改良回血法在血液透析中的应用

目的探讨“改良”回血法在血液透析中应用的效果。方法在回血液量均为生理盐水200ml的前提下，共提取“双向”回血法（对照组）和“改良”回血法（实验组）样本各160例次，比较2种回血法的管路残留血量及回血时间；在不限制回血液量的前提下，采用2种回血法回血至透析管路全白，记录回血液量并提取对照组和实验组样本各160例次，观察比较2种回血法的管路残留血量及回血液量。结果在回血液量均为生理盐水200ml的前提下，实验组管路残留血量显著小于对照组，回血时间亦显著小于对照组；在不限制回血液量采用2种回血法回血至透析管路全白时，2组管路残留血量比较差异无统计学意义，但实验组回血液量显著小于对照组。结论“改良”回血法较常规“双向”回血法优化了操作过程，能使用较少的生理盐水回血液，减低透析管路的残血量并缩短回血时间。

改良密闭式双向回血法在无肝素血液透析患者中的应用

目的观察改良密闭式双向回血法对无肝素血液透析患者透析器凝血程度的影响及其安全性。方法将50例无肝素血液透析患者按时间随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组采用改良密闭式双向回血法,对照组采用传统密闭式双向回血法。将两组患者回血时间、盐水用量、透析器凝血程度进行比较。结果改良密闭式双向回血法操作时间少于传统方法,差异有统计学意义(P<0.01);两种回血所需盐水量差异无统计学意义(P>0.05);凝血程度方面比较,改良密闭式双向回血法较传统方法改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良密闭式双向回血法可以缩短操作时间,减轻透析器凝血程度,无不良反应,值得临床推广。

改良双向开放式回血法在血液透析内瘘高压患者中的效果研究

探讨改良双向开放式回血法在血液透析内瘘高压患者中的应用效果 方法 选取2020年10月至2021年3月在金华市中心医院血液净化中心行常规血液透析符合内瘘高压的患者共20人,运用随机抽样方法,分为对照组10人,试验组10人,对照组患者连续行5次常规单向开放式回血后再连续行5次改良式回血法,试验组患者连续行5次改良式回血法后再连续行5次常规单向开放式回血,将两组患者进行自身对照后再与对照组进行对照分析。观察操作的停泵时间、回血生理盐水量、不良事件发生率(针刺伤、内瘘血肿、渗血等)等情况。结果 组内前后比较采用配对t检验,数据不满足正态分布,采用M(IQR)表示,组内前后比较采用Wilcoxon符号秩检验,按检验水准p0.05表示差异具有统计学意义。两种方法比较结果显示,停泵时间、不良事件差异具有统计学意义,且均为改良式双向开放较低。结论 通过将传统开放式回血法进行改良,能够缩短回血时的停泵时间,降低凝血风险;简化操作步骤,使护士能够单人简便操作,减少针刺伤、内瘘血肿、渗血等不良事件的发生。

医用三通在密闭式回血中的应用研究

目的观察医用三通在密闭式回血中的应用效果。方法采用随机抽样法,选取2016年5~10月在我院血液净化中心进行规律性血液透析的患者50例作为研究对象。采用自身前后对照实验,在进行血液透析中使用医用三通式优化回血法(实验组)和密闭式回血法(对照组1)、改良式回血法(对照组2)回血下机。比较三种方法的透析器凝血的程度、停泵时间、回血的总时间、回血的生理盐水量、护士操作便捷度调查、手套被血污染率、发生针刺伤率、回血前后血压、心率的变化情况。结果透析器凝血程度,三组均为0级,无统计学差异;停泵时间、回血总时间、回血的生理盐水用量实验组与对照组1比较,P<0.01;手套被血污染率实验组与对照组1均未发生,对照组2有41例污染;针刺伤三组均未发生;回血前后血压、心率变化三组比较无统计学差异。结论医用三通优化式回血方法能简化回血流程,缩短回血时间,减少0.9%氯化钠溶液需要量,全程密闭,降低护士操作风险,提高护士的工作效率。