改良式通气管道固定法与呼吸机配套固定帽固定法对早产儿CPAP预后效果比较

目的:比较改良式通气管道固定法与呼吸机配套固定帽固定法对早产儿持续气道正压通气(CPAP)预后效果。方法:2021年1月1日~12月31日收治的58例早产儿为对照组,通气管道使用呼吸机配套的固定帽进行固定;2022年1月1日~12月31日收治的58例早产儿为研究组,采用改良式通气管道固定法进行固定;比较两组48 h内鼻塞在位、通气管在位、通气压力达标情况,皮肤损伤情况及鼻中隔损伤率,每日睡眠时间、总机械通气时间,预后指标(包括需进行有创通气、下呼吸道感染情况、肺出血情况、住院时间)。结果:研究组48 h内鼻塞在位、通气管在位、通气压力达标情况及预后指标均优于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组皮肤损伤情况较对照组更轻(P<0.05),鼻中隔损伤率低于对照组(P<0.05);研究组每日睡眠时间较对照组更长(P<0.01),总机械通气时间较对照组更短(P<0.01)。结论:相比于呼吸机配套固定帽固定法,改良式通气管道固定法能增加早产儿CPAP患儿睡眠时间,增强固定效果,缩短机械通气时间,减少脱管次数,对皮肤及鼻中隔损伤也较小,能改善早产儿预后,且操作简便、通气良好、舒适度高。

改良型呼吸机管道固定帽在新生儿行无创CPAP呼吸机治疗中的应用

目的:探讨改良型呼吸机管道固定帽在新生儿行无创持续气道正压通气(CPAP)呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2016年5月1日~2017年6月30日使用无创CPAP呼吸机的患儿153例为对照组,选取2017年7月1日~2019年7月31日使用无创CPAP呼吸机的患儿247例为观察组。对照组使用呼吸机配套的管道固定帽,观察组使用改良型呼吸机管道固定帽。比较两组治疗前后血气指标、依从性、CPAP通气时间、日均睡眠时间、并发症和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组血氧分压(PaO_(2))和血氧饱和度(SpO2)均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);治疗后,两组二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组治疗依从性优良率高于对照组(P<0.05),CPAP通气时间短于对照组(P<0.05),日均睡眠时间长于对照组(P<0.05);观察组并发症和不良反应发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将改良型呼吸机管道固定帽应用于行无创CPAP呼吸机通气治疗的新生儿中,可较好地固定呼吸机管道,改善患儿血气指标,提高治疗依从性,缩短CPAP通气时间,延长患儿睡眠时间,降低并发症和不良反应发生率,临床应用效果好。

一种可灵活调节的呼吸机管道固定支架的设计与使用

呼吸机是一种常见的医疗设备,主要用于帮助患者呼吸。呼吸机的使用范围广泛,目前通常在ICU、急诊室、手术室和一些监护病房等场所使用。使用呼吸机时,需要根据患者情况进行合理的设置和调整,包括呼吸频率、吸气压力、呼气压力等参数。如果调整不当,可能会引起相关并发症,如肺气胸、气胸等。同时,呼吸机管路的固定也非常重要,固定不当会增加患者的感染风险。总之,呼吸机对危重患者来说是一种重要的医疗设备,可以帮助患者维持正常的呼吸功能,但是需要严格掌控使用方法和维护要点,以确保安全和有效性。基于对呼吸机管道固定的深入研究,研制出一种可灵活调节的呼吸机管道固定支架,对呼吸机自带的固定支架进行了创新,可以根据需要进行灵活调整,从而减轻护士手动调节呼吸机管道位置的工作量,并确保集水杯位于最低点,具有良好的应用前景。

自制暖箱内呼吸机管道固定支架在行机械辅助通气患儿中的应用

目的观察自制暖箱内呼吸机管道固定支架在行机械辅助通气患儿中的应用效果。方法需要在暖箱内进行呼吸机辅助通气的患儿178例,随机分为观察组95例及对照组83例。对照组使用医用胶布、一次性尿片或者小毛巾折叠托起呼吸机回路,观察组使用自行设计的新生儿暖箱内呼吸机固定支架托起呼吸机回路。观察两组患儿暖箱内使用呼吸机辅助通气期间的气管插管滑脱率、患儿皮肤损伤率及呼吸机相关性肺炎率。结果观察组患儿机械通气期间气管插管滑脱、皮肤损伤、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组,患儿家属满意率高于对照组(均P<0.05)。结论将自制的暖箱内呼吸机管道固定支架应用于暖箱内行呼吸机辅助通气的患儿,可以较好地固定呼吸机管道,降低气管插管滑脱、皮肤损伤、呼吸机相关性肺炎发生率,提高患儿家属的满意度。

自制简易新生儿持续气道正压通气呼吸机鼻塞固定帽

临床上对于新生儿呼吸窘迫综合征患者常给予持续气道正压通气来改善缺氧,减少无氧代谢。不管是何种品牌的新生儿持续气道正压通气呼吸机都必须配备合适的帽子,将鼻塞固定于患儿头部，而一般进口品牌的无创辅助呼吸机所配备的帽子数量有限，在国外这类配件属于一次性用品，但另外购买又价格昂贵。为减轻患儿家属经济负担，我科以往是将帽子洗涤消毒后重复利用，但帽子经多次洗涤消毒后往往严重变形，达不到固定鼻塞的目的，

呼吸机管道固定架的制作与应用

呼吸机是临床常用的重要生命支持设备之一,通过呼吸管路将加温湿化后的气体送入患者体内,期间呼吸机管路内会产生冷凝水,为细菌繁殖创造有利条件[1]。呼吸机冷凝水中病原菌浓度可达105 cfu/mL,病原菌可随气体进入患者肺内,进而导致呼吸机相关性肺炎(VAP)[2]。VAP不仅会延长患者机械通气时间、住院时间,也会显著增加患者住院费用,增加医疗负担。此外,受呼吸机前置管路重力作用会压迫患者皮肤导致局部发生压力性损伤,管路固定不当也会造成导管扭曲或滑脱,严重影响呼吸治疗进程[3]。

改良型呼吸机管道固定方法对NCPAP新生儿血气水平、通气时间及睡眠时间的影响

目的探究改良型呼吸机管道固定方法对经鼻持续正压通气(NCPAP)新生儿血气水平、通气时间及睡眠时间的影响。方法选取本院2021年1月—2022年12月收治的116例新生儿NCPAP患儿为研究对象,随机分为两组。对照组(n=58)采用常规固定方法,观察组(n=58)采用改良型呼吸机管道固定帽及固定方法。对比两组患儿的血气指标、通气时间、睡眠时间、并发症及不良反应发生情况。结果干预后,观察组的血氧分压、血氧饱和度均高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的日均睡眠时间为(17.36±1.34)h,长于对照组的(16.54±1.62)h,NCPAP通气时间为(76.49±5.69)h,短于对照组的(81.66±6.34)h,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的鼻中潮红、鼻周压红、呼吸机管道脱落、鼻塞漏气、面颊部皮肤压痕、额头部皮肤压痕发生率均低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良型呼吸机管道固定方法应用于NCPAP新生儿中的效果确切,可缩短其通气时间,增加睡眠时间,并可在一定程度上改善其血气指标,值得临床推广使用。

呼吸机管道湿化联合改良口腔护理对PACU呼吸机相关性肺炎的预防

目的探讨呼吸机管道湿化联合改良口腔护理对PACU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取2014年6月~2016年6月本院PACU收治的120例行呼吸机辅助治疗的患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予常规性护理,观察组给予吸机管道湿化联合改良口腔护理,比较两组患者口腔疾病、VAP发生率、满意率、机械通气、住PACU时间及平均住院时间。结果观察组患者口臭、牙龈肿胀、口腔溃疡、VAP发生率显著低于对照组(P<0.05),而满意率高于对照组(P<0.05);观察组机械通气时间、住PACU时间及平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)。结论呼吸机管道更换时机联合改良口腔护理能有效改善机械通气患者口腔问题,降低VAP发生,缩短患者机械通气时间及住PACU时间,提高患者满意率。

新生儿新型呼吸管道固定帽的研制与应用

无创呼吸机辅助通气现已广泛应用于治疗临床新生儿呼吸系统疾病,如呼吸衰竭、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、新生儿肺炎、呼吸暂停、呼吸机撤离后的过渡等。目前国内无创通气多用鼻塞进行无创通气[1,2],因此,鼻塞的固定对通气的效果起了至关重要作用。但笔者在临床中发现,现有的固定帽相对于新生儿并不完全适用,鼻塞较常脱落,影响无创通气效果,且由于固定不到位管路牵拉鼻塞,容易使患儿的鼻部变为朝天鼻[3],不利患儿健康,而现有的研究中并未有彻底解决的方案。为了保证患儿治疗效果,本科室改良新型固定帽,解决固定架不灵活、无法调节大小,配搭不舒适,同时固定不稳定容易造成摩擦致使患儿皮肤损伤等问题,经临床使用效果满意,现报告如下。

一种无创呼吸机面罩改良固定带的设计与应用

呼吸机被普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中。使用无创呼吸机的患者通常需要长时间戴面罩,但目前所用的呼吸机面罩存在长期穿戴舒适性不佳、稳固性缺乏等不足,以及不能普遍适用不同患者的头部。

改良NV8呼吸机鼻塞固定套在重症新生儿中的应用

目的探讨改良的NV8呼吸机鼻塞固定套在新生儿科重症患儿中的应用效果。方法选择2018年10月—2019年5月本科使用NV8呼吸机的重症患儿40例,将其纳入此次研究。对照组回顾性选取2018年10月—2019年1月使用NV8呼吸机原配套固定套(黏扣式)20例患儿,观察组选择2019年2月—2019年5月使用NV8呼吸机改良后的固定套(绳绕纽扣式)20例患儿。比较两组固定方法使用后每24小时鼻塞脱落次数,以及使用呼吸机1周鼻部皮肤损伤情况。结果观察组鼻塞脱落率明显少于对照组(P<0.05),鼻塞周围皮肤完好情况显著优于对照组(P<0.01)。结论改良后的NV8呼吸机鼻塞固定套(绳绕纽扣式)显著降低患儿鼻塞脱落次数,可有效改善鼻塞周围皮肤损伤问题,提高家属满意度,值得临床广泛推广应用。

呼吸机管道不同成角对烧伤患者气管切开气道湿化效果的影响

目的探讨呼吸机管道不同成角对烧伤患者气管切开气道湿化效果。方法采用与呼吸机配套的自动加温加湿装置的管道系统对气管切开的烧伤患者进行呼吸道湿化，观察呼吸机螺纹管与气管套管不同成角（60°、90°、110°）下的气道湿化效果，选取气管套管开口处吸入气的绝对湿度、患者痰液粘稠度、呼吸机管道内积水、呼吸机报警原因及次数为观察指标，探讨湿化效果最佳时呼吸机螺纹管与气管套管的成角。结果60°组气管切开处温度和绝对湿度最接近于最佳湿化要求，90°组次之，1100组较差。温、湿度组间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。三组气道痰液粘稠度组间两两比较差异均无统计学意义。三组集水杯冷凝水量及吸痰次数组间两两比较差异均无统计学意义。呼吸机报警次数：60°组最高，90°组次之，110°组最低。结论采用呼吸机螺纹管与气管套管成90。角时既保障病人使用呼吸机安全，也达到最佳的湿化效果。

稳固呼吸机管道旋转多功能辅助装置的研制与应用

在面积有限的ICU里,有创呼吸机是个庞然大物,管道固定支架虽是小样,但起着支撑桥梁的作用。我们设计了一种使用方便、牢固固定[1]、顺应呼吸机管道的弧度、有效防止积水在管路中的囤积[2]、并能和其他管道一起固定、节约成本及综合利用率高的旋转多功能固定支架。经临床试用效果满意,已获得国家专利授权(专利号:CN207412479U)。

全麻患者呼吸机管道固定器的设计与应用

全身麻醉行气管插管后，气管导管与呼吸机管道连接处常成锐角，由于管道的重力作用，连接处易脱开，存在严重的安全隐患。我科自制了一个小装置，用以固定呼吸机管道，取得了较好的效果，现介绍如下。 1．材料与方法：铝合金材料长55 cm、宽20 cm、厚2 mm，从中间90°角对折，在一端的边缘切割出数个稍向中心倾斜的卡槽，卡槽长约7 cm、宽约5 cm，边角切割成弧形，见图1。

新生儿鼻塞式CPAP呼吸机头帽的改良与应用

目前使用的鼻塞式CPAP呼吸机管道固定的头帽,由于新生儿自主活动未被约束,其鼻寨管极易滑脱鼻腔,造成呼吸机管道的松脱,达不到治疗效果,也增加了护理工作量.

固定婴幼儿鼻塞式CPAP呼吸机的弹力绷带的制作与应用

鼻塞式CPAP呼吸机广泛应用于婴幼儿撤离呼吸机的过度，婴幼儿是否能顺利地从有创呼吸机通气过度到完全的靠自己的呼吸功能完成呼吸的这个阶段，鼻塞式CPAP呼吸机起到了至关重要的作用。目前使用的鼻塞式CPAP呼吸机管道固定用的固定帽。由于婴幼儿年龄小，不配合，固定不牢固，极易造成呼吸机管道的松脱，而达不到治疗效果。2008年1-12月我们应用制作的弹力绷带固定呼吸机管道23例，达到了应有的效果，现报道如下。

小儿无创鼻塞装置的改良与应用

现有的小儿无创鼻塞装置通常由鼻塞头的鼻塞基座和2个L型接头组成，通过L型接头将鼻塞基座与呼吸机螺纹管接头连通。此外，极少数无创鼻塞装置在L型接头上连接有3-5cm的短管，由短管与呼吸机螺纹管接头连接。现有的小儿无创鼻塞装置在临床使用时存在以下缺点：一是呼吸机螺纹管道正好位于婴幼儿额头上方，需使用小儿无创呼吸机固定帽将呼吸机螺纹管道直接固定在小儿的额头上，而呼吸机管道表面有螺纹、质地较硬、直径较大，极易造成患儿皮肤出现压痕甚至压疮，

气管插管尾端托架的制作与应用

临床上气管插管患者较多,由于气管插管尾端（固定在口腔或鼻腔外露的部分）较长,常与呼吸机管道或雾化装置相连,重力增加,处于下垂状态,导致气管插管固定部位变形,导致部分塌陷,影响患者通气;也会压迫患者鼻腔、下颌部皮肤,形成反向力压迫气管后壁,引起损伤,增加患者的不适感,给患者带来痛苦.江苏宜兴市人民医院重症医学科根据临床上需要设计出一种气管插管尾端托架来支撑固定气管插管尾端,减少患者的痛苦,增加舒适度.现介绍如下.