改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响

目的:分析改良四孔腹腔镜穿孔修补术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的影响。方法:选取2022年2月—2023年2月监利市中医医院收治的100例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组给予传统开腹修补术,观察组给予改良四孔腹腔镜穿孔修补术。比较两组围手术期指标,术前及术后肠道功能、疼痛程度,术后恢复情况,并发症。结果:观察组切口大小、手术时间均短于对照组,术中出血量、冲洗液使用量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均降低,观察组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,溃疡愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔患者更具有优势,能提高术后镇痛作用,也更有利于术后肠道功能的恢复。

腹腔镜下穿孔修复术与开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较

目的:探讨腹腔镜下穿孔修复术和开腹手术治疗胃穿孔的疗效比较。方法:选取2019年10月~2022年10月晋江市中医院收治的胃穿孔患者100例,采用数字标记方式,按照患者选入先后顺序进行排序,随机分为对照组(开腹手术)与研究组(腹腔镜下穿孔修复术),各50例,比较两组患者的手术指征、治疗效果、手术前后血清胃泌素含量、手术前后疼痛评分、不良反应等指标。结果:研究组各项手术指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效率为94.00%,对照组为80.00%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,比较两组患者血清胃泌素含量,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3 h、1 d、3 d,研究组血清胃泌素含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,比较两组患者的疼痛评分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后1 d、3 d、7 d,研究组患者的疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率为10.00%,对照组为26.00%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下穿孔修复术治疗胃穿孔,不仅能够缩短住院时间、减少疼痛、降低并发症,还能促进胃功能康复、提高治疗效果。

改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

目的探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔(GDUP)采取改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗的效果。方法抽取2019年8月至2022年8月河南省第二人民医院收治的急性GDUP患者102例,以双色球法分为对照组与观察组,每组51例。对照组采用开腹手术,观察组采用改良四孔腹腔镜穿孔修复术。比较两组总有效率、围术期指标、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况。结果观察组总有效率(96.08%,49/51)高于对照组(78.43%,40/51),P<0.05。观察组手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后拔管时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P均<0.05);观察组术后不同时间点VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。术前,两组炎症因子水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后,观察组IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率(3.92%,2/51)低于对照组(19.61%,10/51),P<0.05。结论急性GDUP予以改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗,可提高疗效,与开腹手术比较,可缩短手术与术后恢复时间,减少出血,疼痛更轻,术后炎症反应更轻,并发症发生率更低。

四孔法与三孔法腹腔镜修补术在胃十二指肠穿孔治疗中的临床应用对比

目的探究四孔法与三孔法腹腔镜修补术对胃十二指肠穿孔患者的临床运用价值。方法选取我院2020年1月至2022年12月收治的66例胃十二指肠穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各33例。对照组行四孔法腹腔镜修补术,研究组行三孔法腹腔镜修补术。比较两组患者手术相关指标(手术、肛门排气、胃肠功能恢复、住院、首次下床等时间及术中出血量)、VAS评分、术后7 d两组血清学指标(CRP、IL-6、PCT)、术后2周的CS评分及并发症发生率。结果研究组术中出血量少于对照组,手术、肛门排气、胃肠功能恢复、住院、首次下床等时间均短于对照组(P<0.05);术后6、12、24 h研究组的VAS评分均低于对照组;术后7 d,两组血清CRP、IL-6、PCT水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);术后2周研究组,CS评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率为6.06%,低于对照组24.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法腹腔镜修补术比四孔法腹腔镜修补术更能降低胃十二指肠穿孔患者血清炎性因子水平,缩短恢复时间,改善疼痛与美观程度,且减少并发症的发生。

改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果观察

目的研究改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效。方法抽取2010年1月至2021年11月忻州市第二人民医院外科收治的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组行传统开腹手术治疗,研究组行改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗。比较两组围术期指标和手术前后肠道功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]、血清细胞因子[环氧化酶-2(COX-2)、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-8(IL-8)]水平、术后并发症发生率。结果研究组手术操作时间、术后排气时间、术后下床活动时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后48 h,两组血浆DAO、D-Lac值均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组血清COX-2、NF-κB、IL-8水平均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(2.22%,1/45)低于对照组(17.78%,8/45),P<0.05。结论改良四孔腹腔镜穿孔修复术在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的应用价值高,能促进患者肠道功能恢复,调节COX-2、NF-κB及IL-8等细胞因子表达水平,减轻炎症反应,且存在手术操作时间短、术中失血量少、术后恢复快和并发症少等优势。

探讨改良四孔腹腔镜穿孔修复术对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者肠道功能及对COX-2、NF-KB及IL-8的影响

探讨与分析胃十二指肠溃疡急性穿孔患者实施改良四孔腹腔镜穿孔修复术的应用价值。方法:按照不同的手术方法将我院自2018年5月至2020年5月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者120例的临床资料分为开腹组(n66)与腹腔镜组(n54),开腹组实施开腹穿孔修补术,腹腔镜组给予改良四孔腹腔镜穿孔修复术,对比两组围术期指标、术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、肠道功能指标、血清环氧化酶-2(COX-2)、核因子-kB(NF-kB)及白细胞介素-8(IL-8)。结果:腹腔镜组与开腹组相比术中出血量少、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均缩短,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与开腹组相比术后不同时间点的VAS评分均较低,肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素水平均较低,COX-2、NF-kB及IL-8水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃十二指肠溃疡急性穿孔患者在实施改良四孔腹腔镜穿孔修复术治疗时围术期指标整体表现较好,术后疼痛程度相对较强,同时还可调整相关因子的表达及肠道功能的恢复。

改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的观察改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔(GDUP)的效果。方法回顾行手术治疗的GDUP患者76例,其中38例患者采用改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗,为观察组;另38例采用传统开腹修补术治疗,为对照组。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后疼痛情况[采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估]与术后并发症发生情况等。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后48h内疼痛评分均低于对照组(均P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与传统开腹修补术比较,改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗GDUP具有创伤小、术后疼痛较轻、并发症少、患者恢复快等优势,疗效确切。

改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察

目的探讨改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床效果。方法选择收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者72例作为研究对象,随机分为2组,每组36例,对照组为常规开腹手术治疗,观察组为改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗,比较2组治疗效果。结果观察组治疗有效率为94.44%,对照组为72.22%,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术指标及恢复指标均显著短于对照组(P<0.05);观察组术后不同时间段疼痛程度与对照组比较评分均明显更低(P<0.05);观察组术后并发症发生率(2.78%)与对照组(19.44%)比较明显更低(P<0.05)。结论在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中采用改良的四孔腹腔镜穿孔修补术可获得良好的临床效果,可在提高手术效率、减少出血量基础上,促使术后尽快恢复,且手术疼痛程度轻,术后并发症少,易于被患者接受,值得推广应用。

腹腔镜下穿孔修补术与开腹手术对胃溃疡穿孔的疗效分析

目的比较胃溃疡穿孔采用腹腔镜下穿孔修补术与开腹胃穿孔修补术治疗的效果。方法选取2021年2月至2022年2月平邑县人民医院收治的130例胃溃疡穿孔患者进行回顾性分析,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各65例。对照组进行开腹胃穿孔修补术,观察组进行腹腔镜下穿孔修复术,分析两组手术情况、临床疗效、血清胃泌素(GAS)水平与视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生及复发情况。结果观察组患者出血量少于对照组,肛门排气时间、肠胃恢复时间及住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组(均P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的78.46%(P<0.05)。术后1 h~2 d,两组患者的GAS水平呈现逐渐升高的趋势,两组患者术后1 h GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 d及术后2 d GAS水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率与复发率均低于对照组(均P<0.05)。结论针对胃溃疡穿孔患者,采用腹腔镜下穿孔修补术效果更好,能够缩短住院和恢复时间,提高胃功能,减轻疼痛,减少并发症,避免患者复发。

腹腔镜修补术对高龄胃十二指肠溃疡穿孔术后肠道功能研究

目的探讨研究高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者通过不同手术方法治疗后胃肠道功能情况。方法选取2015年1月至2020年1月本院收治的高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者共115例,治疗医师根据患者入院先后顺序将其分为2组,其中F组58例,行改良腹腔镜手术治疗,K组57例,行开腹手术治疗。结果 F组患者术中及术后相关资料均显著优于K组患者(P<0.05);术后3天,F组患者肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、D-乳酸水平均明显小于K组患者,而胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃动素及胃泌素水平均明显大于K组患者(P<0.05),证明了F组患者术后胃肠道功能恢复效果优于K组患者;F组术后并发症的发生率明显低于K组(P<0.05)。结论对于高龄胃十二指肠溃疡穿孔患者,改良腹腔镜修补术对机体组织的创伤及胃肠道功能影响作用更小,术后患者恢复更快。

三孔腹腔镜下修补术治疗胃溃疡性穿孔的效果观察

目的探讨腹腔镜下修补术治疗胃溃疡(GU)性穿孔的效果。方法选取2017年1月~2018年6月我院外科收治的行四孔腹腔镜下修补术治疗的39例胃溃疡穿孔患者纳入对照组;选取2018年7月~2020年6月我院外科收治的行三孔腹腔镜下修补术治疗的41例胃溃疡穿孔患者纳入观察组。对比两组手术相关指标、术后恢复情况以及术前、术后2d疼痛程度。结果观察组手术用时长于对照组,手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次排气时间、肠鸣音恢复时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2d,观察组视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GU性穿孔患者采用三孔腹腔镜下修补术治疗效果确切,可减少手术出血量,促进术后胃肠功能恢复,减轻患者疼痛,值得推广。

改良三孔法腹腔镜胆囊切除术200例报告

腹腔镜胆囊切除术（LC）已经成为治疗胆囊良性病变的首选方式,常规操作均采用四孔法。2005年至今我们采用改良三孔法LC手术200例,积累了较多的临床经验,现报道如下。

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床效果观察

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法将我院2012年9月—2013年9月收治的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用开腹修补术治疗,观察组采用腹腔镜修补术治疗,比较2组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组术后在切口感染、盆腔脓肿以及粘连性肠梗阻等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠修补术是一种较为理想的术式,具有创伤小、术后恢复快的特点,值得临床推广。

经腹腔镜缝合修补术治疗溃疡病急性穿孔14例报告

我院自1992年4月至今,共施行腹腔镜手术3000余例,其中经腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔缝合修补术14例,均取得满意效果。报告如下。 1 临床资料 14例均为男性,年龄平均31岁(19～42岁)。溃疡病史0～20年(平均5年),其中有4例病人否认溃疡病史,均未经正规内科治疗。穿孔至手术时间2～12小时,平均4小时。14例病人均无全麻和手术禁忌,亦无溃疡病其它并发症。 2 手术方法手术在气管插管全麻下进行。患者取平卧位,头高脚低和向左倾斜各15～30度。于脐孔处以Verres针穿刺制气腹,压力达2kPa后穿刺置入10mm trocar作为观察孔。探查证实溃疡病穿孔后。

改良三孔法腹腔镜胆囊切除术80例

腹腔镜胆囊切除术(LC)常规操作均采用四人四孔法,我们在熟练运用四孔法后,并在三孔腹腔镜胆囊切除术[1] 积累较多临床经验的基础上,于2002年7月至2003年4月采用改良三孔法LC 80例,现报告如下.

改良三孔法腹腔镜胆囊切除术200例报告

腹腔镜胆囊切除术（LC）已经成为治疗胆囊良性病变的首选方式,腹腔镜胆囊切除术（LC）常规操作均采用四人四孔法,我们在熟练运用三孔法后,并在三孔腹腔镜胆囊切除术中积累了较多临床经验,在此基础上,于2005年10月至2007年9月采用改良三孔法行LC200例,现报告如下。

二孔法腹腔镜胆囊切除二例

在经典的四孔法腹腔镜胆囊切除术日渐普及的情况下,进一步改良的三孔法腹腔镜胆囊切除术正在逐步被广大内镜外科医师所接受.在此基础上,我们尝试二孔法腹腔镜胆囊切除术2例获得成功,现报告如下.