改良后手术治疗乳腺脓肿效果观察及对炎性反应和疼痛因子影响

目的探讨改良后手术治疗乳腺脓肿的效果及对炎性反应和疼痛因子的影响。方法选取舟山市妇女儿童医院2019年12月至2022年10月收治的乳腺脓肿患者100例,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组行真空辅助旋切手术治疗,观察组行改良后手术治疗。记录两组手术情况,术后并发症和术后情况;比较两组术前和术后24 h炎性反应和疼痛因子变化。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量[(23.14±4.53)mL]显著少于对照组[(36.52±7.18)mL](t=11.14,P<0.001)。观察组并发症发生率[6.00%(3/50)]显著低于对照组[20%(10/50)](χ^(2)=4.33,P<0.05)。观察组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.42±0.78)分]、换药次数[(5.26±1.34)次]、瘢痕程度[(6.82±1.27)mm]均显著低于对照组[(3.56±0.89)分、(7.43±1.62)次、(9.12±1.54)mm](t=6.81、7.30、8.15,均P<0.001)。观察组术后24 h超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(14.52±3.37)mg/L]、白细胞介素1β(IL-1β)[(182.13±23.32)ng/L]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)[(20.08±2.89)ng/L]均显著低于对照组[(29.94±5.45)mg/L、(231.24±16.56)ng/L和(29.98±4.36)ng/L](t=17.02、12.14、13.38,均P<0.001)。观察组术后24 h患者前列腺素E2(PGE2)[(97.14±18.78)ng/L]和P物质(SP)[(175.18±24.37)μg/L]水平均显著低于对照组[(148.65±20.06)ng/L和(265.41±27.86)μg/L](t=13.26、17.24,均P<0.001)。结论乳腺脓肿患者采用改良后手术治疗效果显著,并发症少,且对炎性反应影响小,可抑制疼痛因子释放。

茎突切断术经颌下手术进路11例临床报告

目的:探寻一种优于传统口内进路与颈部横行切口进路的经颌下手术进路的茎突切断术术式。方法:通过改良后的茎突切断术新手术进路用于需行茎突切断术的11例患者。观察这种进路的手术野显露程度、术中寻找茎突情况、出血情况、术后神经功能恢复情况。结果:11例患者利用新的手术进路均可很好地显露茎突,满足茎突过长手术的需要,术中沿茎突舌骨肌下段容易寻找过长的茎突,所有手术伤口均I期愈合,除1例术后有暂时性面神经下颌缘支轻度麻痹外均无神经功能方面的并发症,手术效果良好。结论:茎突切断术经颌下手术进路有良好的临床应用价值。