连花清瘟颗粒对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和mMRC评分的影响

目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期患者应用连花清瘟颗粒治疗对呼吸功能mMRC评分效果分析.方法:选取2017年2月-2019年2月青岛大学附属威海市立第二医院诊治慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期150例患者资料,随机分两组,对照组予舒利迭,研究组予连花清瘟颗粒颗粒联合方案,分析两组肺功能及改良呼吸困难指数(Modified Medical Research Council,mMRC)评分情况.结果:治疗后,研究组0级20.00%(15/75)、Ⅰ级48.00%(36/75)均比对照组6.67%(5/75)、37.33%(28/75)多,差异比较具统计学意义(P<0.05);两组肺功能均改善,且研究组第1秒用力呼气量/用力肺活量(Forced Expiratory Volume in the first second/Forced Vital Capacity,FEV1/FVC)(72.23±8.56)%比对照组(61.38±10.68)%,差异比较具统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者应用连花清瘟颗粒治疗,能有效改善患者肺功能指标,提高其呼吸功能mMRC评分情况,具一定临床应用价值.

CAT与mMRC在慢性阻塞性肺疾病临床评价中的价值

目的应用慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)或改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级以及6分钟步行试验(6MWT)评价COPD患者健康状况、呼吸困难程度和运动耐力,并分析其评分结果与COPD患者第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)及是否合并肺动脉高压(PH)的相关性。方法对70例确诊COPD患者进行CAT、mMRC评分及6MWT,综合评价评分系统之间以及各评分系统与患者肺功能气流受限严重程度的相关性;对COPD合并PH组与单纯COPD组的CAT、mMRC评分及6分钟步行的距离(6MWD)进行比较。结果CAT评分与6MWD呈负相关(r=-0.623,P<0.01),与FEV1%pred无相关性(P=0.159)。CAT与mMRC呈正相关(r=0.492,P=0.000),mMRC与6MWD呈负相关(r=-0.514,P=0.000),与FEV1%pred无相关性(P>0.05)。COPD合并PH组与单纯COPD组CAT评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。6MWD作为筛查COPD是否合并PH准确性最高,CAT次之。采用CAT判定COPD合并PH风险性的诊断截断点为21。结论 CAT评分与6MWD相关性较好,与FEV1%pred无相关性,CAT评分更适用于整体评价COPD总体严重性,分数高者合并PH可能性大。

CAT评分与mMRC评分对慢性阻塞性肺疾病患者病情评估比较

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分与改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(m MRC)评分系统在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者相关病情评估中的有效性及差异性。方法收集2016年12月到2017年8月就诊于我院急诊及呼吸内科门诊的COPD患者,共386例,进行CAT评分及m MRC评分,并记录患者合并症、临床症状及过去三个月住院或入住ICU情况。分析并比较CAT评分、m MRC评分与COPD患者合并症、症状严重程度以及住院率的相关性。结果 CAT评分在COPD合并症、症状严重程度的评估方面较m MRC评分敏感,而m MRC评分更适合评估COPD患者住院率,但在ICU的住院率上仍不如CAT评分敏感。结论 CAT评分与m MRC评分对COPD患者合并症、症状严重程度、住院率评估上各有优势,可根据二者的不同,对COPD患者做出更合理的评估及处理。

6分钟步行试验、BMI及MMRC对评价COPD病情严重程度的意义

目的探讨6分钟步行试验(6MWT)、体重指数(body mass index,BMI)、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(MMRC)在评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度中的意义。方法对80例COPD稳定期的患者进行第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、6MWD、BMI、MMRC测定。结果①6MWD与FEV1%pred之间呈显著直线正相关(R=0.620,P<0.01)。②BMI与FEV1%pred呈明显正相关(R=0.245,P<0.05)。③MMRC与FEV1%pre呈明显负相关(R=-0.575,P<0.01);MMRC分级和肺功能分级在肺功能分级为中度(53.8%)、极重度(62.5%)的COPD患者中两种分级方法符合率较高。结论①6MWT可用于COPD患者的日常病情监测。6MWD分级可作为肺功能分级的有效补充,但不能单独用于COPD的分级。②体重下降是COPD患者病情进展的重要因素。③MMRC分级适用于评价中、重度COPD患者。

布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的探讨布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法选取2022年6月至2023年6月在医院确诊的100例COPD患者,采用简单随机分组法将患者分为研究组与基础组,每组50例。研究组给予布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗,基础组给予布地格福治疗,两组均持续治疗12周。比较两组临床疗效、不良反应发生情况、急性发病率及治疗前后肺功能[第1秒钟用力呼气容积(FEV_(1))、呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC]指标、呼吸困难程度[改良呼吸困难指数分级(mMRC)评分]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6]水平。结果研究组治疗总有效率为93.88%,高于基础组的79.17%(P<0.05);治疗后,两组PEF、FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高,且研究组高于基础组(P<0.05);两组mMRC、SGRQ评分均下降,且研究组低于基础组(P<0.05);两组CRP、IL-6水平均下降,且研究组低于基础组(P<0.05);随访6个月,研究组急性发病率为8.16%,低于基础组的22.92%(P<0.05);研究组不良反应发生率为12.24%,与基础组的10.42%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福联合乙酰半胱氨酸治疗COPD能够提高临床疗效,同时降低mMRC、SGRQ评分,改善患者肺功能,减轻炎症反应,并可降低患者急性发病率,且安全性良好。

三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期随机平行对照研究

[目的]观察三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按就诊顺序号随机分三组。强力安喘通组(A)30例,强力安喘通,2粒/次,3次/d。三阴固本方+强力安喘通组(B):三阴固本方(蛤蚧1对[去眼珠],虫草花20g,紫石英、紫皮胡桃各30g,沉香、^(川)贝母各15g,五味子、山茱萸、枸杞子、白术、巴戟、熟地、甜杏仁、茯苓、白果仁^(炒)、半夏各25g,红参25g,黄芪炙、桑白皮、山药各50g,甘草20g。如畏寒肢冷,阳虚甚者,加肉桂20g,补骨脂25g,附片^(熟)15g)共研末,炼蜜为丸,3次/d,每次服含生药8~10g丸药1丸,强力安喘通胶囊治疗同对照组。三阴固本方+呼吸功能训练组(C):呼吸功能训练方法(缩唇呼吸+腹式呼吸+呼吸操练习)呼吸功能训练时间:每周一、周四上午由呼吸康复治疗师指导训练,其余时间自行训练;三阴固本方治疗同B组。连续治疗12周为1疗程。观测临床症状、6min步行试验(6MWT)、改良呼吸困难指数(m MRC)、体质量指数(BMI)、1秒用力呼气容积(FEV)_1)、用力肺活量(FVC)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数、不良反应。治疗1疗程(12周),判定疗效。[结果]改良呼吸困难指数(m MRC)、1秒用力呼气容积预计值(FEV_1pre)、日常生活活动能力评分(ADL)Barthel指数C组与A组差异显著(P<0.05),其他各项观察指标组间无显著差异(P>0.05)。1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV1%pre(预计值)、FEV_1/FVC(用力肺活量)C组均明显改善(P<0.05),其余两组无明显变化(P>0.05)。急性加重次数三阴固本方+呼吸功能训练组(C)明显少于强力安喘通组(A)(P<0.05),三阴固本方+强力安喘通组(B)与强力安喘通组(A)及三阴固本方+呼吸功能训练组(C)均无显著差异(P>0.05),[结论]三阴固本方联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

康复训练对稳定期慢阻肺患者生活质量和运动功能的影响

目的:研究康复训练结合家庭运动疗法对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的生活质量和运动功能的影响。方法:80例COPD患者随机分为2组各40例。对照组患者采用药物治疗和健康宣教,观察组在此基础上加用综合康复训练。对2组患者分别用改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC),FEV/正常预计值(%)(FEV1%)评估,6分钟步行距离(6MWD),BODE指数(BODE)进行运动功能的评估;采用日常生活能力评估量表(Borg)以及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)对患者的生活质量进行评估。结果:治疗6个月后,观察组FEV1%较治疗前及对照组有明显增加(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;观察组mMRC较治疗前及对照组有明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组患者6MWD较治疗前均有增加(P<0.05),但观察组较对照组增加更为明显(P<0.05);2组BODE和Borg评分较治疗前均有下降(P<0.05),但观察组较对照组下降更为明显(P<0.05)。治疗后,观察组HAMA及HAMD评分均较治疗前及对照组明显降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:康复训练结合家庭运动疗法可以明显改善稳定期COPD患者的生活质量和运动功能。

社区慢性阻塞性肺疾病患者运动能力及预后评估方法研究

背景慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年患者的常见疾病,肌少症及运动能力下降是普遍存在的问题,运动能力和患者预后有一定的相关性,而对二者评估方法的研究较少。目的探讨可以在社区评估COPD患者运动能力及预后的简便准确的方法。方法纳入2018年1月—2019年12月中日友好医院100例COPD稳定期患者,探讨6 min步行试验距离(6MWD)、简易躯体能力测试试验(SPPB)及改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)分级之间的关系。结果6MWD与mMRC分级呈负相关(rs=-0.431,P=0.002),mMRC分级预测6MWD的受试者工作特征曲线下面积为0.749(P<0.001),当6MWD为483.5 m时,约登指数最大为0.426,是6MWD与mMRC分级的界值。SPPB与组内数据呈正相关(P<0.001),其中5次坐站测试(5STS)与SPPB相关性最高(rs=0.751)。6MWD与5STS具有相关性(rs=0.291,P=0.038)。结论mMRC分级与5STS测试均可以成为基层评估COPD患者运动能力及预后的简便及较准确的方法,二者有一定的相关性。6MWD低于483.5 m时,呼吸困难对运动的限制较大,可以适时开展呼吸康复治疗。

康复管理对慢性阻塞性肺病患者预后的影响

目的探讨康复管理对慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月本院收治的126例慢阻肺患者,随机分为实验组(肺康复组,n=63)和对照组(常规药物治疗组,n=63),实验组根据不同的康复管理方式又分为实验1组(常规治疗+呼吸功能训练,n=21)、实验2组(常规治疗+呼吸功能训练+全身运动训练,n=21)和实验3组(常规治疗+呼吸功能训练+全身运动训练+生活方式改变,n=21),并根据2018年GOLD指南中慢阻肺病情分组方案将实验组分为B组(轻度,n=21)、C组(中度,n=22)和D组(重度,n=20)。随访6个月,比较治疗前后各组肺功能指标、慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)及6 min步行距离(6MWD)情况。结果实验1组、实验2组、实验3组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD均高于对照组,MRC、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验3组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD均高于实验1组和实验2组,MRC、CAT评分均低于实验1组和实验2组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗前后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC比较差异无统计学意义;治疗后,6MWD高于治疗前,mMRC和CAT评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,C组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD均高于治疗前,CAT和mMRC评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。D组治疗前后FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD比较差异无统计学意义,治疗后,CAT和mMRC评分均低于治疗前。结论功能锻炼、健康教育、营养支持可改善慢阻肺患者的生活质量,提高运动耐力以及改善疾病预后,值得临床推广运用。

陈宪海早期慢性阻塞性肺疾病中医辨证思路探析

陈宪海医师认为慢性阻塞性肺疾病的中医治疗切入点应在早期,应尽早诊断,避免漏诊。早期慢性阻塞性肺疾病患者的中医体质分析结果显示,无症状慢性阻塞性肺疾病患者以气虚质和痰湿质比例最大。以此为依据对患者进行药物治疗及康复指导,可使患者早期获益。

缺血修饰白蛋白、纤维蛋白原与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的相关性

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析健康对照组(47例)、稳定期COPD组(26例)、AECOPD组(37例)血中IMA、FIB的水平,对AECOPD患者进行COPD评估测试量表(CAT)评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级,并采用Pearson统计方法分别对血清IMA、血浆FIB与CAT、mMRC评分进行相关性分析。结果稳定期COPD组、AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平均较健康对照组显著升高(P<0.05),且AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平较稳定期COPD组明显升高(P<0.05);AECOPD组血清IMA水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05),血浆FIB水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05);CAT评分与mMRC评分呈正相关(P<0.05),血清IMA与血浆FIB水平亦呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、血浆FIB水平在COPD患者中明显升高,急性加重时更显著,可能是反映AECOPD患者病情严重程度的指标。

不同评分系统在慢性阻塞性肺疾病病情评估中的应用价值分析

目的分析圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、慢性阻塞性肺疾病临床呼吸问卷(CCQ)、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(m MRC)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试量表(CAT)在COPD病情评估中的应用价值。方法采用回顾性研究的方法,将2016年12月至2018年1月在海军特色医学中心老年医学科及解放军第四五一医院老年医学科确诊的100例COPD患者纳入研究;所有患者均进行SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评估,并按照COPD全球倡议(GOLD)2013版COPD分级标准将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;检测肺功能指标第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)和血清降钙素原(PCT)。对比不同GOLG分级下FEV1%pred、血清PCT水平及SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值;将COPD患者分为不同病情严重程度,对比各个严重程度下SGRQ、CCQ、m MRC分值;对比m MRC不同评分下SGRQ、CCQ、CAT分值。采用Pearson相关性分析研究SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值与FEV1%pred、PCT的关系,分析4个评分系统间的关系。结果 GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级血清PCT水平、FEV1%pred及SGRQ总分、CCQ分值、m MRC分值、CAT分值比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05); SGRQ、CCQ、m MRC、CAT分值均与FEV1%pred呈负相关(r=-0. 842、-0. 571、-0. 718、-0. 434,P <0. 001),与PCT呈正相关(r=0. 418、0. 409、0. 610、0. 507,P <0. 001),与GOLD分级呈正相关(r=0. 760、0. 814、0. 000、0. 614,0. 609,P <0. 001); CAT评分下轻微至非常严重4个级别COPD患者SGRQ、CCQ、m MRC分值差异具有统计学意义(P <0. 05); m MRC 0分、1分、2分、3分患者SGRQ、CCQ、CAT分值差异均具有统计学意义(P <0. 05);Pearson相关性分析发现,4个评分系统间有显著相关性(P <0. 01)。结论 SGRQ、CCQ、m MRC、CAT评分工具与COPD肺功能指标、血清PCT、病情严重程度密切相关,4个评分系统间有良好相关性,可以用于COPD病情评估中。

自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察

目的:观察自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将63例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组31例采用常规药物治疗,治疗组32例在常规药物治疗基础上加用自血穴位注射,疗程均为3月。观察2组治疗前后临床疗效、英国改良呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果:治疗组临床控制9例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组临床控制6例,显效7例,有效9例,无效9例,总有效率为70.97%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后mMRC比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后SGRQ评分比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效满意。

肺保护性通气对单肺通气患者肺功能和血气分析的影响

目的探讨肺保护性通气策略对于单肺通气麻醉患者的术后主观体验以及肺功能评价。方法 60例接受大容量肺灌洗术的尘肺患者按照随机的原则分为两组(n=30),顺序麻醉诱导,在喉镜明视下支气管插管,术中异丙酚和瑞芬太尼持续泵注,间断静注罗库溴铵15~20mg。对照组术中单肺采用容量控制模式通气,潮气量8~10mL/kg,呼吸频率10~14次/min,吸呼比I:E=1:2,气道压<4kPa;实验组单肺采用6~8m L/kg,呼吸频率14~16次/min,吸呼比I:E=1:2,气道压<2.5kPa,PEEP0.8~1.0kPa。比较两种通气方式下的肺功能指标和动脉血气数值以及改良呼吸困难指数。结果与对照组比较,实验组的术后改良呼吸困难指数(mMRC)下降(P<0.05);实验组的FEV1%、FEV1/FVC、PEF25%三项指标升高,且明显高于对照组(P<0.05);两组的PaO_2都有增加,但实验组的增长低于对照组(P<0.05),两组的PaCO_2都下降,而实验组高于对照组(P<0.05)。两组PH值都有所下降,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单肺通气的手术中采用一系列的肺保护性通气策略的远期效果优于定容通气模式。

噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探究噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取阳江江华医院2019年7月—2020年7月收治的COPD稳定期患者180例,采用随机信封法分为单药组(90例,噻托溴铵)与联合组(90例,噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液),疗程均为6个月。比较两组治疗前后改良英国MRC呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)、6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、肺功能、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、白介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、急性发作次数及不良反应发生情况。结果治疗前两组mMRC评分及6MWD差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组mMRC评分低于单药组,6MWD长于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组1 s用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值的百分比(FEV1%pre)、FEV1占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组FEV1%pre、FEV1/FVC水平高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组SOD、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组SOD水平高于单药组,IL-8、TNF-α水平低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组急性发作次数与不良反应发生率与单药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗COPD稳定期可改善患者临床症状,提升运动耐力,改善肺功能,降低血清氧化应激与炎症因子水平,安全性高,值得应用与推广。

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及血清COX-2、PLA-2水平的影响

目的研究布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及炎症因子的影响。方法选取的研究对象为2015-05至2016-05于本院治疗的84例慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmoriary Disease,COPD)患者,按照随机数字表法平均分成对照组和观察组,各42例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合应用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。治疗8周后,对比两组患者的临床疗效、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(modified british medical research council,mMRC)评分、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、动脉血气值包括动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial blood partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、肺功能包括第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1占用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)百分比(FEV1/FVC)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)、深吸气量(Inspiratory Capacity,IC)及血清中环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)、磷脂酶A2(phospholipaseA2,PLA2)水平。结果与治疗前相比,治疗后两组患者的mMRC、PaCO2、FRC、COX-2、PLA-2水平均降低,6MWD、PaO2、FEV1、FEV1/FVC、IC水平均升高(P<0.05)。与治疗后对照组相比,治疗后观察组患者的mMRC、PaCO2、FRC、血清COX-2、PLA-2水平均较低(P<0.05),治疗总有效率、6MWD、PaO2、FEV1、FEV1/FVC、IC水平均较高(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者可提高临床疗效,降低患者mMRC评分、有效改善肺功能,提高生活质量,降低炎症反应。

三位一体化护理在支气管扩张症患者中的应用效果

目的:观察三位一体化护理在支气管扩张症患者中的应用效果。方法:选取126例支气管扩张症患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各63例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予三位一体化护理,比较两组改良呼吸困难指数(mMRC)评分、6分钟步行距离(6MWD)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV;%)、自护能力量表(ESCA)评分和生命质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分。结果:护理后,观察组6MWD、FEV;%水平高于对照组,mMRC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组GQOLI-74评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上应用三位一体护理可提高支气管扩张患者6MWD、FEV;%水平和ESCA、GQOLI-74评分,以及降低mMRC评分,效果优于单纯常规护理。

补肺益肾汤联合舒利迭治疗肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察补肺益肾汤联合舒利迭治疗肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将80例肺肾亏虚型慢性阻塞性肺疾病患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例。2组均给予常规西医治疗,对照组给予舒利迭治疗,研究组在对照组基础上联合补肺益肾汤治疗,均治疗4周。比较2组临床疗效,评价改良呼吸困难指数(mMRC)评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分变化,检测血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、和肽素(Copeptin)及高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)变化。结果:研究组总有效率为95.00%,高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组mMRC评分、活动评分、症状评分、影响评分较治疗前降低(P<0.05),且研究组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)较治疗前升高(P<0.05);研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%、FEV1/FVC较治疗前升高,且显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、TNF-α、Copeptin、HMGB1水平均较治疗前降低,且研究组血清IL-1β、TNF-α、Copeptin、HMGB1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肺益肾汤联合舒利迭可显著改善肺肾亏虚型COPD患者的活动耐力、生活质量,改善肺功能,降低血清IL-1β、TNF-α水平及血清Copeptin、HMGB1的表达。

mMRC评估和CAT评分评估慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的临床效果

目的分析改良呼吸困难指数(m MRC)评估和慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)评分评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情严重程度的临床效果。方法选择2014年4月至2015年6月接受诊治的75例COPD稳定期患者作为研究对象,分析m MRC评估、CAT评分与COPD病情严重程度的相关性。结果 m MRC评估级别、CAT评分分值均与COPD患者病情严重程度存在显著相关性。结论 m MRC评估、CAT评分均可反映COPD患者病情的严重程度,两者均与COPD患者病情严重分级存在密切联系。

肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活质量的影响

目的根据COPD综合评估方法分组,探讨肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中的作用,寻找最佳肺康复策略。方法将106例稳定期慢阻肺患者根据2011年GOLD指南中慢阻肺综合评估方法分为B组(n=37)、C组(n=36)和D组(n=33),每组再随机分为对照组(常规治疗);肺康复策略1组(呼吸训练);肺康复策略2组(呼吸训练+运动训练)。随访24周,比较肺康复前后及各组间肺功能指标FEV1%pred、慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)、BODE指数及6分钟步行距离(6MWD)的变化情况。结果经过24周的肺康复干预,在B组和C组患者中,肺康复策略2组的疗效最好,CAT评分、mMRC评分、BODE指数、6MWD在肺康复干预前后的差值改变差异有统计学意义(P<0.05)。在D组患者中,肺康复策略1组和肺康复策略2组各指标在干预前后的差值改变差异无统计学意义(P>0.05),但均比对照组好。相关分析显示CAT评分与FEV1%pred、mMRC评分、BODE指数、6MWD显著相关。结论基于慢阻肺综合评估方法分组选择不同的肺康复策略可以取得最佳的肺康复疗效。