改良型Kugel补片经前入路腹膜前间隙治疗腹股沟疝的技术要点与应用体会

目的探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的技术要点。方法回顾性总结2009年3月至2011年3月间应用改良型Kugel补片治疗腹股沟疝236例病例资料。结果本组236例，斜疝211例，直疝18例，股疝2例，“马裤”疝5例。207例患者得到了随访。术后伤口疼痛轻微；6例阴囊水肿3周后均消肿；28例腹股沟区异物不适感多为应用了加强平片患者；无切口、补片感染；2例阴囊血肿经抽吸切排后治愈，3例复发患者使用疝环充填式补片修补后治愈；无慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生。结论改良Kugel修补技术是一种安全、疗效好的手术方式。熟悉腹横筋膜的解剖结构，准确进入腹膜前间隙，正确地选择和放置补片，科学合理地掌握学习曲线，选择性地使用加强平片，是保证手术成功的关键技术要点。

改良型Kugel补片治疗老年人腹股沟疝应用体会

目的探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的价值。方法回顾性总结和分析自2007年4月至2008年4月间共计40例应用改良型Kugel补片治疗原发性腹股沟疝的应用体会。结果本组40例,斜疝31例,直疝9例,Ⅱ型疝12例,Ⅲ型28例。40例得到随访,随访率100%,随访时间(2～14)月,平均7.8月。术后伤口疼痛11例,1例阴囊积液,腹股沟区异物不适感1例,无切口及深部感染、复发、腹股沟区皮肤感觉异常、慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生。结论改良型Kugel补片能有效降低术后复发率,特别对于一些后壁缺损较大的患者具有一定的应用价值。

改良型Kugel补片治疗腹股沟疝应用体会

目的探讨改良型Kugel补片在腹股沟疝无张力修补术中的价值。方法回顾性总结和分析自2006年4月至2009年4月间共计81例应用改良型Kugel补片治疗原发性腹股沟疝的应用体会。结果本组81例,斜疝63例,直疝18例,Ⅱ型疝24例,Ⅲ型57例。81例术后随访到100%,间期为2至14个月,平均7.8个月。术后伤口感觉疼痛占27.2%(22/81),阴囊水肿占3.7%(3/81),腹股沟不适的情况,异物感2.5%(2/81),无切口、深部感染、复发,腹股沟感觉异常、睾丸萎缩、射精痛等并发症。结论改良型Kugel补片能有效降低术后复发率,特别对于一些后壁缺损较大的患者具有一定的应用价值。

改良型Kugel补片治疗腹股沟巨大疝、复发疝20例临床体会

目的探讨改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中的应用价值。方法总结和分析自2007年1月至2009年1月间20例巨大疝及复发疝应用改良型Kugel补片治疗的临床体会。结果本组20例患者中,斜疝17例,复发疝3例;Ⅲ型疝17例,Ⅳ型疝3例。随访20例,随访时间6—24个月,平均12个月.。术后精索肿胀,阴囊部胀痛1例,持续6个月后逐步缓解,无复发,无切口及深部感染,无局部异物感,无睾丸萎缩,无腹股沟区皮肤感觉异常等并发症。结论改良型Kugel补片在治疗腹股沟巨大疝、复发疝中有较大的应用价值。

改良型Kugel补片经前入路腹膜前间隙治疗腹股沟疝的护理体会

改良Kugel技术是无张力疝修补术中唯一的腹膜前加强腹膜囊修补技术,是目前国内外比较认同的、治疗效果较好的疝修补技术。同时其手术操作较为精细、技术要求较高[1]。

改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝(附35例报告)

目的探讨改良Kugel补片前入路腹膜前修补腹股沟疝效果。方法2004年5月～2006年6月,应用改良Kugel补片修补腹股沟疝35例。手术要点:疝囊高位游离后将其翻转还纳腹腔,围绕内环口游离一个10cm×10cm的腹膜前间隙,将改良Kugel补片置于游离的腹膜前间隙,用2-0的Prolene线将固定带的上瓣固定于联合腱,下瓣固定在腹股沟韧带反折处。结果手术时间(47±10)min,术后均未使用止痛剂,术后住院天数(6±4)d。全组伤口一期愈合,无伤口浆液肿及感染发生。35例术后随访1～25个月,平均13.2月,其中26例随访>12个月,无复发。结论改良Kugel补片修补腹股沟疝具有伤口疼痛和肿胀轻的优点,特别适合Ⅲ、Ⅳ型疝修补。

局麻下UHS补片与改良Kugel补片治疗腹股沟疝疗效分析

目的比较局麻下UHS补片与改良Kugel补片行腹股沟疝无张力修补术的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2012年1月我科收治的局麻下应用UHS补片的80例与改良Kugel补片的67例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料,比较分析两组患者手术时间、住院时间、术后3个月及6个月切口不适或异物感发生率以及术后切口血肿、感染、阴囊水肿等并发症发生情况、术后1年复发率。结果 UHS组与改良Kugel组患者手术时间、住院时间及术后3个月切口不适或异物感发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UHS组较改良Kugel组患者术后6个月切口不适或异物感发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无切口感染、血肿等并发症,术后1年均无复发。结论局麻下应用UHS补片与改良Kugel补片治疗腹股沟疝临床疗效类似,两种补片术后复发率均很低,是无张力疝修补术的良好补片。

局麻下改良Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用体会

目的评价改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中应用的安全可靠性。方法回顾分析2005年9月至2010年3月,我院对286例老年腹股沟疝患者应用改良Kugel补片在局麻下行324例无张力疝修补术,观察手术时间、住院时间和术后近远期并发症发生率。结果本组手术时间单侧平均41 min,双侧平均84 min,所有患者均于术后1~5 d痊愈出院,平均住院时间为3.8 d。发生切口明显疼痛3例,阴囊血肿1例。全组未出现缺血性睾丸炎、切口感染、尿潴留等术后并发症。244例（85.3%）获得随访,随访时间3~52个月,无复发。结论局麻下改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有安全、舒适、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。

应用改良Kugel补片治疗成人马鞍疝的体会

目的:探讨改良Kugel补片治疗成人马鞍疝的技术操作要点,并评价其疗效。方法:回顾性分析我科应用改良Kugel补片修补45例成人马鞍疝的临床资料。结果:45例患者术后恢复顺利,除3例出现阴囊浆液肿外,其余42例均并发症,随访1～30个月,无腹股沟疝复发,效果满意。结论:应用改良Kugel补片治疗成人腹股沟马鞍疝安全有效,术后恢复快,疗效满意。

改良Kugel补片开放式腹膜前入路治疗腹股沟疝的手术配合

腹股沟疝是外科的常见疾病，无张力修补已经成为疝手术的主流。目前，腹膜前修补方法包括腹腔镜入路和开放式入路。我院2009年5月～2009年12月施行形状记忆环（改良Kugel补片）开放式腹膜前入路治疗腹股沟疝58例，随访1～8月，

腹腔镜全腹膜外补片与改良Kugel补片疝修补比较

目的:比较腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术与改良Kugel补片用于腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:从2005年1月至2008年10月对腹股沟患者采用腹腔镜全腹膜外不钉合补片植入术(TEP组,45例)或改良Kugel补片植入术(Kugel组,64例),分析比较手术时间、术中出血量、切口情况、复发率等术中、术后相关指标。结果:两组一般情况差异没有统计学差异,TEP组手术时间长于Kugel组(P<0.05),切口情况好于Kugel组(P<0.05),术中出血量、尿潴留、术后疼痛、住院天数均少于Kugel组(P<0.05)。但两组随访1年的复发率没有统计学差异(P>0.05)。结论:腔镜全腹膜外不钉合补片植入术较改良Kugel补片植入术更具微创手术的特点;改良Kugel手术应用范围更广,临床上两种术式具有互补性。

改良Kugel补片无张力疝修补术278例临床疗效分析

目的探讨改良Kugel补片无张力疝修补术的临床疗效。方法 278例腹股沟疝患者,均使用改良Kugel补片行无张力疝修补术,观察手术时间、术后住院时间及术后并发症情况。结果全部患者切口一期愈合,平均手术时间（35±5）min,平均出院时间（4.1±0.7）d。术后切口疼痛19例,尿潴留7例,阴囊肿胀5例,经保守治疗后痊愈。所有患者无切口感染、阴囊血肿及切口皮下积液等。随访6-24个月无复发。结论改良Kugel补片无张力疝修补术具有操作方便、复发率低、术后恢复快及术后疼痛轻等特点,是治疗腹股沟疝的一种有效的手术方式。

TEP与改良Kugel补片疝修补术比较

目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）与改良Kugel补片用于腹股沟疝修补的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2013年5月腹股沟疝患者的临床资料，其中腹腔镜修补组（TEP）45例，改良Kugel补片组64例，从手术时间、术中出血量、复发率、住院时间等方面量化指标进行分析。结果两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），TEP组术中出血量、住院天数均少于Kugel组（P〈0．05），两组术后复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜腹股沟疝修补术较改良Kugel补片植入术更具微创特点，但改良Kugel手术应用范围较为广泛，两种术式临床上具有一定的互补性。

改良Kugel补片修补腹股沟复发疝应用体会

目的：探讨改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝的治疗效果.方法：回顾性分析2009年9月至2012年6月郑州大学第一附属医院应用改良Kugel补片开放式腹膜前置入治疗58例腹股沟复发疝的临床资料,观察手术时间、疼痛、术后恢复情况及复发率.结果：手术时间40～110 min,平均63 min.术后疼痛较轻,未见切口感染,平均住院时间（5.4±0.8）d.术后随访6个月～3a,未见复发.结论：选择改良Kugel补片腹膜前修补腹股沟复发疝创伤小,并发症少,术后复发率低,可有效地治疗腹股沟复发疝,值得临床推广和应用.

改良Kugel补片后入路腹膜前修补腹股沟斜疝应用体会(附15例报道)

目的探讨应用改良Kugel补片后入路腹膜前修补腹股沟斜疝的优点、手术效果及其体会。方法回顾性分析2006年12月至2007年6月期间我院采用改良Kugel补片施行腹股沟斜疝无张力修补术15例患者的临床资料。观察手术时间、伤口疼痛、术后恢复情况、并发症和复发率。结果手术时间35～90min，平均（50±10）minl术后1d能下床活动，术后均未使用止痛剂，术后住院时间3～5d。全组切口一期愈合，无感染发生，1例切口周围有青紫，微波治疗1周后青紫消失。随访半年无不适和复发。结论改良Kugel补片后入路腹膜前疝修补术具有微创、无张力、免缝合、疼痛轻、恢复快。

改良Kugel补片在老年腹股沟疝修补术中的应用

目的探讨改良Kugel补片在老年腹股沟疝无张力修补术中的应用效果。方法回顾分析2005年9月至2008年3月,我院采用改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝134例的临床效果。结果本组手术时间为35～100min,平均45min,平均6～24h下床活动,平均住院5天。切口明显疼痛3例,阴囊水肿1例,未出现皮下血肿、切口感染。随访最长40个月,最短10个月,未发现复发。结论改良Kugel补片在治疗老年腹股沟疝的临床应用中,具有恢复快、并发症少、复发率低的优点。

改良Kugel补片在脐旁疝手术治疗中的应用22例

武汉市第一医院2009年1月一2012年10月共收治22例脐旁疝患者，应用改良Kugel补片修补（保留脐部），疗效满意，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料本组22例，男2例，女20例（均为经产妇女）；年龄35～76岁，平均年龄55岁；体重〉70kg17例；病史3个月～20年，平均6年；脐上疝18例，脐下疝4例（1例为嵌顿疝急诊手术，网膜嵌顿术坏死）；6例合并糖尿病，3例合并慢性阻塞性肺疾病。疝环直径2～6cm，平均3.5cm。

改良Kugel补片在高龄患者32例腹股沟疝修补术中应用

目的：探讨改良Kugel腹股沟疝无张力疝修补术对于高龄患者股沟疝的治疗价值。方法 ：腹股沟疝32例,均施行改良Kugel无张力修补术。观察住院时间、手术时间、术后恢复、并发症及疝复发率。结果：本病例组中,斜疝27例,直疝5例,均为单侧,无复发疝。平均手术时间42.7分钟,术后8-24小时能下床活动。术后随访30例,失访2例,随访率93.75%,随访时间3-20个月,平均10.8个月。术后前2日出现发热8例,切口疼痛5例,阴囊积液1例;4-7天可出院,平均住院时间5.6天,休息1-2周后恢复日常生活。结论：改良Kugel腹股沟疝无张力修补术创伤小,术后恢复快,并发症少。

改良Kugel补片在股疝无张力修补术中的应用

股疝的发病率较低,一般占腹股沟区疝的3%～5%[1],多见于老年女性,易发生嵌顿,诊断明确后应及时手术。本次研究采用改良Kugel补片行腹膜前无张力修补术治疗,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年10月至2011年6月临海市第二人民医院23例股疝患者,其中女性21例、男性2例;年龄39～78岁,平均（52.46±6.51）岁。