延期改良双侧钢板内固定术联合临时外固定对SchazkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的影响

目的:探究延期改良双侧钢板内固定术联合临时外固定对SchazkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月绵阳市骨科医院收治的72例SchazkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各36例。对照组采用单侧钢板内固定术,而研究组采用延期改良双侧钢板内固定术联合临时外固定。比较两组手术相关指标、软组织损伤情况、并发症发生率及膝关节功能。结果:研究组住院时间、内固定手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组软组织损伤指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,研究组软组织损伤指标评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周及3个月,研究组美国特种外科医院膝关节(HSS)评分和Rasmussen临床评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延期改良双侧钢板内固定术联合临时外固定能够减少SchazkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者的术中出血量,减轻对软组织损伤,降低手术相关并发症发生率,对患者的膝关节功能恢复具有积极影响。

改良双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果及安全性研究

目的研究复杂胫骨平台骨折治疗中改良双侧钢板内固定术的临床效果和安全性。方法选取2018年1月-2019年1月于隆林各族自治县人民医院及百色市人民医院择期接受内固定术治疗的60例复杂胫骨平台骨折患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用改良双侧钢板内固定术,对照组采用单侧钢板内固定术。比较两组治疗后的关节功能恢复情况、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及不良反应。结果治疗组优良率(93.33%)显著高于对照组(70.00%)(P<0.05)。治疗后,治疗组膝关节屈伸度大于对照组(P<0.05);治疗组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%)(P<0.05)。结论对于复杂胫骨平台骨折患者,改良双侧钢板内固定术具有较好的治疗效果且安全性较高,同时还具有操作简单、固定可靠、实用有效以及易于掌握等优势,值得应用和推广。

掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者术后疼痛及关节功能的影响

目的:探讨掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术对桡骨远端骨折患者手术相关情况、腕关节功能、疼痛度、关节活动度及生活质量的影响。方法:选取2020年3月—2021年3月在浏阳市骨伤科医院实施手术治疗的60例桡骨远端骨折患者为研究对象,抽签法分为两组,其中对照组30例实施外固定支架闭合复位手术,试验组30例则实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良手术。评价两组手术相关情况、腕关节功能、活动度及生活质量。结果:试验组术中失血量少于对照组,骨折愈合时间、住院总时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组Cooney腕关节评分,旋前、旋后、屈曲、背伸活动度及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板螺钉内固定改良术可以恢复腕关节活动度及功能,减少疼痛及并发症。

双切口三钢板内固定术与单侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果观察

目的观察分析不同钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果。方法回顾性分析2020-06—2022-06南阳市中医院收治的100例CTPF患者的临床资料。根据手术方法分为单侧钢板内固定术组(单钢板组)和双切口三钢板内固定术(三钢板组),各50例。比较2组患者的基线资料,记录手术和术后恢复等相关指标,术前、术后1a应用HSS膝关节评分系统评价患侧膝关节功能。结果2组患者的基线资料,术中出血量、术后开始负重时间差异均无统计学意义(P>0.05)。三钢板组患者的手术时间、术后开始膝关节锻炼时间均短于单钢板组,术后1 a时的HSS评分高于单钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CTPF钢板内固定术中,双切口三钢板的手术时间更短、术后开始行膝关节锻炼时间更早,有利于促进患侧膝关节功能的恢复。

双侧切口双侧钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果

目的:观察双侧切口双侧钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月该院收治的60例胫骨平台骨折患者的临床资料,按照手术方法不同将其分为对照组和观察组各30例。对照组采用单侧切口单侧钢板内固定术治疗,观察组采用双侧切口双侧钢板内固定术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、住院时间和骨折愈合时间)水平、膝关节功能恢复优良率、手术前后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]和膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)]评分,以及并发症发生率。结果:两组术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝关节功能恢复优良率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组VAS评分均低于对照组,HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双侧切口双侧钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可缩短住院时间和骨折愈合时间,提高膝关节功能恢复优良率和膝关节功能评分,降低疼痛评分,效果优于单侧切口单侧钢板内固定术治疗。

双切口双钢板内固定术对Schatzker V型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响

目的探讨双切口双钢板内固定术对Schatzker V型胫骨平台骨折患者骨折愈合及关节稳定性的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月日照市人民医院收治的60例Schatzker V型胫骨平台骨折患者的临床资料,按手术方式不同将双切口双钢板内固定术治疗的30例患者设为观察组,将单侧锁定钢板固定术治疗的30例患者设为对照组。比较两组手术相关指标、膝关节功能、关节稳定性、日常生活能力、平衡能力、生活质量及并发症。结果两组患者手术时间、切口长度、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量多于对照组,骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月骨关节炎指数(WOMAC)中日常生活、疼痛、关节畸形及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3个月Barthel指数(BI)评分、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3个月世界卫生组织生活简易量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双切口双钢板内固定术治疗Schatzker V型胫骨平台骨折效果更佳,可提高关节稳定性,缩短骨折愈合时间,增强日常活动能力,安全可靠。

3D打印辅助双侧钢板内固定在复杂性胫骨平台骨折中的疗效观察

目的分析3D打印辅助双侧钢板内固定对复杂性胫骨平台骨折患者治疗的效果。方法回顾性分析我院2019年9月—2022年9月收治的105例复杂胫骨平台骨折患者病例资料,根据不同治疗方法将其分为对照组(47例)和辅助组(58例)。对照组给予传统钢板内固定术治疗,辅助组在双侧钢板内固定术治疗前给予3D打印。随访术后平均随访12~48个月,对比两组患者临床治疗效果、治疗前后膝关节Lysholm评分、Rasmussen骨折复位满意度评分、膝关节活动度(ROM)并记录其不良反应。结果辅助组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,辅助组手术时间、术中出血量、骨折痊愈时间均低于对照组(P<0.05);两组膝关节Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月、6个月两组Rasmussen评分均升高(P<0.05),且辅助组评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月、末次随访时,两组关节活动度均升高(P<0.05),且辅助组均高于对照组(P<0.05)。结论对复杂胫骨平台骨折患者给予3D打印辅助治疗,有助于骨折术后膝关节恢复,获得较高的骨折复位满意度,可作为目前治疗复杂胫骨平台骨折的理想方式。

经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症临床研究

本研究探讨经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术的临床疗效,现报告如下. 1资料与方法 本院退变性腰椎管狭窄症患者58例,随机分为实验组以及对照组.对照组27例,男16例,女11例,年龄55~71岁,平均（60.34±6.33）岁,病程在1~6年,平均（3.14±3.39）年;单节椎体14例,双节椎体1例,腰3损伤4例,腰4损伤16例,腰5损伤7例.

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的 观察双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选择2007年4月~2010年6月本院收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,根据内固定方法不同分为双侧钢板内固定组（30例）和单侧钢板内固定组（30例）。比较两组的术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、伸屈角度、骨折愈合时间及临床疗效。结果两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间等比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;膝关节伸屈角度差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后并发症及临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折具有较好的临床疗效,并发症发生率低,适合临床长期推广应用。

双侧钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床研究

目的观察双侧钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 80例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折骨折患者根据手术方法分为双侧组和单侧组,单侧组采用单侧锁定加压钢板固定术治疗,双侧组采用内外侧双钢板固定术治疗,对术后骨性愈合时间、骨折复位情况、膝关节功能及术后并发症进行评价。结果两组患者均获得临床愈合,双侧组愈合时间显著低于单侧组(P<0.05)。双侧组术后骨折复位率为100.0%,单侧组术后骨折复位率为82.5%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组术后发症发生率为15.0%,单侧组为42.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组膝关节功能评估优良率为87.5%(35/40),显著高于单侧组的57.5%(23/40),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内外侧双钢板固定术治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全有效的治疗方法,值得临床应用。

改良双侧骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂的效果研究

目的比较改良阴式双侧骶棘韧带固定术与腹腔镜阴道骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。方法将60例POP患者随机分为研究组(改良阴式双侧骶棘韧带固定术)和对照组(腹腔镜阴道骶骨固定术),每组30例。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院时间、住院费用、临床效果。随访6个月,比较2组盆底功能障碍性疾病症状问卷(PFDI-20)、盆腔器官脱垂性生活质量问卷-12(PISQ-12)评分。结果研究组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、住院费用短于、低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后6个月POP-Q分度测量值均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月POP-Q分度测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后PFDI-20评分较术前降低,PISQ-12较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良阴式双侧骶棘韧带固定术的治疗效果较好,具有操作简单、手术时间短、恢复快等优势,可减轻患者的经济负担。

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的效果观察

目的:探析双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的56例肱骨远端粉碎性骨折患者为研究对象,患者入组后采用抽签的方式分组,28例/组。对照组采用常规固定治疗,观察组采用双侧锁定钢板内固定术治疗,对两组治疗效果及预后进行对比分析。结果:术后6个月、术后12个月,观察组患者的肘关节优良率与对照组相比,差异均存在统计学意义(P<0.05);随访6个月～1年,观察组的并发症发生率为7.14%,对照组为28.56%,组间差异显著(P<0.05)。结论:在肱骨远端粉碎性骨折的临床治疗上,选择双侧锁定钢板内固定术进行治疗可提升患者术后肘关节功能,有利于骨折愈合和患者身体康复。同时,采用双侧锁定钢板内固定术进行治疗,患者术后并发症少,手术安全性高,因此,可在临床上广泛推广和应用。

经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症

目的:探究经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术在退变性腰椎管狭窄症治疗中的效果。方法:选取我院2014年3月-2015年8月收治的29例退变性腰椎管狭窄症患者,均予以经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗。观察统计患者手术用时、术中出血量,并比较VAS(视觉模拟评分法)、JOA(日本骨科协会评分法)、ODI(欧式功能障碍)评分。结果:29例患者平均手术用时为(130.1±24.9)min,平均术中出血量(412.3±41.9)ml;与术前相比,患者术后VAS、ODI评分明显降低,JOA评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对退变性腰椎管狭窄症患者应用经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨内固定改良术治疗,术中出血量及手术用时较少,术后腰椎恢复良好。

膝内外侧双切口钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折效果及安全性分析

目的:分析膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折(CTPF)的效果及安全性。方法:SchatzkerⅤ型、Ⅵ型CTPF患者98例,随机分成观察组和对照组各49例。对照组行膝前正中直切口双钢板固定术,观察组行膝内外侧双切口钢板内固定术,比较两组围手术期指标(手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、患肢负重时间),膝关节功能HSS和Rasmussen评分,术前、术后3个月、术后6个月影像学指标(胫骨平台内翻角、后倾角)及并发症发生率。结果:观察组手术时间、患肢负重时间及骨折愈合时间分别为40.12±10.64 min、4.72±0.98周和9.12±0.53周,分别短于对照组的63.14±10.31 min、6.23±0.90周和11.94±0.89周,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术中失血量221.73±21.90 mL,少于对照组的261.04±20.23 mL,差异有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、术后6个月观察组Rasmussen评分分别为18.96±2.10分和21.04±1.03分,高于对照组的16.75±1.47分和19.58±0.96分,术后3个月、术后6个月观察组HSS评分分别为67.94±4.02分和79.32±3.59分,高于对照组的58.80±3.82分和72.15±3.36分,差异均有统计学意义(P<0.001)。术后3个月、6个月观察组后倾角分别为(6.21±1.12)°和(9.72±1.42)°,大于对照组的(5.27±1.08)°和(7.16±1.25)°,术后3个月、6个月观察组内翻角分别为(85.92±2.12)°和(93.42±1.92)°,大于对照组的(81.45±1.98)°和(87.72±1.81)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率为8.16%,对照组为18.37%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膝内外侧双切口钢板内固定术治疗SchatzkerⅤ型、Ⅵ型胫骨平台骨折患者可缩短患肢负重时间、骨折愈合时间和手术时间,减少术中失血量,促进膝关节功能恢复,改善后倾角、内翻角角度,安全性良好。

单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比分析

目的比较单侧与双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法将50例复杂胫骨平台骨折患者按照奇偶数字法随机地均分为两组,分别行单侧与双侧钢板内固定术,每组各为25例。比较两组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、Rasmussen评分及并发症发生率。结果单侧钢板内固定术组手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、Rasmussen评分及并发症发生率分别为(55.27依12.11)min、(18.20依3.21)w、(106.22依8.93)o、(27.11依6.86)分及24.00%,双侧钢板内固定术组分别为(63.15依14.59)min、(20.02依4.15)w、(110.17依9.85)o、(28.20依6.93)分及4.00%,两组上述指标差异除了并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧与双侧钢板内固定术均可有效治疗复杂胫骨平台骨折,但双侧钢板内固定术可显著降低术后并发症发生率。

改良双侧下颌支矢状劈开术固定法在矫正面部不对称畸形中的初步应用

目的:研究双侧下颌支矢状劈开术(BSSRO)中保留凹陷侧近心端骨板联合双皮质螺钉固定法在矫正面部不对称畸形中应用价值。方法:选择2013年1月—2013年7月间在上海交通大学医学院附属第九人民医院行正颌手术治疗的8例成年偏突颌畸形患者作为研究对象,术前进行临床检查和三维CT检查,确定双侧咬肌区的不对称情况,术中常规行BSSRO和(或)上颌骨Le Fort I型截骨术。在下颌骨旋转后退后,肥大侧去除近心端多余骨板行4孔小钛板固定,凹陷侧保留近心端多余骨板用双皮质螺钉固定。术后3个月检查患者面部对称性的改善情况,并通过正位片测量、计算患者手术前、后两侧结构的对称性,评估该方法的有效性。利用SPSS 20.0软件包对数据进行配对t检验。结果:8例患者的面部不对称性均得到很好改善,未出现钛钉脱落、骨块移位和复发等情况。手术前、后患者面部对称性相关指标的差值具有统计学意义(P<0.05)。结论:BSSRO中保留凹陷侧近心端骨板联合双皮质螺钉固定法能更有效地矫正面部不对称畸形,可安全应用。

双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用

目的:观察肱骨远端粉碎性骨折患者采用双侧锁定钢板内固定进行治疗的临床效果。方法:将西华县人民医院2012年3月至2012年10月收治的50例肱骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,所有患者均采取双侧锁定钢板内固定术治疗,对术后0.5、1 a患者的肘关节功能恢复情况以及并发症情况进行评定。结果:术后0.5 a肘关节功能恢复评估,优良率为54.0%,并发症发生率为6.0%;术后1 a优良率为96.0%,并发症发生率为10.0%。结论:对肱骨远端粉碎性骨折患者采取双侧锁定钢板内固定术治疗,能够显著增强治疗效果,提高临床治疗有效率。

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床效果对比分析

目的探究复杂胫骨平台骨折患者,为其实施单、双侧钢板内固定术干预的价值。方法方便选取2017年2月—2018年8月该院骨科,所收治的复杂胫骨平台骨折患者60例为对象,对其简单化分组,即实验组(n=30)和对照组(n=30),对照组行单侧钢板内固定术治疗,实验组行双侧钢板内固定术治疗,分析2组复杂胫骨平台骨折患者治疗的结果。结果实验组复杂胫骨平台骨折患者的总有效率(93.33%)明显较对照组总有效率(66.67%)高,差异有统计学意义(χ^2=6.6667,P=0.010);2组的手术用时、手术出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的并发症发生率(10.00%)明显较对照组并发症发生率(33.33%)低,差异有统计学意义(χ^2=4.8118,P=0.028)。结论复杂胫骨平台骨折患者接受单、双侧钢板内固定术治疗,均可取得一定的价值,其中双侧钢板内固定术的应用,不仅可获得较好的效果,且可对并发症的发生进行控制。

双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果与安全性

目的探讨双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果与安全性。方法回顾性分析88例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中行双侧钢板内固定术患者45例(双侧组),行单侧钢板内固定术患者43例(单侧组)。比较两组临床疗效、手术情况及术后并发症发生率。结果经治疗,双侧组临床优良率为73.3%,高于单侧组的44.2%(P<0.01)。双侧组的住院时间和骨折愈合时间均短于单侧组(P<0.01);双侧组手术时间长于单侧组(P<0.01);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。双侧组并发症发生率为11.1%,低于单侧组的41.9%(P<0.01)。结论双侧钢板内固定术术后恢复快且并发症少,对于治疗复杂胫骨平台骨折的效果较好。

用双侧锁定钢板内固定术联合植骨术对老年股骨远端骨折患者进行治疗的效果评析

目的:探讨用双侧锁定钢板内固定术联合植骨术对老年股骨远端骨折患者进行治疗的临床效果。方法:随机抽取近期内江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的20例老年股骨远端骨折患者作为研究对象。为这20例患者均应用双侧锁定钢板内固定术和植骨术进行治疗。治疗结束后,观察这些患者治疗的效果,并对比治疗前后其VAS评分、HSS膝关节评分和膝关节活动度。结果:这20例患者在术后均未发生手术切口感染、锁定钢板断裂、骨折处错位和骨折畸形愈合,其术后并发症的发生率为0%。对他们进行X线检查的结果显示,其骨痂形成的平均时间为(6.5±0.5)周。在术后3个月时,对这些患者进行随访发现,其膝关节的活动度平均为(108.3±4.5)°,VAS评分平均为(1.6±0.7)分,HSS膝关节评分平均为(80.3±5.5)分。与进行治疗前相比,这20例患者进行治疗后其VAS评分更低,其HSS膝关节评分更高,其膝关节活动度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用双侧锁定钢板内固定术联合植骨术对老年股骨远端骨折患者进行治疗的临床效果确切,可有效地缓解其疼痛的症状,促进其骨折部位的愈合和膝关节功能的恢复。