改良后路减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折62例临床疗效观察

目的探讨改良后路减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法随机选取2008年2月至2010年4月因胸腰椎爆裂性骨折就诊于我院进行手术治疗的患者175例,随机分为观察组85例患者(采用改良后路减压术),对照组90例患者(采用常规后路减压术),回顾性分析两组患者治疗效果及生活自理能力的情况,并对结果进行统计分析。结果两组患者治疗后椎体高度、后弓角度以及椎管占位均有明显改善,但是观察组恢复程度明显好于对照组,生活自理能力评价总有效率为61.2%,与对照组比较,明显高于对照组,经统计分析,P<0.05,有显著差异。结论改良后路减压术治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效较为理想,并且能够提高患者的生活自理能力。

改良TLIF联合Waveflex半刚性内固定治疗下腰椎退变性疾病的疗效观察

目的探讨改良腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术(TLIF)联合Waveflex半刚性内固定治疗下腰椎退变性疾病的临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2015-01采用改良TLIF联合Waveflex半刚性系统内固定治疗的24例下腰椎退行性疾病。结果 24例均完成至少2年的随访,末次随访时疗效按Stauffer-Coventry标准评定:优20例,良2例,可1例,差1例,优良率91.7%。术后疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分均较术前明显改善,且术后1年各指标较术后1周明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但术后2年各观察指标与术后1年差异无统计学意义(P>0.05)。术后L3、4及L4、5活动度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良TLIF联合Waveflex半刚性系统内固定治疗下腰椎退行性疾病安全、有效,保留邻近节段的运动功能,可延缓邻近节段退变,但是需要严格掌握手术适应证。