改良口咽通气道对麻醉住院医师借助纤支镜气管插管成功率的影响

目的:观察改良口咽通气道对麻醉住院医师借助纤支镜气管插管成功率的影响。方法:选择麻醉住院医师46名,随机均分为传统组和改良组各23例。全麻气管插管患者,由麻醉住院医师分别行单纯经口纤支镜气管插管(传统组)或改良口咽通气道引导下经口纤支镜气管插管(改良组)。结果:改良组首次暴露声门时间和完成插管时间(23.72±5.80s,65.34±11.62s)短于传统组(72.61±12.53s,117.33±23.14s)(P<0.05),SpO2低于90%例数少于传统组(P<0.05),一次插管成功率高于传统组(P<0.05)。2组均未见并发症。结论:改良口咽通气道可提高麻醉住院医师使用经口纤支镜气管插管的成功率。

改良口咽通气道辅助可视插管软镜在困难气管插管中的应用效果及插管失败的影响因素

目的探讨改良口咽通气道辅助可视插管软镜在困难气管插管中的应用效果并分析插管失败的影响因素。方法选择于我院通过改良口咽通气道辅助可视插管软镜插管治疗的困难气管插管患者90例作为改良组,另选择同期通过单纯可视插管软镜插管治疗的困难气管插管患者90例作为传统组。记录2组患者插管各时点的血流动力学变化,比较2组患者一次插管成功率、首次暴露声门时间、完成气管插管时间、血氧饱和度(SpO_(2))低于90%患者比例和插管的不良反应等。通过单因素及多因素Logistics回归模型分析改良组患者插管失败的独立危险因素,并进行模型评价。结果2组患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)在插管前(T1)时点均明显降低,在插管即刻(T2)时点有所回升,在插管后3 min(T3)时点继续降低,插管后5 min(T4)时点2组的HR持续降低,MAP有所回升。改良组患者首次暴露声门时间及完成气管插管时间均显著短于传统组(P<0.05),SpO_(2)低于90%患者比例及不良反应发生率均显著低于传统组(P<0.05),一次插管成功率显著高于传统组(P<0.05)。舌甲距离<2指是改良组患者插管失败的独立危险因素(P<0.05)。模型的一致性指数(C-index)为0.820(95%CI:0.747~0.893),校正曲线与理想曲线拟合度良好,受试者工作特征曲线下面积为0.820(95%CI:0.738~0.884),显示模型具有良好的预测精准度。结论通过改良口咽通气道辅助可提高可视插管软镜气管插管的成功率,还可减少不良反应的发生,值得临床推广。舌甲距离<2指是改良口咽通气道辅助可视插管软镜插管失败的独立危险因素,可通过该指标评估气管插管难易程度,在临床治疗中应对舌甲距离<2指的患者特别关注。

改良口咽通气道在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者行无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨改良口咽通气道在OSAHS患者行无痛胃镜检查中改善通气的效果。方法：拟行无痛胃镜检查的OSAHS患者40例，随机分为Ⅰ组（改良口咽通气道组）和Ⅱ组（面罩组），每组20例。两组均常规面罩吸氧，异丙酚1．0～2．0mg／kg、芬太尼1μg／kg诱导，Ⅰ组麻醉诱导后置入改良口咽通气道后行胃镜检查。Ⅱ组麻醉诱导后直接行胃镜检查。记录两组诱导前（T0）、诱导后（T1）、检查开始后2rain（T2）、检查结束时（T。）的HR、MAP和Sp02值。结果：两组患者T2时相HR、MAP和Sp02与T1相比均降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。I组T2、T3、T4时相Sp02均高于Ⅱ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：改良口咽通气道在OSAHS患者行无痛胃镜检查中改善通气的效果显著，有临床可行性。