护士教学满意度各维度和总评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护士学习效能各维度和总评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护士压力性损伤知信行各维度评分和总得分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新入职护士压力性损伤进行改良BOPPPS法规范化培训,可有效提高护士学习效能和压力性损伤知信行水平,提升教学满意度。

基于量化评估策略的手术室护理对冠状动脉旁路移植术患者压力性损伤的影响

目的 探讨基于量化评估策略的手术室护理在冠状动脉旁路移植术患者压力性损伤中的应用效果。方法 选取2021年1月至2023年6月与我院进行冠状动脉旁路移植术的70例冠心病患者为研究对象,根据手术时间的先后顺序分别纳入对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规手术室护理,观察组实施基于量化评估的手术室护理方案。比较两组术中压力性损伤的发生率、术后不同时间的Waterlow评分、血清中IL-6、CRP水平和护理满意度。结果 观察组患者的压力性损伤发生率为2.86%,而对照组为14.29%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d,3 d,7 d的Waterlow评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周观察组患者血清中IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为85.72%,对照组为65.72%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于量化评估的手术室护理的应用,可降低冠状动脉旁路移植术患者术中发生压力性损伤的发生率和术后压力性损伤的发生风险,有利于改善患者预后,也有助于护理满意度的提升。

改良鼻胃管固定法在预防鼻黏膜压力性损伤中的应用效果

目的 观察改良鼻胃管固定法对鼻黏膜压力性损伤的预防效果。方法 选取2022年4月至8月陕西省肿瘤医院普外科收治的118例需要留置鼻胃管的患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(58例)和干预组(60例)。两组的鼻胃管材料、型号相同,对照组采用常规胶带固定法,干预组采用改良鼻胃管固定法。比较两组的干预效果。结果 干预组的鼻黏膜压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的鼻部疼痛总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的护理满意率高于对照组(P<0.05)。干预组的导管移位、脱管、自行拔管总发生率低于对照组(P<0.05)。干预组的护理舒适度高于对照组(P<0.05)。结论 改良鼻胃管固定法可有效预防鼻黏膜压力性损伤,减轻鼻部疼痛,提高患者护理满意度及舒适度,降低导管移位、脱管和自行拔管发生率。

Munro等级评估护理对老年肺癌胸腔镜手术患者术中获得性压力性损伤的影响

目的探究Munro等级评估护理对老年肺癌胸腔镜手术患者术中获得性压力性损伤的影响。方法选取淮安市第一人民医院在2021年10月—2023年9月期间手术室接收的108例老年肺癌胸腔镜手术患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为参照组和研究组,参照组54例实施常规手术室护理措施,研究组54例实施Munro等级评估护理措施,对两组临床指标、护理服务满意度、术中并发症等指标变化进行对比分析。结果研究组患者平均脉压、血氧饱和度等高于参照组,呼吸道压力、术中出血量、术中输液量、APACHEⅡ等低于参照组(均P<0.05);研究组患者健康教育、护士服务态度、用药及营养指导、压力性损伤预防相关护理、心理护理等护理服务质量满意度评分高于参照组(P<0.05);研究组患者术中低血压、术中急性压力性损伤、术中休克、术中低体温等术中并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论对老年肺癌胸腔镜手术患者采取Munro等级评估护理,可有效改善患者临床手术各项指标,提高护理服务满意程度,预防术中并发症发生。

改良“三位一体”防护法联合泡沫敷料预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤的影响

目的探讨改良“三位一体”防护法联合泡沫敷料预防脊柱俯卧位手术患者压力性损伤(pressure injury,PI)的影响。方法回顾性分析2021年1月—2021年8月在福建医科大学附属第一医院脊柱外科接受脊柱俯卧位手术的64例患者的临床资料,根据护理方法的不同分为常规组和改良组,各32例。常规组使用泡沫敷料,改良组在使用泡沫敷料的基础上予以改良“三位一体”防护法,比较2组患者的受压情况、PI发生情况。结果改良组头面部、左侧髂部、右侧髂部、前胸部压力值低于对照组(P<0.05)。改良组Braden评分表中感知、潮湿、营养、移动能力、活动能力、摩擦和剪切力6个维度得分低于对照组(P<0.05)。改良组PI发生率低于对照组,损伤数少于对照组,损伤面积小于对照组(P<0.05)。改良组术后12 h、24 h、48 h的受压部位视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)低于对照组(P<0.05)。改良组舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)中生理、环境、社会文化、心理精神维度评分和总分高于对照组(P<0.05)。结论改良“三位一体”防护法联合泡沫敷料预防可缓解脊柱俯卧位手术患者的受压情况,有效预防PI发生,减轻术后受压部位疼痛程度,提升患者术后身心舒适度。

基于循证理论的预防策略结合改良式体位垫对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及舒适度的影响

目的探究基于循证理论的预防策略结合改良式体位垫在重症脑卒中患者中的应用效果。方法选择2019年7月至2021年12月我院收治的108例重症脑卒中患者作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组(2019年7月至2020年8月)和观察组(2020年9月至2021年12月),每组54例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予基于循证理论的预防策略结合改良式体位垫。比较两组的干预效果。结果观察组的压力性损伤(PI)总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于循证理论的预防策略结合改良式体位垫用于重症脑卒中患者护理中可改善机体凝血功能,降低PI发生率,提高临床舒适度。

品管圈活动在提高护士对老年性压力性损伤评估正确率中的作用研究

分析品管圈活动在提高护士对老年性压力性损伤评估正确率中的作用。随机抽取2022年5月—2022年7月(品管圈活动前)188例上海市第一康复医院护士评估的压力性损伤动态评估监测表,及2022年9月—2022年11月(品管圈活动后)180例上海市第一康复医院护士评估的压力性损伤动态评估监测表,比较品管圈活动开展前后护士对老年性压力性损伤的评估正确率。结果显示,品管圈活动开展后,护士评估的错误率由49.46%下降至25%,评估正确率显著提高(P<0.05)。研究发现,开展品管圈活动可以提高护士对老年性压力性损伤评估的正确率和老年患者压力性损伤的治愈率。