改良型Bionator矫治反的头影测量研究

目的 研究改良型Bionator矫治器矫治早期反牙合颅颌面的改变。方法 采用改良型Bionator矫治器矫治乳牙期及替牙期前牙反牙合88例 ,对治疗前后的头颅侧位片头影侧量分析研究。结果 矫治后上颌长度及突度增大 ,上切牙唇倾 ;下颌髁突后退至正常位 ,上下颌基骨关系明显改善 ,乳牙反牙合改变最明显 ,矫治后呈Ⅰ类骨面型。替牙期反牙合矫治后仍遗留骨骼异常 ,骨面型仍属Ⅲ类 ,下切牙舌倾及颏角变小更趋严重 ;下面高及后面高增加。结论 改良型Bionator矫治反牙合 ,能有效促进上颌生长 ,抑制下颌生长 。

改良型BIONATOR矫治反He颅颌面长宽高结构改变的研究

目的研究改良型BIONATOR矫治早期反He颅颌面结构的改变情况。方法采用改良型BIONATOR矫治乳牙期及替牙期前牙反He32人，对治疗前后的牙He模型，薛氏位关节片、头颅侧位片进行测量分析。结果治疗前后上下颌牙弓宽度无明显改变，上颌长度及突度增大，上切牙唇倾。下颌髁突后退至正常位，上下颌基骨关系明显改善，乳牙反He矫治后呈Ⅰ类骨面型，替牙期反He矫治后仍遗留一些骨骼异常，骨面型仍属Ⅲ类。结论改良型BIONATOR矫治反He能有效促进上颌生长，抑制下颌生长，使颅颌面的生长方向趋于正常。

改良型胸带对甲状腺肿瘤患者术后舒适度的影响

目的分析甲状腺肿瘤患者术后应用改良胸带对患者术后舒适度的影响,为患者术后症状改善和舒适度提升提供一定指导。方法选取2020年4月至2022年7月140例接受手术治疗的甲状腺肿瘤患者,按照患者术后胸带使用情况将其分成2组,其中常规组60例,术后采用的是传统胸带,改良组80例,采用的是改良胸带,对比2组患者手术前后舒适度评分、疼痛以及抑郁和焦虑评分,并观察记录2组术后不良反应发生情况。结果2组手术前的舒适度评分、疼痛评分以及抑郁和焦虑评分组间对比均无明显差异(P>0.05);手术后2组的生理、心理、社会文化、环境及GCQ总分均较同组手术前下降,改良组各维度评分及舒适度总分均高出常规组(P<0.05);手术后2组的NRS评分较同组手术前明显升高,改良组低于常规组(P<0.05),手术后2组的SAS和SDS评分均较同组手术前下降,且改良组低于常规组(P<0.05);改良组的术后不良反应发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论在甲状腺肿瘤患者围术期护理干预中,相较于传统胸带,冰袋组件可固定的改良胸带能够促进患者术后舒适度提升,并且有助于改善患者不良身体状况和负性情绪,同时能够降低术后不良反应发生风险,对于患者术后恢复具有重要意义。

改良与常规经括约肌间瘘管结扎术在经括约肌型肛瘘中应用效果的对比观察

目的对比常规经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与改良LIFT两种不同手术方式在经括约肌型肛瘘(TSAF)治疗中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的行TSAF手术治疗的患者为研究对象,将其中采用常规LIFT手术治疗的50例患者作为对照组,采用改良LIFT手术治疗的56例患者为观察组。对比分析两组患者手术疗效及围手术期指标(手术时间、创面愈合时间、瘢痕面积)差异,评估术前、术后1个月、术后3个月两组患者肛门功能[肛门功能失禁评分(Wexner)],对比手术前后两组患者生活质量[简体中文版粪失禁生活质量问卷(FIQL)]变化。结果观察组患者的手术效果与FIQL评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的围手术期各指标均明显低于对照组(P<0.05)。术后1个月、3个月Wexner评分均以观察组患者低于对照组,组间差异有统计学意义(P组间<0.05)。结论与常规LIFT术相比,改良LIFT术在TSAF患者中疗效更高,手术时间更短,可有效促进患者康复,改善生活质量。

改良Miccoli术与经腋窝入路全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的疗效比较

目的:探究并分析改良Miccoli术与经腋窝入路全腔镜手术治疗分化型甲状腺癌的疗效差异。方法:选取2021年12月—2023年12月菏泽市立医院诊治的分化型甲状腺癌患者97例,进行前瞻性研究。采用随机数字表法分为改良Miccoli术组48例与经腋窝入路全腔镜手术组49例,比较两组手术指标、疼痛程度(VAS评分)、炎症因子、美学效果(VSS评分)、并发症发生情况的差异。结果:两组淋巴结清除数量相近,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于经腋窝入路全腔镜手术组,改良Miccoli术组展现出更短的手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间及住院时间,同时术中出血量更少(P<0.05)。重复测量方差分析显示,两组VAS评分在时间、组间及交互效应上差异均有统计学意义(P<0.05),且随着时间的推移,两组VAS评分均有所降低(P<0.05),且改良Miccoli术组术后12、24 h VAS评分均低于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。与术前相比,术后7 d两组血管内皮生长因子(VEGF)均降低,肿瘤坏死因子-α(TNF-ɑ)、C反应蛋白(CRP)均升高(P<0.05);且改良Miccoli术组升高降低程度优于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05)。改良Miccoli术组美学效果评价中,厚度得分、血管分布得分、色素沉着得分、柔韧度得分、VSS总分均高于经腋窝入路全腔镜手术组(P<0.05),其美学效果不佳。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于经腋窝入路全腔镜手术,改良Miccoli术治疗分化型甲状腺癌损伤更小,术后恢复更快,且术后疼痛程度更低,但其美学效果不佳,两者安全性均较好。

改良型左甲状腺素钠相关药疹2例

优甲乐是一种人工合成外源性左甲状腺素,成分类似于甲状腺自然分泌的四碘甲状腺原氨酸,且可在外周器官中转化为游离三碘甲状腺原氨酸,并进一步结合受体,调节甲状腺功能。我院2例患者均为年轻女性,既往无药物及食物过敏史,也无家族遗传史。入院后行甲状腺切除术,术后常规给予优甲乐预防甲状腺肿复发,且服用同一批次、同一厂家优甲乐。2例患者前后出现不同程度的药物性皮疹,经抗过敏治疗后好转。2例患者的不良反应均与优甲乐的服用具有时间相关性,考虑为优甲乐的新辅料甘露醇引起。甘露醇静滴时,常见的不良反应包括过敏性皮疹和荨麻疹。本研究基于我院2例优甲乐疑似引起药物性皮疹病例,综合分析患者相关指标变化,并结合国内外相近案例回顾分析,探讨药物性皮疹特点及可能机制,以期提高临床医师对这一现象的关注,并为该疾病的深入研究、促进优甲乐安全合理用药提供一定参考。

改良经括约肌间瘘管结扎术治疗括约肌间型及经括约肌型肛瘘的临床效果分析

探讨括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘的手术治疗方法,分析改良经括约肌间瘘管结扎术的应用效果。方法 在72例括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘患者中,观察改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组36例)、切开挂线术(对照组36例)的应用效果。结果 对比出血量,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。 对比创面面积,,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。对比住院时间、伤口愈合时间,接受改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)的患者更短。对比肛门功能Wexne评分(术后),接受改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)的患者更低(P<0.05)。对比肛门功能异常率,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。对比肛门畸形率,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。对比复发率,改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低。对比肛管压力指标(术后):改良经括约肌间瘘管结扎术(观察组)更低(P<0.05)。结论 括约肌间型肛瘘、经括约肌型肛瘘的手术治疗,改良经括约肌间瘘管结扎术是一种理想的选择。

基于儿科学思政评价体系建设的改良型Mini-CEX在儿科学本科生临床实践教学中的应用

探讨基于儿科学思政评价体系建设的改良型迷你评估演练(Mini-CEX)在儿科本科生临床实践教学中的应用价值。方法 选定新疆医科大学儿科学2018级、2019级本科生120名,根据对应随机数字将所有本科生随机分为2组,均常规进行病房实践,每周参加教学查房、疑难病例讨论、文献汇报等活动。建立Mini-CEX教学指导小组,在传统带教的基础上每周对改良型Mini-CEX考核进行更新,考核教师将对改良型Mini-CEX量表中的7个项目进行逐项培训和解读,学生需依据每一项内容及其要求进行个体化学习演练。考核教师均为高年资实习带教教师,统一进行5次培训、5次模拟考核,强化考核标准与临床教师评价的一致性。随机抽取在院患者。每位学生需完成25分钟的Mini-CEX考核。由考核教师直接观察学生的具体临床诊疗行为,根据7个标准进行评分,并随即提供反馈。简要记录评分及评语约 5 min。4周后,分别对两组实习生和实习生带教老师进行教学活动满意度的问卷调查,儿科岗位胜任力测评,采用 SPSS 22.0统计学软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组内前后比较采用配对样本t检验;组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组间差异的统计分析则采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 出科时2组改良型Mini-CEX各项目评估分数较入科前有提升,其中改良教学组在沟通技能、人文关怀、组织效能、病史采集与体格检查以及整体表现等方面的评估分数,显著高于传统带教组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。改良教学组学生岗位胜任力提高率为100%,改良型 Mini-CEX 教学总满意率为 100%。结论 基于儿科学思政评价体系建设的改良型Mini-CEX有益于临床医学五年制本科生儿科专业实践教学中的应用,进而提升学生岗位胜任力。

改良型加压冰敷袋联合等速髋周肌力训练对踝关节骨折病人术后康复的影响

目的:探讨改良型加压冰敷袋联合等速髋周肌力训练在踝关节骨折术后病人中的应用效果。方法:采用随机数字编号法将82例2020年3月—2023年3月在医院接受手术治疗的踝关节骨折病人分为对照组(n=41,给予改良型加压冰敷袋联合常规干预,观察组n=41,在对照组基础上增加等速髋周肌力训练),对两组病人的等速相对峰力矩、步态功能、踝关节功能、生活质量进行比较。结果:干预8周后,两组病人髋关节外展、伸展等速相对峰力矩均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预8周后,两组病人步速、患侧步长均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05),步行周期均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预8周后,两组病人的Baird-Jackson踝关节与美国足踝外科协会踝-后足评分以及世界卫生组织生存质量调查表4个维度的评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:改良型加压冰敷袋和等速髋周肌力训练的联合应用可进一步改善踝关节骨折病人的步态功能及踝关节功能,有利于生活质量水平的提升。

改良肩关节外侧入路内固定在老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折中的应用分析

目的探究改良肩关节外侧入路内固定在老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折中的应用效果。方法选取我院2020年4月1日~2023年3月31日符合条件的82例Neer Ⅲ型肱骨近端骨折老年患者,按照抽签法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患者采用肩关节前内侧入路内固定手术进行治疗,研究组患者采用改良肩关节外侧入路内固定手术进行治疗。比较两组患者的围手术期指标、VAS评分、手术前后肩关节活动度、Constant-Murley评分。结果研究组患者的手术时间、骨折愈合时间、住院时间、切口长度均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的VAS评分、Constant-Murley评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1周、治疗后3个月研究组患者的VAS评分均明显低于对照组,Constant-Murley评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肩关节前屈、后伸、外旋、内旋的活动度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患者的肩关节前屈、后伸、外旋、内旋的活动度均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良肩关节外侧入路内固定在老年Neer Ⅲ型肱骨近端骨折中的应用效果较好,可加速患者恢复,改善患者的肩关节活动度,减轻患者的疼痛度,并提高患者的肩功能,具有更好的治疗效果。

改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺在周围性面神经炎中的应用效果

目的探究改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺在周围性面神经炎中的应用效果。方法选取2021年5月至2022年5月收治的100例周围性面神经炎患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予药物治疗,观察组在对照组基础上给予改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺治疗。比较两组的临床疗效、面神经功能、神经相关指标及生活质量。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的House-Brackmann(HB)面神经功能分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、神经生长因子(NGF)水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的36条目健康调查量表(SF-36)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论改良型面部表情操+超短波联合甲钴胺治疗周围性面神经炎的效果较好,可改善患者面部神经功能,调节神经相关指标,提高生活质量。

改良型腮腺切除术在腮腺肿瘤治疗中的应用价值

目的分析采取改良型腮腺切除术治疗对腮腺肿瘤患者的临床疗效、恢复情况的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月南通瑞慈医院收治的48例腮腺肿瘤患者的临床资料,根据治疗方案不同分为传统组(24例,传统腮腺切除术治疗)和改良组(24例,改良型腮腺切除术治疗),两组术后均定期随访1个月。观察对比两组患者术后1个月临床疗效,恢复情况,术前和术后2 h应激状态,术后1个月中文版临床面部评价量表(FaCE)评分及术后相关并发症发生情况。结果与传统组比,术后1个月改良组患者临床总有效率更高;与传统组比,改良组患者下床时间和住院时间均更短;与术前比,术后2 h两组患者平均动脉压、心率及疼痛评分均上升,但改良组上升幅度均小于传统组;与传统组比,术后1个月改良组患者面部运动、面部感觉、口腔功能、眼泪感觉、泪液分泌评分均更高;与传统组比,术后改良组患者并发症总发生率更低(均P<0.05);与传统组比,研究组患者手术当日引流量更少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统腮腺切除术,采取改良型腮腺切除术治疗腮腺肿瘤患者更有利于患者术后恢复,提高临床疗效,降低患者应激状态,减少并发症的发生。

改良型富血小板纤维蛋白促进脂肪移植存活的最适混合比例实验研究

目的探索改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)促进脂肪移植存活的最适混合比例。方法酶消化法分离脂肪干细胞并培养,传代至第三代,抽取健康患者静脉血一次性制备A-PRF,以1:6、1:8、1:10、1:12、1:14五种混合比例分别与脂肪干细胞混合。取6周龄SPF级雌性裸鼠60只,随机分为5组,每组12只,分别将A-PRF以体积比1:6、1:8、1:10、1:12、1:14五种混合比例分别与人脂肪颗粒混合后注射至5组裸鼠背部,分别记为1:6、1:8、1:10、1:12、1:14组。于移植后4、8、12周以断颈法处死裸鼠,比较脂肪标本体积及质量变化;HE染色观察脂肪标本的血管密度及分布;分析囊腔/空泡占比、炎症反应程度、间质化纤维程度;免疫组化测定CD31蛋白含量。结果第24小时,5组迁移变化均不明显,在第48小时及72小时1:12组的细胞迁移程度明显高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在第4、8及12周,1:12组的脂肪质量组织体积及质量的保留率最高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HE染色结果显示,1:12组的囊腔/空泡占比、间质化纤维程度均为最低并伴有大量新生毛细血管,5组在第4周时炎性反应程度均较严重,在第8及第12周的炎性反应程度均较轻且差异不明显。CD31染色结果显示,1:12组的CD31蛋白含量较其他组明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良型富血小板纤维蛋白促进脂肪移植存活的最适混合比例是1:12。

我国化学药改良型新药临床试验最新进展研究

目的:总结已公开的化学药改良型新药临床试验开展情况,以期为后续化学药改良型新药临床试验的顺利开展提供参考。方法:通过国家药品监督管理局药品审评中心药物临床试验登记与信息公示平台并结合药智、丁香园等第三方数据库,检索2020年1月1日至2023年12月31日期间的化学药改良型新药临床试验信息,并采用Excel等方法进行统计分析,研究其临床试验开展情况。结果:自2020年1月1日至2023年12月31日,化学药改良型新药临床试验公示的数量逐年上升,3年时间总计公示了548次。其中,2.2类改良型新药占比最高,超过50%,2.1类改良型新药占比最少。开展的临床试验分期主要以Ⅰ期临床研究为主。结论:化学药改良型新药可借鉴已上市产品的临床开发数据,减免部分临床研究,缩短研发周期,这些是目前新药研发的热点。

改良56℃热放散法与冷冻复融放散法对ABO型新生儿溶血病的临床应用价值比较

目的比较改良56℃热放散法和冷冻复融放散法对检测ABO型新生儿溶血病(ABO-HDFN)的阳性检出率、试验成本等方面进行比较,探讨两种方法的临床应用价值。方法选择2023年3月本院接收的所有进行新生儿/脐带血标本进行ABO溶血病检测(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、放散试验),其放散试验时同时进行改良56℃热放散和冷冻复融放散,用统计学方法对两种放散方法结果进行比较分析。结果共纳入非O型的新生儿/脐带血标本256例进行ABO-HDFN检测,其中A型145例,B型109例,AB型2例。改良56℃热放散法的阳性检测率69.92%,冷冻复融放散法的阳性检出率为64.45%,二者无统计学差异。比较两种方法在不同血型、不同凝集强度、不同直接抗人球蛋白试验结果(阴性/阳性)情况下的放散结果,二者均无统计学差异;仅游离抗体结果为阳性时,两种方法具有统计学差异。结论在大多数情况下两种放散方法对于ABO-HDFN的诊断价值无统计学差异。各实验室可以结合临床患者的紧急程度以及本实验室的仪器设备、耗材配置、工作人员经验和时间成本等综合考虑,选择适合本实验室的方法。

椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果比较

目的:比较椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取2021年8月至2023年8月九江市第一人民医院接受注射治疗的神经根型颈椎病患者60例,采用随机数字法随机分成观察组和对照组,每组各30例,观察组采用DSA介导下精准椎间孔药物注射;对照组采用DSA介导下改良硬膜外腔药物灌注。比较两组穿刺时间、一次穿刺成功率、药液分布优良率以及安全性的统计学差异;随访并分析术后1h、1周、3个月时VAS评分、颈椎功能障碍指数(NDI)和总有效率的差别。结果:观察组术后1h的VAS评分低于对照组,对照组术后1周、术后3个月的VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1h的NDI低于对照组,对照组术后1周、术后3个月的NDI低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎间孔注射与改良硬膜外腔灌注治疗神经根型颈椎病的临床效果均较高,椎间孔注射能在早期减轻疼痛,促进颈椎功能恢复,而改良硬膜外腔灌注治疗的效果更为缓慢和持久。

改良型功能调节器-Ⅲ型矫治器在替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形(牙合)平面异常发育儿童中的应用效果分析

目的:分析改良型功能调节器(FR)-Ⅲ型矫治器在替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形平面异常发育儿童中的应用效果。方法:选取2020年7月—2023年5月丽水市中心医院收治的84例替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形平面异常发育患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采用FR常规矫治器矫治,观察组采用改良型FR-Ⅲ型矫治器矫治。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组蝶鞍角小于治疗前,且观察组小于对照组,两组前颅底长度长于治疗前,且观察组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Y轴角、下颌平面角、平面角大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上后牙槽高、下颌第一磨牙颊尖点到下颌平面的距离(L6-MP)大于治疗前,且观察组L6-MP大于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组垂直向异常指数(ODI)、前后不调指数(APDI)小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ODI/APDI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良型FR-Ⅲ型矫治器在替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)畸形平面异常发育患儿中的应用效果显著,可有效改善错(牙合)畸形及平面异常发育。

改良型护理裤对留置尿管卧床患者舒适度的影响

目的评估改良型护理裤对留置尿管卧床患者舒适度的影响。方法选取2022年7月至12月福州市第八医院需要进行导尿及留置导尿的124例卧床病患作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各62例。对照组采用院内统一普通病员裤,观察组采用改良型留置导尿管患者专用护理裤。比较两组的舒适度情况、配合度情况,对比两组尿管固定不良事件(尿管折叠、尿管污染、尿液外渗、牵拉脱管)及皮肤、黏膜受压情况(尿道黏膜红肿、大腿处压迹)。结果观察组穿戴改良护理裤1周后舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿戴改良护理裤1周后护理配合度评估结果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组佩戴尿管期间尿管固定不良事件和皮肤、黏膜受压情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对导尿及留置导尿期间的卧床患者,应用改良型护理裤有利于提高患者的舒适度,增强患者临床护理操作的配合度,同时有利于减少导尿及留置导尿期间不良反应的发生,对于导尿及留置导尿期间的卧床患者具有重要意义,适宜在临床护理实践中推广应用。

改良型外固定支具在严重创伤性骨折院前急救中的应用

目的探讨改良型外固定支具在严重创伤性骨折院前急救中的应用价值。方法回顾性选取2021年7月至2022年6月赣州市医疗急救中心急救科收治的60例严重创伤性骨折患者作为研究对象,其中2021年7月至12月收治的30例患者作为对照组,2022年1月至6月收治的30例患者作为观察组。对照组采用传统外固定治疗,观察组采用改良型外固定支具治疗。比较两组患者外固定操作时间、外固定松脱率,比较两组患者治疗前后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、舒适程度[简化舒适状况量表(GCQ)],比较两组患者治疗前,治疗后3、6个月生活质量[生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)],比较治疗后两组患者满意度。结果观察组患者外固定操作时间短于对照组、外固定松脱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS、GCQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分低于本组治疗前,GCQ评分高于本组治疗前,且观察组患者VAS评分低于对照组,GCQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现,两组患者WHOQOL-BREF评分组间、时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后3、6个月WHOQOL-BREF评分高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3、6个月WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良型外固定支具在严重创伤性骨折院前急救中应用价值较高,能有效缩短固定时间,降低松动率,减少患者疼痛并提高舒适度与生活质量,获得更高的患者满意度。

上颌骨改良Le FortⅠ型截骨术的三维建模和术后咬合有限元分析

目的根据CT扫描数据,基于4种软件建立光顺的上颌骨三维几何模型,模拟改良Le FortⅠ型截骨术及固定方案,对患者术后咬合情况进行有限元分析。方法使用Mimics软件初步处理CT图像,建立STL模型。将模型导入Inspire Studio软件中,建立光滑的PolyNURBS几何模型。使用SpaceClaim软件,模拟手术截骨及钛板、钛钉固定方案。使用ANSYS Workbench软件,对术后患者咬合情况进行三维有限元分析。结果仿真结果显示,在磨牙咬合状态下有限元模型的连接关系建立准确无误。在共计6 N的咬合力作用下,钛板最大等效应力为73 MPa。结论本研究采用的上颌骨建模和分析方法可获得适用于仿真分析的光滑几何模型,有限元分析结果可以为各类正颌手术的固定方案提供参考。