改良困难阴式全子宫切除术优越性及安全性探讨

目的探讨改良困难阴式全子宫切除术的应用优势和安全性。方法选取医院2018年2月至2019年8月收治的拟行全子宫切除术的良性病变(非脱垂子宫)患者82例,按手术类型的不同分为TAH组(22例)和TVH组(60例)。TAH组患者予腹式全子宫切除术,TVH组患者予改良困难阴式全子宫切除术。结果TVH组患者手术时间、术中出血量、术中膀胱输尿管损伤发生率均显著优于TAH组(P<0.05),TVH组患者术后发热、排气的住院时间显著短于TAH组,住院费用显著少于TAH组(P<0.05)。结论与腹式全子宫切除术比较,改良困难阴式全子宫切除术操作相对较简单,且术中患者出血量较少,对身体伤害较小,术后患者的病情明显好转,住院时间较短。

子宫肌瘤切除术中应用改良截石位的效果分析

目的探究子宫肌瘤切除术中应用改良截石位的效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月到本院行子宫肌瘤切除术的68例患者的临床资料,根据入院时间不同,分为对照组(n=34)及观察组(n=34)。对照组术中采用常规截石位,观察组采用改良截石位。记录并比较两组患者围术期指标、血流动力学{心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SaO_(2))}、疼痛程度{视觉模拟评分表(VAS)}、舒适度{舒适度状况量表(GCQ)}及并发症发生情况。结果观察组体位摆放时间低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者HR、MAP水平均较改变体位前升高、SaO_(2)水平较改变体位前下降,并且观察组HR、MAP水平低于对照组,SaO_(2)水平高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者VAS评分均较术后24 h低,并且观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组GCQ评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤切除术中应用改良截石位不仅有利于减轻患者下肢受压程度,亦可提高患者舒适度,同时利于稳定患者血流动力学,并降低并发症发生率。

腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响

目的探讨腹腔镜下阴式全子宫切除术与经阴道全子宫切除术对子宫肌瘤患者疼痛程度及并发症的影响。方法选取2019年1月至2022年5月于丰城市人民医院接受全子宫切除术的80例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组40例。A组行经阴道全子宫切除术治疗,B组行腹腔镜下阴式全子宫切除术。比较两组手术及康复相关指标、疼痛程度、并发症发生情况、治疗满意度。结果B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12、24、48h,两组VAS评分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12、24、48h,两组VAS评分比较差异无统计学意义。B组并发症发生率为2.50%,低于A组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗满意度为97.50%,高于A组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于经阴道全子宫切除术,腹腔镜下阴式全子宫切除术可缩短手术时间、减少术中出血量,降低术后早期疼痛感受及并发症发生率,提升患者治疗满意度,整体治疗效果更具优势。

改良微型切口腹腔镜全子宫切除术治疗妇科良性疾病40例分析

目的分析改良微型切口腹腔镜全子宫切除术治疗妇科良性疾病的临床效果。方法回顾性分析2023年6月至2024年2月中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)妇瘤外科收治的80例因子宫良性疾病需行全子宫切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为微型切口组(行改良微型切口腹腔镜全子宫切除术)和多孔组(行传统多孔腹腔镜全子宫切除术),每组40例。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后疼痛评分、术后切口满意度评分以及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。微型切口组术中出血量少于多孔组,术后疼痛评分低于多孔组,术后住院时间短于多孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。微型切口组术后切口满意度评分高于多孔组,差异有统计学意义(t=4.135,P<0.001)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.505,P=0.114)。结论改良微型切口腹腔镜全子宫切除术安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,术后疼痛轻,患者满意度高。

阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果

目的探讨阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。方法选择2020年5月至2023年6月收治的子宫脱垂患者,依照纳入排除标准筛选82例进行研究,根据治疗方式不同分为两组,采用腹式全子宫切除术治疗纳入对照组,采用阴式全子宫切除治疗纳入观察组,两组均联合阴道前后壁修补术治疗,对两组临床治疗效果及围术期指标进行比较。结果观察组围术期指标较对照组更优(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);术前两组患者盆底障碍评分无明显差异(P>0.05),术后观察组盆底障碍评分较对照组低(P<0.05)。结论阴式全子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂效果满意,可有效降低患者围术期指标,降低术后并发症发生,改善盆底功能。

改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值分析

目的:分析改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值。方法:2021年11月—2023年10月江西省信丰县人民医院选取82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用腹腔镜下子宫切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端术治疗。比较两组患者临床疗效、手术用时、术中出血量以及住院时长、术后阴道残端脱垂率及生活质量。结果:观察组术后POP-Q分度低于对照组,观察组手术用时以及住院时长、术中出血量与对照组相当(P>0.05);观察组术后阴道残端脱垂率为2.44%(1/41),低于对照组的9.76%(4/41),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后综合生活质量问卷(GQOLI74)社会、心理、躯体、物质评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术中应用圆韧带悬吊阴道残端后,术后盆腔脏器脱垂率较低,同时能改善手术相关指标、提升生活质量。

改良体位管理对腹腔镜全子宫切除术患者的临床效果分析

目的分析改良体位管理对腹腔镜全子宫切除术患者的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月期间盐城市第一人民医院收治的80例腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组取传统截石位,观察组采用改良体位管理,比较2组体位改变后血流动力学、呼吸功能、下肢静脉血流情况等。结果观察组术后主诉躯体舒适度等级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体位摆放后5 min气管峰压、呼气末CO_(2)分压、动脉血CO_(2)分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组体位摆放后血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中体位调整、手术医师对术野满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜全子宫切除术患者采用改良体位管理,可减少高眼内压的发生,减少对血流动力学、呼吸功能的影响,值得临床进一步论证。

围手术期优质护理在阴式全子宫切除术子宫脱垂患者护理中的应用效果

目的探讨阴式全子宫切除术子宫脱垂患者实施围手术期优质护理的效果。方法选取48例行阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采取常规护理,观察组采取围手术期优质护理,比较两组术后康复效果、不良情绪及并发症发生率。结果护理前,两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论对阴式全子宫切除术子宫脱垂患者实施围手术期优质护理能够显著改善患者焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率,加快患者康复,值得临床推广与应用。

子宫良性疾病采用改良经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的可行性与安全性

目的分析子宫良性疾病采用改良经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的可行性与安全性。方法将52例行全子宫切除术的子宫良性疾病患者根据手术方式不同分为观察组(24例)和对照组(28例),观察组行改良单孔腹腔镜术,对照组行传统多孔腹腔镜术。比较两组手术时间、术中出血量、血红蛋白下降值、术后住院天数、术后首次肛门排气时间、术后12h VAS评分和CS评分。结果手术时间、术中出血量观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。血红蛋白下降值观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),术后住院天数观察组显著少于对照组,术后首次肛门排气时间观察组显著早于对照组,术后VAS评分观察组显著小于对照组,术后CS评分观察组显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良单孔腹腔镜全子宫切除术安全、可行,降低了单孔腹腔镜手术操作难度,利于患者术后的恢复,降低患者术后的疼痛程度,美容效果更佳。

改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在子宫颈癌中的早期临床应用

探析改良腹腔镜根治性子宫颈切除术在子宫颈癌中的早期临床应用效果。方法:选取2021年09月~2022年09月在我院治疗的50例早期子宫颈癌患者,随机均分为常规组与试验组。常规组患者接受传统腹腔镜手术治疗,试验组患者接受改良腹腔镜根治性子宫颈切除术 盆腔淋巴结切除术治疗,对比两组患者各项手术情况、术后并发症以及妊娠情况。结果:术中,两组患者手术时间、术中出血量、输血率、淋巴结切除数、子宫颈阴性切缘、切除子宫颈及阴道长度比较,差异显著(P<0.05);试验组中有一位患者术前贫血,术中进行输注新鲜冰冻血浆,预防术后出血。两组患者术后肛门排气时间、术后3d引流、拔引流管时间、术后住院时间以及拔尿管时间比较,差异显著(P<0.05);术后,两组患者的发热、泌尿系感染、淋巴囊肿以及下肢水肿等并发症发生率比较,差异较小(P>0.05)。治疗后,试验组患者一年内复发率低于常规组,一年后妊娠率高于常规组(P<0.05)。结论:临床上针对早期子宫颈癌患者,可采取改良腹腔镜根治性子宫颈切除术对其进行治疗,该治疗方式具有较高的安全性,同时,有利于保留其生育功能,具有较高的应用价值。

改良头低臀高截石位联合复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者中的效果观察

目的探究腹腔镜全子宫切除术(Total Laparoscopic Hysterectomy,TLH)中使用改良头低臀高截石位并进行复合保温护理的效果。方法选择2021年7月—2022年7月于内蒙古自治区人民医院就诊的100例TLH患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予头低臀高截石位和常规保温护理干预,观察组给予改良头低臀高截石位联合复合保温护理,观察两组患者体温变化情况、手术相关指标及术后不良反应发生情况。结果两组患者入室时、术后1 h体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术用时、拔管时间、麻醉复苏时间及出院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良头低臀高截石位联合复合保温护理能够维持TLH患者术中体温,缩短手术用时和麻醉复苏时间,促进患者的术后恢复,且能减少不良反应发生。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值分析

目的:探索在治疗巨大子宫肌瘤时应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的价值。方法:从本院于2021年1月至2022年1月收治的巨大子宫肌瘤患者中,选出80例参与本次研究,随机分为研究组与对照组,每组40例,对照组采用开腹子宫切除术治疗,应用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗研究组。结果:在临床指标方面,研究组在术中出血量、手术时间、首次下床时间、住院时间方面均低于对照组(P<0.05)。在VAS评分方面,两组患者在术前阶段,数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05);研究组在术后3h、术后6h、术后12h阶段均低于对照组(P<0.05)。在胃肠功能指标方面,研究组在饮食恢复时间、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间方面均低于对照组(P<0.05)。在性激素指标方面,术前,两组患者在雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素方面,数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05);术后,研究组在雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素方面均高于对照组(P<0.05)。在并发症情况方面,研究组总发生率2.50%,对照组总发生率25.00%,有统计学意义(P<0.05)。结论:在巨大子宫肌瘤的治疗中,行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,效果显著,能有效缩短患者的手术时间,减少患者术中的出血量,从而降低患者的术后疼痛感,减少发生并发症,患者住院时间也得到了进一步缩短。

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效观察

探究阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。选取2021年1月—2022年12月太原市妇幼保健院收治的76例子宫脱垂患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组各38例。两组患者均实施阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术,观察组联用阴道残端悬吊术。比较两组患者康复时间(三项)、生活质量(三项)以及并发症发生率。结果显示,相较于对照组,观察组三项康复时间更短(P<0.05),手术后观察组三项生活质量评分更优(P<0.05);比较并发症发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究发现,阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术加阴道残端悬吊术可有效治疗子宫脱垂,患者康复时间更短,生活质量更高,并发症发生率更低。

改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术40例临床治疗效果分析

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的临床治疗效果。方法 80例行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术患者,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组行传统腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术,实验组行改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术。比较两组手术时间、术中出血量、并发症、阴道残端出血及阴道长度缩短情况。结果实验组患者手术时间、术中出血量、并发症、阴道残端出血及阴道长度缩短情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术可减少手术中的泌尿系统损伤和远期手术并发症发生率,缩短手术时间,提高生活质量,具有较高的推广应用价值。

改良阴式全子宫切除术的临床疗效分析

目的探讨对子宫脱垂实施改良阴式全子宫切除术的可行性和安全性。方法对80例子宫脱垂患者实施改良阴式全子宫切除术，分析手术时间、手术出血量、术中术后并发症及住院时间。结果平均手术时间60分钟，平均出血量100毫升，平均住院时间7天；4例术后发热，6例有少许阴道血性分泌物，持续3～5天自行好转。结论子宫脱垂患者实施改良阴式全子宫切除术是安全可行的，值得推广。

非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术85例临床分析

目的探讨非脱垂子宫改良阴式子宫全切术的优点及基层医院开展的可行性。方法对非脱垂子宫改良阴式子宫切除术85例(改良阴式组)、经腹子宫全切除术组78例(腹式组)、传统阴式子宫全切除术19例(传统阴式组)术中术后情况进行比较分析。结果比较输液时间、肛门排气时间、术后使用止痛剂多少、住院时间长短等指标,改良阴式手术组均明显优于腹式手术组与传统阴式组,差异有非常显著意义(P<0.01)。而比较手术时间长短、术中出血量等指标,改良阴式手术组亦明显优于腹式手术组与传统阴式手术组(P<0.05)。此外,切口感染、术后性生活恢复情况等指标3种术式并无显著性差异(P>0.05)。结论非脱垂子宫改良阴式全子宫切除术是一种创伤小、安全、痛苦少、恢复快、费用低的手术,适合基层医院开展。

阴式全子宫切除术采用改良膀胱截石位预防压疮的效果观察

目的:探讨阴式全子宫切除术采用改良膀胱截石位预防压疮的效果。方法:选择采用阴式全子宫切除术治疗的患者60例为研究对象,随机分为对照组(传统膀胱截石位) 30例与研究组(改良式膀胱截石位) 30例,比较两组患者压疮风险评估、压疮发生率。结果:两组患者低度风险及中度风险差异无统计学意义(P>0.05),研究组高度风险与压疮风险评分(10.0±2.2)分,明显低于对照组的(13.0±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组发生压疮患者5例,发生率为16.7%,研究组无压疮患者发生,两组差异有统计学意义(χ^2=4.643,P=0.031)。结论:阴式全子宫切除术采用改良膀胱截石位预防压疮的效果良好。

改良阴式全子宫切除术对非脱垂子宫的临床效果分析

目的探讨非脱垂子宫经改良阴式全子宫切除的临床效果。方法回顾分析2009年1月至2012年4月份我院行改良阴式非脱垂子宫全切术(ITVH)病例50例(研究组)与同期经腹全子宫切除术(TAH)50例(对照组)两种手术术式的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病率、术后疼痛、术后排气时间、住院天数、费用做对比分析。结果 ITVH具有手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,术后疼痛轻等优势,符合微创原则,而且费用合理。结论 ITVH拓宽了全子宫切除的方式和适应证,适合临床推广。

改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术

目的:探讨改良式腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(laparoscopic assisted transvaginal hysterectomy,LAVH)的临床疗效。方法:将符合纳入标准行全子宫切除的患者根据就诊顺序随机分为三组,其中LAVH-Ⅰ型30例,LAVH-Ⅲ型28例,改良式LAVH30例,观察并比较三种术式在手术时间、术中出血量、术中术后并发症发生率、肠道功能恢复时间、及术后住院时间的差异。结果:手术时间、术中出血量LAVH-Ⅰ型组分别是(85.50±11.68)min(、86.67±20.36)ml,LAVH-Ⅲ型组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,改良式LAVH组(90.53±10.95)min、(76.89±14.72)ml,三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。肛门恢复排气时间、术后住院时间、术中、术后并发症发生率,三组比较差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良式LAVH操作简便、安全,手术时间短、术中出血少,是临床上可供选择的一种新型LAVH术式。

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性收集2019年1月至2023年1月期间本院收治的62例子宫肌瘤患者,根据术中采用的手术方式划分为观察组(腹腔镜辅助阴式全子宫切除术)31例和对照组(开腹全子宫切除术)31例,比较分析两组数据指标。结果观察组患者排气时间(0.84±0.10)d和住院时间(4.85±0.42)d均较对照组短(1.34±0.12)d和(6.97±0.51)d,差异显著(P<0.05);观察组术中出血量(72.54±6.57)mL较对照组(100.53±12.31)mL少,差异显著(P<0.05);观察组手术时间(96.48±8.37)min较对照组长(75.84±7.16)min,差异显著(P<0.05);术后观察组患者PR(1.61±0.11)及ER(1.40±0.09)水平均低于对照组(1.76±0.12、1.54±0.11),差异显著(P<0.05);观察组患者术后6、12、24及48 h的VAS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后发生腹腔出血1例,肠粘连1例,对照组术后发生腹腔出血2例、切口感染3例、肠粘连2例及脏器损伤2例,观察组术后并发症发生率(6.45%)远低于对照组(29.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在子宫肌瘤治疗中的疗效良好,可以降低患者术后疼痛,提高患者康复效率,值得临床借鉴推广。