改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响

目的:分析改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月监利市中医医院收治的100例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予传统开腹修补术,观察组给予改良四孔腹腔镜穿孔修补术。比较两组围手术期指标,术前及术后肠道功能、疼痛程度,术后恢复情况,并发症。结果:观察组切口大小、手术时间均短于对照组,术中出血量、冲洗液使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均降低,观察组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,溃疡愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者更具有优势,能提高术后镇痛作用,也更有利于术后肠道功能的恢复。

改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔(GDUP)采取改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗的效果。方法抽取2019年8月至2022年8月河南省第二人民医院收治的急性GDUP患者102例,以双色球法分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用开腹手术,观察组采用改良四孔腹腔镜穿孔修复术。比较两组总有效率、围术期指标、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果观察组总有效率(96.08%,49/51)高于对照组(78.43%,40/51),P<0.05。观察组手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后拔管时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P均<0.05);观察组术后不同时间点VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术前,两组炎症因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后,观察组IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率(3.92%,2/51)低于对照组(19.61%,10/51),P<0.05。结论急性GDUP予以改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗,可提高疗效,与开腹手术比较,可缩短手术与术后恢复时间,减少出血,疼痛更轻,术后炎症反应更轻,并发症发生率更低。

改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

目的研究改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法抽取2010年1月至2021年11月忻州市第二人民医院外科收治的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组行传统开腹手术治疗,研究组行改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗。比较两组围术期指标和手术前后肠道功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]、血清细胞因子[环氧化酶-2(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、术后并发症发生率。结果研究组手术操作时间、术后排气时间、术后下床活动时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h,两组血浆DAO、D-Lac值均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组血清COX-2、NF-κB、IL-8水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(2.22%,1/45)低于对照组(17.78%,8/45),P<0.05。结论改良四孔腹腔镜穿孔修复术在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的应用价值高,能促进患者肠道功能恢复,调节COX-2、NF-κB及IL-8等细胞因子表达水平,减轻炎症反应,且存在手术操作时间短、术中失血量少、术后恢复快和并发症少等优势。

探讨改良四孔腹腔镜穿孔修复术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者肠道功能及对COX-2、NF-KB及IL-8的影响

探讨与分析胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施改良四孔腹腔镜穿孔修复术的应用价值。方法:按照不同的手术方法将我院自2018年5月至2020年5月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者120例的临床资料分为开腹组(n66)与腹腔镜组(n54),开腹组实施开腹穿孔修补术,腹腔镜组给予改良四孔腹腔镜穿孔修复术,对比两组围术期指标、术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、肠道功能指标、血清环氧化酶-2(COX-2)、核因子-kB(NF-kB)及白细胞介素-8(IL-8)。结果:腹腔镜组与开腹组相比术中出血量少、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均缩短,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组相比术后不同时间点的VAS评分均较低,肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平均较低,COX-2、NF-kB及IL-8水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔患者在实施改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗时围术期指标整体表现较好,术后疼痛程度相对较强,同时还可调整相关因子的表达及肠道功能的恢复。