改良型差动直丝弓托槽与传统直丝弓托槽排齐下牙列矫治时间和牙移动特征的临床对比研究

目的比较改良型差动直丝弓托槽与传统直丝弓托槽排齐下牙列矫治时间和牙移动特征。方法选择符合纳入标准的患者30例,随机分成两组,分别采用以上两种托槽进行矫治。统计分析排齐下牙列矫治时间和牙移动特征。结果(1)Tip-Edge Plus与传统直丝弓两种托槽在解除下前牙轻度拥挤时间上差异无统计学意义,但Tip-Edge Plus托槽解除中度拥挤和重度拥挤比传统直丝弓托槽快,且无论哪种托槽,拥挤度越大,排齐时间越长。(2)随着拥挤解除,尖牙间宽度和磨牙间宽度均增加。Tip-Edge Plus托槽组磨牙间宽度增加更大。(3)随着拥挤解除,下前牙唇倾度增加。两组间增加值差异无统计学意义。结论与传统直丝弓托槽相比,Tip-Edge Plus托槽可以更快地解除中、重度拥挤,临床上应综合考虑患者的情况,选用最佳的矫治器和矫治技术。

3M自锁托槽与奥杰直丝弓托槽联合平面导板治疗低角内倾型深覆的对比研究

目的探讨3M Smartclip自锁托槽与奥杰MBT直丝弓托槽联合平面导板治疗低角内倾型深覆病例的临床应用特点,为临床上选用更为高效治的疗方案及选择合适的材料提供参考。方法选取2009年10月～2016年6月的低角内倾型深覆需要采用平面导板矫正的患者92例作为研究对象,随机分配选用3M自锁托槽46例,奥杰直丝弓托槽46例同时进行测量对比。结果 3M Smartclip自锁托槽与奥杰MBT直丝弓托槽联合平导治疗在复诊次数、疗程、上弓丝时间、去弓丝时间与排齐时间几项测量数据比较,差异有统计学差异(P<0.05),两组年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗低角内倾型深覆患者时,应用3MSmartclip金属自锁托槽系统有显著的优势,可明显缩短治疗时间减少复诊次数,方便患者治疗及提高正畸医师工作效率。

托槽类型对前磨牙拔除病例前牙转矩控制的比较

目的对比研究Ormco传统双翼直丝弓托槽、Tip-Edge Plus差动力直丝弓托槽与标准转矩Damon被动自锁托槽在正畸拔牙矫治中对上颌前牙的转矩控制情况,为临床应用上选择合适的矫治器和矫治技术提供参考依据。方法患者40例选取于2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属口腔医院正畸科和昆明市延安医院口腔科就诊者,且为中度牙列拥挤需拔除上下颌第1前磨牙的安氏I类错()畸形,其中采用Ormaco传统双翼直丝弓托槽矫治器患者10例、Tip-Edge plus差动力直丝弓托槽矫治器患者10例和标准转矩Damon被动自锁托槽矫治器患者20例。比较矫治前和矫治完成时反映颅颌面关系、软组织形态等20项测量项目。结果3组患者矫治前均提示突面相,上前牙前突。矫治后3种矫治器及相应的矫治技术都改善了上前牙突度,∠U1-L1较治疗前均增大,∠U1-NA较治疗前均减小。在软组织方面,矫治后3组UL-EP、LL-EP均发生了减小,Z角增大,接近正常值,提示侧貌前突也得到改善。矫治前和矫治后3组患者间的上下颌骨在矢状向位置、垂直向位置、前牙突度,以及软组织4个方面均未见明显差异(P>0.05)。结论研究结果显示Damon双翼托槽矫治器、Tip-Edge plus托槽矫治器和标准转矩Damon被动自锁托槽矫治器3种矫治器,在改善前牙突度方面都有着一定的效果,矫治完成后对照的3组数值均接近正常值,说明标准转矩的Damon自锁托槽、Tip-Edg plus差动力直丝弓托槽以及Ormco传统双翼托槽在拔牙病例中都能有效的控制前牙转矩,且3种托槽在控制转矩方面没有明显差异。

三种矫治器对未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者矫治效果的影响比较

目的 探究改良Twin-Block矫治器、无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器治疗未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者的临床效果。方法 从本院2019年5月至2022年5月接治的未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者中选取90例展开调查,按随机数表法分为Twin-Block组、无托槽隐形组、直丝弓组,每组30例。对比三组疗效、头影测量参数、颞下颌关节相关参数、打开牙颌所需时间、排齐整平时间、治疗时间以及辅助支抗应用情况差异。结果 对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组的临床总有效率明显升高,差异有统计学意义(P <0.05);对比治疗前,治疗后三组的SNA角、ANB角均明显降低,对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组治疗后的降低幅度更明显,差异有统计学意义(P <0.05);对比治疗前,三组治疗后的关节上间隙、关节后间隙均明显升高,对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组的升高幅度更明显,差异有统计学意义(P <0.05);对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组的打开牙颌所需时间、排齐整平时间均明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05);对比无托槽隐形组与直丝弓组,Twin-Block组的治疗时间与辅助支抗应用率均明显降低;对比直丝弓组,无托槽隐形组的辅助支抗应用率明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 改良Twin-Block矫治器、无托槽隐形矫治器与直丝弓矫治器治疗未成年骨性安氏Ⅱ类1分类错颌畸形患者均可获得一定矫治效果,改良Twin-Block矫治器在提升疗效、改善面部侧面观以及缩短咬合与矫治周期方面效果更显著,可作为首选方案推广应用。

Tip-Edge矫治器转矩力学性能的三维有限元分析

运用有限元法建立上颌前牙区带弓丝的Tip-Edge托槽三维有限元模型,研究Tip-Edge托槽不同倾斜度时转矩力学性能。用Pro/E Wildfire5.0软件建立不同倾斜度上中切牙Tip-Edge托槽及不同材质弓丝模型,装配模型并导入MSC.Marc.Mentat2005R3软件中模拟转矩加载,收集力矩值,绘制曲线图。结果表明:(1)上中切牙托槽向远中倾斜0°时,其转矩最大力矩值为22.37 Nmm;托槽倾斜25°时,其转矩最大力矩值为8.93 Nmm;(2)当托槽倾斜度相同时,不锈钢弓丝最大转矩力矩值为β-钛丝的2倍。随着托槽远中倾斜度的减小,其表达的最大转矩力矩值逐渐增大,转矩性能提高,其转矩性能主要由托槽两中央嵴间的水平距离和垂直距离决定。预置转矩表达时,托槽两侧的弓丝应力分布随着托槽远中倾斜度的减小变得不对称,这主要是由托槽两中央嵴间的水平距离决定。