改良型格拉斯哥预后评分对肝门部胆管癌患者手术治疗预后评估的价值研究

目的探讨术前改良型格拉斯哥预后评分(mGPS)对肝门部胆管癌患者手术治疗预后的评估价值。方法回顾性分析接受根治性外科手术治疗的64例肝门部胆管癌患者的临床资料,根据患者术前血C反应蛋白(CRP)和白蛋白(Alb)水平进行mGPS,并将患者分为mGPS 0分组(33例)、mGPS 1分组(21例)、mGPS 2分组(10例)。比较3组患者临床特征、术前实验室检查结果、术后生存情况。结果 3组患者性别、年龄、肿瘤分型、术前TBil、AFP、CA19-9、TNM分期及分化程度比较均无统计学差异(均P>0.05),术前CRP、Alb水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。mGPS 0分组、mGPS 1分组、mGPS 2分组患者术后中位生存时间分别为33.6、27.1、22.6个月,中位无进展生存时间为32.3、23.4、16.5个月;mGPS 2分组患者术后3年生存率(24.30%)低于mGPS 0分组(65.59%)、mGPS 1分组(54.37%)(均P<0.05)。结论 mGPS可用于评估肝门部胆管癌患者手术治疗的预后,评分越高,预后越差。

胆囊癌患者术前两种炎症评分的预测效能比较

目的比较全身炎症系统评分(SIS)与改良型格拉斯哥评分(mGPS)对行胆囊癌根治性手术患者的预测效能。方法运用回顾性队列研究的方法收集2010年3月—2020年3月在东南大学附属中大医院行根治性手术治疗的共50例胆囊癌患者临床资料。使用COX生存分析评估SIS及mGPS对患者预后的影响。并通过时间依赖的ROC曲线和亚组分析来比较两者的预测准确性。符合正态分布的计量资料用均数±标准差(x^(-)±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果共50例患者接受胆囊癌根治性手术, 其中1、2、3年总体生存率分别为76%、55%、37.6%。COX多因素分析显示, SIS(HR=2.072, P=0.014)是预后独立危险因素;时间依赖的ROC曲线分析发现在术后1年时, SIS曲线下面积大于mGPS, 差异有统计学意义(0.748比0.603, P=0.024);亚组分析发现在晚期患者中, SIS相较于mGPS有统计学意义(P=0.03)。结论 SIS在预测接受胆囊癌根治性手术患者的总体生存中优于mGPS, 且SIS是行胆囊癌根治手术患者的预后独立危险因素。