泪小管断裂治疗中改良双路硅胶支撑管置管术的应用分析

目的探讨改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂的临床效果。方法 92例泪小管断裂患者,按照随机数字表法分为研究组(改良双路硅胶支撑管置管术)和对照组(传统泪小管断裂吻合术),各46例。术后随访12个月,比较两组治疗效果。结果研究组和对照组的总有效率分别为97.8%、76.1%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间为(70.2±10.2)min,明显短于对照组的(92.6±12.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组患者泪点及泪小管撕裂发生率分别为2.2%(1/46)、13.0%(6/46),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂的临床效果显著,值得进行深入研究和推广。

改良双路硅胶支撑管置管术治疗泪小管断裂

目的 评价改良双路硅胶支撑管置管法治疗泪小管断裂的临床疗效.方法 52例（52眼）泪小管断裂手术,A组25例,采用传统腰麻导管做支撑管,单路插管后行泪小管吻合术;B组27例,采用双路硅胶支撑管置管术,并用改良手术方法吻合泪小管.术后随访3～18月,比较两种方法在手术时间、治愈率、泪点及泪小管撕裂等3个方面差异.结果 A组手术时间（71.80±36.22）min,完全治愈13例,无效4例,泪点及泪小管撕裂8例.B组手术时间（108.78 ±57.01） min,完全治愈23例,无效0例,泪点及泪小管撕裂2例.B组较A组手术时间有所延长,但其手术治愈率高于A组,泪点及泪小管撕裂率低于A组,差异均具有统计学意义.结论 改良双路硅胶支撑管置管治疗泪小管断裂方法简单、实用,疗效好,并发症少.

不同支撑物在泪小管断裂吻合术中的效果评价

目的比较硬膜外麻醉管和双路泪小管环形硅胶软管作为支撑物在外伤性泪小管断裂吻合术中的应用及治疗效果。方法选择外伤性泪小管断裂共58例(58眼),32例置入硬膜外麻醉管,26例置入双路泪小管环形硅胶软管支撑并吻合断裂的泪小管,3～6个月后拔管,随访观察两组治疗后泪道通畅情况。结果硬膜外麻醉管组中治愈19例(59.37%),好转10例(31.25%),未愈3例(9.38%);双路泪小管环形硅胶软管组中治愈18例(69.23%),好转8例(30.77%),无未愈病例;两组患者治愈及好转率经统计学比较(χ2=1.01,P>0.05)差异无统计学意义;随访3月～2年,硬膜外麻醉管组32眼中有4例下睑及泪点轻度外翻,占12.50%。结论泪小管断裂置入硬膜外麻醉管和双路泪小管环形硅胶软管均效果良好,但各有利弊。

泪道硅胶支撑管双路置入在下泪小管断裂吻合术中的应用

泪小管断裂是常见的眼外伤，需要及时手术治疗，否则可导致终生溢泪，且影响外观…。我院从2009年1月至2012年1月共收治128例（128眼）下泪小管断裂患者，采用泪道硅胶支撑管双管植人法治疗泪小管断裂，观察疗效，现报告如下。

深部泪小管断裂改良环形支撑管置管术的效果

目的:评价改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂的临床效果。方法:回顾性分析福建省立医院2008年1月至2019年6月深部泪小管断裂58例(58眼)的临床资料,患者均接受泪小管逆向置管联合远端支撑管缝线固定的改良环形硅胶支撑管置管术。术后随访(53.36±27.43)个月。观察其效果。结果:患者年龄9~76(39.52±14.86)岁,下泪小管深部断裂52例,上泪小管深部断裂5例,上下泪小管均断裂1例。手术成功率为100%,未见相关并发症。结论:以泪小管逆向置管联合远端缝线固定的改良环形支撑管置管术治疗深部泪小管断裂安全、有效。

硅胶管双路置管术治疗泪小管断裂的临床疗效

目的探讨硅胶管双路置管术治疗泪小管断裂的手术方法及其疗效。方法在手术显微镜下直接寻找配合注气法、注水法及探针引导法找到泪小管鼻侧断端，行硅胶泪道支撑管双路置管，减张吻合泪小管断端。结果泪小管断裂26例（26眼），术后23例泪道冲洗通畅，无溢泪；2例拔管后1周泪道冲洗时有狭窄，伴轻微溢泪；1例有溢泪症状，泪道冲洗不通畅。治愈23例（88．46％），好转2例（7．69％），无效1例（3．85％）。结论硅胶泪道支撑管双路置管术治疗泪小管断裂具有手术操作简单，损伤小，效果好，外观自然等优点。

眼烧伤双路环形硅胶管置入保护泪点临床观察

目的 观察双路环形硅胶管置入泪道在眼烧伤中对于泪点保护的临床效果。方法 眼烧伤并有眼睑烧伤住院者35例（41眼）。采用双路环形硅胶管置入对泪点进行保护。3月后拔管，随访6月。结果 除1例（1眼）因泪点糜烂提前拔管致泪点狭窄（2．44％）外，余34例（40眼）（97．56％）泪点位置及形态均正常，无泪点闭锁情况，泪道冲洗均通畅。结论 双路环形硅胶管置入在眼烧伤中对泪点起到有效的保护作用，操作简便、创伤小、疗效好。

泪小管断裂显微镜下单路置管术的效果

目的评价泪小管断裂手术显微镜下单路置管术的临床疗效。方法泪小管断裂28例（28眼）在手术显微镜直视下行单路硅胶管泪道置管，术后3个月拔管，随访6个月，观察疗效以及并发症。结果28例中25例治愈（89．29％），2例好转（7．14％），1例无效（3．57％）。患者均未出现支撑管脱落、伤口感染、泪点外翻、泪小管撕裂、睑内翻或睑外翻等并发症。结论显微镜下单路泪道置管术是泪小管断裂手术治疗的一个可行的手术方式。

新型Y型硅胶管在陈旧性泪小管断裂吻合术中应用

目的：探讨陈旧性下泪小管断裂吻合术中采用泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管的临床效果。方法陈旧性下泪小管断裂吻合术24例（24眼），术中行泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管。术后随访6～22个月观察效果。结果经6～22个月随访观察，18例（75．00％）治愈，溢泪症状消除，冲洗泪道通畅；4例（16．67％）基本治愈，溢泪症状轻微，冲洗泪道少许返流；2例（8．33％）无效，溢泪症状无好转，冲洗泪道不通畅。结论经泪囊切开逆行置入新型Y型硅胶支撑管用于陈旧性下泪小管断裂吻合术有良好的效果。

外伤性泪小管断裂吻合术不同置管方式的比较

目的 比较外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术联合硅胶支撑管两种置管方式的临床疗效。 方法 78例（78眼）泪小管断裂随机分为两组，A组30例采用单路置管术，B组48例采用双路置管术。术后随访6～12个月，观察治疗效果及下泪点外翻和撕裂情况。 结果 A组治愈21例，好转6例，未愈3例，出现下泪小点外翻6例，下泪点撕裂4例；B组治愈43例，好转4例，未愈1例，出现下泪小点外翻1例，下泪点撕裂0例；A组与B组治愈率与泪点外翻及泪点撕裂率差异均有统计学意义（χ2＝4.808，5.227，4.284；P＝0.028，0.022，0.039）。 结论 泪小管断裂吻合术采用双路置管治愈率明显高于单路置管，并且可降低泪点外翻和撕裂的发生率。