改良吻合器痔上环形切除术手术联合悬吊固定术治疗重度痔合并内脱垂的疗效观察

目的探讨改良吻合器痔上环形切除术(PPH)联合悬吊固定术治疗重度痔合并内脱垂的临床疗效。方法收集2018年2月至2020年2月我院收治的的重度痔合并内脱垂患者120例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例,对照组采用传统PPH手术,联合组患者采用改良PPH手术联合悬吊固定术。比较两组治疗效果、手术后的疼痛视觉模拟评分、临床疗效相关指标、并发症发生率、远期随访及肛门精细控便功能情况。结果联合组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);手术后,与对照组比较,联合组疼痛视觉模拟评分更低、切口愈合时间和住院时间较短,术中出血量少,手术时间长;且联合组坠胀及便秘治疗前后症状改善积分及优于对照组,并发症少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良PPH手术联合悬吊固定术对重度痔合并内脱垂的临床治疗效果有明显优势,并发症发生率低,肛门精细功能保护好,安全可靠,值得进一步临床研究和推广应用。

改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮的临床疗效对比

目的:对比改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮的临床疗效。方法:本次研究对象为我院2012年1月至2015年1月收治的80例中重度痔疮患者,随机分成对照组和观察组,每组40例患者。观察组采用改良吻合器痔上环形切除术治疗,对照组采用传统术式治疗。结果:观察组术中出血量、创口愈合时间、总有效率等指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:改良吻合器痔上环形切除术治疗中重度痔疮的临床疗效显著。

改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮疗效比较

目的：探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除术与传统术式治疗重度痔疮的临床疗效。方法：选取我院2011年3月~2014年3月收治的95例重度痔疮患者作为研究对象,随机分成改良组（n=50）和传统组（n=45）两组。传统组给予外剥内扎术治疗,改良组通过PPH进行治疗。记录两组患者手术情况、术后恢复情况及VAS评分情况,对比其临床治疗效果与术后并发症发生情况。结果：1改良组手术耗时（14.7±2.3）min、术中出血量（83±11）mL,均低于传统组的（22.9±2.6）min和（97±13）mL,对比有显著性差异（P〈0.05）;传统组术后创口愈合时间（25.4±3.9）d及住院时间（18.8±2.8）d,明显长于改良组的（8.3±2.6）d和（7.7±1.1）d,对比有显著性差异（P〈0.05）;2改良组术后VSA评分（1.0±0.7）分,明显低于传统组（2.6±0.9）分,对比有统计学意义（P〈0.05）;3改良组总有效率86.00%较传统组64.44%明显高（P〈0.05）;4改良组术后并发症发生率为2.00%（1例）,明显优于传统组的15.56%（7例）,组间对比差异明显（P〈0.05）。结论：PPH具有术程短、愈合快等特点,可有效降低术后并发症发生风险,安全可靠,具有临床推广价值。

吻合器痔上黏膜环形切除术联合外剥内扎术治疗重度痔疮的效果

目的:探究吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外剥内扎术(M-M)治疗重度痔疮患者的效果。方法:回顾性收集2022年9月—2023年9月华侨大学附属厦门长庚医院收治的106例重度痔疮患者的病历资料,按手术方案不同分为试验组(接受PPH联合M-M治疗,n=53)与对照组(接受M-M治疗,n=53)。比较两组手术指标、肛肠动力学指标、疼痛评分、疼痛应激因子及并发症。结果:试验组术中失血量较对照组更少,创面愈合时间、手术用时、住院用时较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组肛管最大收缩压(MASP)、肛管静息压(ARP)较术前降低,且试验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平较术前升高,但试验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单纯M-M,PPH联合M-M治疗重度痔疮患者可进一步优化手术指标,减轻疼痛感,改善肛肠动力学,降低并发症发生风险,且对机体疼痛应激因子水平影响更小。

中药熏洗辅助吻合器痔上黏膜环形切除术治疗痔疮患者的效果

目的:回顾性分析中药熏洗辅助吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)对痔疮患者术后康复进程的影响。方法:选取2022年10月~2023年9月在我院行PPH的痔疮患者68例,根据治疗方案不同分为两组,各34例。对照组予以常规治疗,研究组基于常规治疗施以中药熏洗。对比两组治疗效果。结果:两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治愈率(70.59%)高于对照组(47.06%)(P<0.05);研究组肛门出血、疼痛、坠胀消失时间、创面愈合时间短于对照组(P<0.05);术后7d,研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05);术后30d,生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(5.88%)低于对照组(23.53%)(P<0.05)。结论:中药熏洗辅助吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮可减轻疼痛,加速病情康复,且并发症减少,生活质量提高。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔对患者肛门功能及术后疼痛程度的影响

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔对患者肛门功能、术后疼痛程度的影响,并对其安全性进行分析,为该疾病的治疗提供有效依据。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月松原吉林油田医院收治的79例混合痔患者的临床资料,根据手术方式不同分为A组(39例)与B组(40例),A组患者行外剥内扎术治疗,B组患者行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗,均对两组患者进行持续6个月的术后随访。比较两组患者手术及术后恢复情况,术后1 h、8 h、1 d、2 d、4 d、7 d疼痛程度及术后7 d肛门失禁程度,术前及术后1个月肛肠动力学指标,以及术后并发症发生情况。结果B组患者手术时间、术后愈合时间、住院时间均短于A组;术后1 h~7 d两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分呈现降低趋势,且B组不同时间点均低于A组;术后两组患者肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠最大耐受容量(MTV)均较术前降低,但B组均较A组高,两组高压带长度(HPZ)均较术前缩短,但B组较A组长(均P<0.05);两组延迟出院率及非计划再入院率、术后7 d Wexner评分、术后并发症总发生率经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论混合痔患者接受吻合器痔上黏膜环形切除术治疗可缩短手术时间,促进术后恢复,减轻术后疼痛感,同时对肛门功能的损伤较小,且安全性良好。

改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮的临床疗效对比

目的:对比改良吻合器痔上环形切除术与传统术式治疗中重度痔疮的临床疗效。方法:选取某院2013年5月至2015年10月收治的50例中重度痔疮患者为研究对象,在其知情同意下随机分为对照组及研究组各25例,对照组采取传统术式治疗,研究组采取改良吻合器痔上环形切除术治疗,比较两组患者临床疗效。结果:研究组患者治疗总有效率、围术期指标、VAS评分与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良吻合器痔上环形切除术疗效更佳,值得推广使用。

改良吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH术)与传统PPH术治疗中重度痔疮的临床疗效

目的探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH术)与传统PPH术治疗中重度痔疮的临床疗效。方法临床纳入2015年7月至2017年9月期间收治的60例中重度痔疮患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,每组30例。对照组采用传统PPH术进行治疗,对研究组患者实施改良PPH术,并将2组手术相关指标及术后并发症发生情况进行对比,结果研究组术中出血量、术后住院时间、复常时间少于或短于对照组(t=-3.938、t=-5.627、t=-3.974,P<0.05);相较于对照组,研究组术后并发症发生率明显更低,分别为3.33%、13.33%(χ~2=6.548、P=0.011)。结论相较于传统PPH术,采用改良PPH术对中重度痔疮患者进行治疗效果更为显著,可促进患者术后康复。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年人重度痔临床疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年人(>65岁)重度痔的临床疗效。方法采用PPH治疗21例老年人重度痔,其中Ⅲ度痔6例,Ⅳ度痔10例,嵌顿混合痔5例,对术后疗效及并发症的情况进行分析。结果单纯PPH手术4例(19.0%),其余17例(81.0%)均行PPH结合其他手术。平均住院时间8d,平均手术时间21.4min。术后76.2%的患者痔核完全回缩,水肿消退。手术当天28.6%的患者疼痛需止痛处理。术后并发症的发生以下腹部酸胀不适(57.1%)、尿潴留(28.6%)发生多见。平均随访21.3周,无肛门狭窄、大便失禁发生,无一例复发,便血5例(23.8%),均为便后少量出血。结论PPH是适用于老年重度痔的理想术式。

经肛门镜下吻合器环形痔切除术的临床应用

目的 探讨肛门镜下吻合器环形痔切除术的临床应用价值。方法 采用特制的环行吻合器对 10例有较严重的便后滴血或痔核脱垂的内痔进行手术。结果 手术时间 8～ 15min ,术后 2～ 3d出院。术后发生吻合口出血 1例 ,尿潴留 1例 ,肛门部疼痛 4例。术后所有的病人痔核回缩 ,缩小。结论 经肛门镜下吻合器环形痔切除术是一项新技术 ,具有安全、有效 ,能达到根治痔疮的目的。

改良吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗环状混合痔的效果

目的探讨改良吻合器痔上黏膜环形切除钉合术应用于环状混合痔患者的效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2016年8月至2018年10月收治的86例环状混合痔患者,按照手术方案不同分为改良组(43例)和常规组(43例),常规组接受外剥内扎术治疗,改良组接受改良吻合器痔上黏膜环形切除钉合术治疗,比较两组治疗效果、术后相关指标、术后并发症发生率。结果改良组治疗总有效率[93.02%(40/43)]高于常规组[76.74%(33/43)](P<0.05);改良组术后24 h VAS评分低于常规组,住院时间、肛门生理功能恢复时间短于常规组(P<0.05);改良组术后并发症发生率[4.65%(2/43)]低于常规组[20.93%(9/43)](P<0.05)。结论改良吻合器痔上黏膜环形切除钉合术应用于环状混合痔患者的疗效确切,可降低术后疼痛程度,缩短住院时间及肛门生理功能恢复时间,加快康复进程,且能减少术后并发症,安全性高。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗内痔的研究进展

吻合器痔上黏膜环形切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)是根据肛垫下移学说发明.因该手术方法具有治疗效果显著,住院时间短,术后疼痛轻,愈合快,并发症少等优点,已作为一项新的外科技术广泛应用于临床治疗Ⅲ-Ⅳ度内痔.本文拟结合国内外吻合器痔上黏膜环形切除术的临床实践和对比研究,对这一手术方法的现状及发展进行综合阐述.

吻合器环形痔切除术(PPH)的围手术期护理

目的 探讨吻合器环形痔切除术围手术期护理的方法。方法 对 72例重度痔手术患者进行术前心理护理、肠道准备、术后排便护理、饮食指导及并发症的观察。结果 72例患者全部止血 ,70例患者的痔块完全回缩。结论 PPH术具有根治性高、并发症少等特点 ,加强围手术期护理对增加患者手术信心、提高病人舒适度。

吻合器环形痔切除术治疗脱垂性内痔

目的 评价吻合器环形痔切除术 (PPH)治疗脱垂性内痔的优缺点。方法 利用环形吻合器 (HCS3 3 )对 2 6例Ⅲ、Ⅳ期环状脱垂性内痔进行手术治疗。结果 平均术后住院天数 3 .5d。平均手术时间 2 2min。术后 2 4h疼痛评价 18例无疼痛 (69.2 3 % ) ,8例轻度疼痛 (2 6.92 % )。术后48h评价疼痛效果 :2 0例无疼痛 (76.15 % ) ,6例轻度疼痛 (2 3 .85 % )。术后并发尿潴留 2 0例 (76.15 % ) ,下腹胀痛不适 6例 (2 3 .85 % ) ,大便次数增多 1例 (3 .85 % )。吻合口 4～ 5周痊愈 ,出院 1～ 3个月无复发。结论 PPH与传统手术相比具有手术简单、术后疼痛少、恢复快、复发低和并发症少的优点 。

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗痔的经验总结(附576例总结报告)

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）疗效影响因素，提高PPH手术质量。方法回顾性总结576例患者的PPH手术资料，分析其疗效影响因素。结果手术时间平均23．5min，平均住院时间3．5d，切除痔上黏膜宽度平均约2．5cm。93．5％术中痔核回缩满意，因大面积钉合不全及切割不全各1例发生术中大出血，尿潴留184例（31．9％），肛门疼痛357例（62％），3例术后大出血再次行手术止血。484例（84％）随诊1～4年，术后症状改善满意者94．3％，2例误诊，4例因血栓外痔行血栓外痔切除术，其余患者均无复发，无肛门狭窄、大便失禁。结论术前、术中、术后充分认识PPH疗效影响因素，可进一步提高PPH质量。

比较两种手术体位在吻合器环形痔切除术中的效果

目的比较截石位和折刀位在吻合器环形痔切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)中的应用效果,为临床PPH手术体位摆放提供依据。方法选择2006年12月-2009年12月在本科室行PPH手术的患者200例,随机分为对照组和实验组各100例。实验组手术过程摆放折刀位,对照组手术过程摆放截石位。比较两组患者手术时间,术中出血量,臂丛神经损伤、皮肤压红、体位性低血压发生率及医护患满意度。结果实验组患者手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组、体位性低血压及皮肤压红发生率低于对照组、医护患满意度高于对照组(均P<0.05﹚;臂丛神经损伤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论折刀位是一种适合PPH手术的体位,可以缩短手术时间,减少术中出血量,提高医护患满意度。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗老年中重度内痔的临床效果

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗老年中重度内痔的临床效果和并发症发生率情况。方法选择中青年PPH手术者47例为青年PPH组,老年PPH手术者40例为老年PPH组,老年传统外剥内扎术者36例为老年传统手术组。比较老年PPH组和老年传统手术组治疗的总有效率、手术时间、住院时间及出院6个月后感染、出血、肛门狭窄、大便失禁、尿潴留等并发症的随访情况;同时比较老年PPH组和青年PPH组并发症发生情况。结果与老年传统手术组比较,老年PPH组治疗总有效率显著升高,手术时间和住院时间明显缩短,6个月后随访并发症发生率明显降低(均P<0.05);与青年PPH组比较,老年PPH组6个月后随访并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPH治疗老年中重度内痔有效率高、手术时间短、恢复快、并发症少。

改良截石位在吻合器环形痔切除术中的应用比较

目的探讨改良截石位进行手术的应用效果;方法将本院83例行吻合器环形痔切除术患者随机分为两组.对照组40例采取传统截石位手术。试验组43例采取改良截石位手术。比较两组患者手术方面的差异;同时评价不良反应情况;结果试验组手术耗时及出血均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率9.3%低于对照组32.5,差异有统计学意义(P<0.05);结论改良截石位较截石位对吻合器环形痔切除术疗效显著。其能够降低手术耗时及出血量。同时可防止局部皮肤损伤。其还有利于下肢静脉血液的回流。进而改善患者术后康复及治疗依从性。

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔病的临床观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)治疗重度痔病的相关技术及临床应用价值。方法对我院60例重度痔病患者采取PPH的治疗方法,选择同期进行Milligan手术的患者50例,对比两组患者术后的各项指标。结果PPH组的手术时间、痔核脱出、VAS评分、住院天数、肛门失禁、肛门狭窄、术后复发情况和随访满意度明显优于Milligan组,两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论PPH手术具有操作简单、手术时间短、疗效明显、患者痛苦小、康复时间短、并发症少等优点,适合临床推广使用。