改良埋没垂直褥式缝合术与传统间断缝合术对剖宫产产妇瘢痕形成及自觉症状的影响

目的:探究改良埋没垂直褥式缝合术与传统间断缝合术对剖宫产产妇瘢痕形成及自觉症状的影响。方法:选取广州市番禺区第二人民医院2019年3月-2020年6月行剖宫产的148例产妇,采用随机数字表法分为两组,分别为对照组(n=74,采用传统间断缝合术)和观察组(n=74,采用改良埋没垂直褥式缝合术),比较两组手术相关指标(切口长度、缝合时间、手术时间),比较术后48 h及术后3个月两组瘢痕状态[温哥华瘢痕量表(VSS)评分],比较术后3个月内两组自觉症状(疼痛、瘙痒、灼热、红肿)发生情况。结果:两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组缝合时间、手术时间显著长于对照组(P<0.05);术后48 h,两组各项VSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组VSS评分均较术后48 h显著上升,但观察组显著低于对照组(P<0.05)。术后3个月内,观察组自觉症状总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:改良埋没垂直褥式缝合术对剖宫产产妇应用效果显著,虽然延长了缝合时间和手术时间,但有助于控制、减轻产妇产后瘢痕状态,减少其自觉症状,临床应用价值较高。

梯形切除结合改良埋没垂直褥式缝合技术改善剖宫产术后瘢痕形成的效果研究

探讨和分析剖宫产产妇应用梯形切除联合改良埋没垂直褥式缝合技术对促进剖宫产术后瘢痕形成改善所发挥的作用。方法 将130例剖宫产产妇分为两组,剖宫产时间段为为2020年9月至2021年6月,对照组(n=65)所用技术为皮下脂肪层间断缝合,观察组所用技术为梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合,对产妇预后情况进行评价。结果 术后1个月两组产妇VSS评分差异不显著(P>0.05),术后其他时间观察组VSS评分更低(P<0.05)。组间对比,观察组产妇切口缝合用时更长,但是切口愈合用时和住院用时更短(P<0.05),产妇切口长度组间比较差异不显著(P>0.05)。观察组术后具有更低的VAS评分及更低的并发症发生率(P<0.05)。结论 梯形切除及改良埋没垂直褥式缝合技术联合应用可减轻剖宫产产妇术后瘢痕形成,有效减轻疼痛度并抑制并发症。

改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用研究

目的探究改良垂直褥式缝合技术在急诊儿童面部裂伤中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年1月宜宾市第二人民医院收治的108例面部裂伤患儿作为研究对象,按照随机抽样法分为观察组与对照组,每组54例。观察组采用改良垂直褥式缝合术,对照组采用面部美容缝合术。比较两组围手术期相关指标、术后切口愈合情况、术后温哥华瘢痕量表(VSS)评分和患儿家长满意度。结果观察组缝合时间、愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组术后切口愈合情况均优于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、3个月,观察组术后切口愈合情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,两组VSS评分均低于前一时间点,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良垂直褥式缝合技术用于急诊儿童面部裂伤可促进伤口愈合,短期愈合良好,远期瘢痕较小,有利于提高患儿家长的满意度,值得临床推广应用。

改良埋没垂直褥式缝合法对剖宫产初产妇瘢痕恢复的影响

目的:分析改良埋没垂直褥式缝合在初产妇剖宫产患者中的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年12月到郑州市第七人民医院就诊的80例初产妇,均行剖宫产术,随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组初产妇为传统间断褥式缝合术,观察组初产妇为改良埋没垂直褥式缝合术,两组初产妇手术指标、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、切口美观度及并发症比较。结果:两组初产妇切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组初产妇缝合及手术时间均短于对照组,术后24 h疼痛评分低于对照组,切口愈合及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2 d两组初产妇温哥华瘢痕量表(VSS)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组初产妇VSS各维度评分呈上升趋势,且观察组初产妇VSS评分较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组切口美观优良率(92.50 %)高于对照组(72.50 %),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇并发症总发生率(5.00 %)低于对照组(20.00 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比传统间断褥式缝合术,改良埋没垂直褥式缝合法可以有效缩短剖宫产初产妇的切口愈合时间,改善其术后瘢痕情况,缓解疼痛,提高切口美观度,并减少并发症发生率。

改良埋没垂直褥式缝合在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果

目的:探讨改良埋没垂直褥式缝合(MBVMS)在瘢痕子宫剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2021年3月至2022年12月在医院行剖宫产分娩的112例瘢痕子宫产妇为研究对象,按照随机数字表法将所有产妇分为改良组与传统组,各56例。传统组实施传统间断缝合法缝合,改良组行MBVMS。比较两组手术相关指标、切口愈合质量、瘢痕相关指标、切口美观度与切口不良反应发生情况。结果:改良组手术时间、缝合时间长于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度相比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组切口愈合质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,改良组腹部瘢痕最大宽度、最大隆起高度均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,两组瘢痕柔软度、色泽、厚度、血管分布和温哥华瘢痕量表(VSS)总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,改良组瘢痕总分及各维度评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组切口美观度优良率为96.43%,高于传统组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后切口不良反应发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良埋没垂直褥式缝可有效提高瘢痕子宫剖宫产产妇切口愈合质量,降低切口不良反应发生率,改善瘢痕情况,提高切口美观度。

改良经皮原位回针垂直褥式缝合对颏部外伤愈合及瘢痕形成的影响

目的评价改良经皮原位回针垂直褥式缝合(MBVMS)技术对颏部伤口愈合及瘢痕形成的影响。方法选择2017年2月至2023年6月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院整形外科急诊的90例颏部外伤患者,按照随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),清理创面后观察组患者采用改良MBVMS闭合创面,对照组患者采用常规美容缝合闭合创面,2组患者拆线后均外用硅酮凝胶祛疤药膏约3个月。观察2组患者7 d后拆线时的伤口愈合情况,运用温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟量表(VAS)、观察者瘢痕评估量表(OSAS)、患者瘢痕评估量表(PSAS)评估2组患者术后3、6个月时的瘢痕形成情况。结果术后7 d拆线,观察组患者伤口甲级愈合44例(97.8%),乙级愈合1例(2.2%);对照组患者伤口均为甲级愈合。观察组与对照组患者甲级愈合比例比较[97.8%(44/45)比100.0%(45/45)],差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组VSS、VAS、OSAS及PSAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良MBVMS技术应用于颏部外伤患者中,可在保证伤口安全愈合的同时,有效改善伤口愈合后瘢痕的性状,减少术后瘢痕增生,达到良好的美容效果。

改良埋没垂直褥式缝合技术在初产妇剖宫产中的应用效果

目的分析改良埋没垂直褥式缝合技术在初产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取宛城区妇幼保健院2018年10月至2020年6月收治的87例剖宫产初产妇,根据剖宫产手术中缝合方案,分为常规缝合组(43例)和改良缝合组(44例)。常规缝合组患者剖宫产术中接受常规的间断垂直褥式缝合技术,改良缝合组患者剖宫产术中接受腹部切口改良埋没垂直褥式缝合技术。比较两组手术相关指标、瘢痕情况[温哥华瘢痕量表(VSS)]、术后1周及术后1个月的疼痛程度。结果与常规缝合组比较,改良缝合组患者术中缝合时间较长,但住院时间及切口愈合时间均较短(P<0.05)。改良缝合组患者的切口愈合良好率高于常规缝合组(P<0.05)。改良缝合组患者的缝线反应发生率低于常规缝合组(P<0.05)。术后改良缝合组患者的VSS评分[(2.61±0.66)分]低于常规缝合组[(5.24±0.93)分](t=15.239,P<0.001)。术后1周、术后1个月,改良缝合组患者的疼痛程度均轻于常规缝合组(P<0.05)。结论腹部切口改良埋没垂直褥式缝合技术可促进剖宫产初产妇切口愈合,缩短康复进程,降低缝线反应发生率,缓解患者术后疼痛,减少瘢痕形成。

改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折L形切口术中的应用

目的探讨改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折L形切口术中缝合的临床效果。方法对2022年1月-12月收治的80例行L形切口治疗的跟骨骨折患者,按照切口缝合方法的不同分成观察组(改良间断垂直褥式缝合法,n=40)和对照组(间断垂直褥式缝合法,n=40)。观察两组的时间指标、术后2周切口炎性反应面积、术后1周疼痛评分、术后3个月的手术疗效、并发症发生率。结果观察组的手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周切口炎性反应面积(27.26±7.30)mm2,小于对照组(31.30±7.87)mm2,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后2 d、术后1周、术后2周VAS评分及术后3个月Mary land评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于间断垂直褥式缝合法,跟骨骨折L形切口术中选择改良间断垂直褥式缝合法完成切口缝合,能缩小切口炎性反应面积,降低并发症发生率。

改良埋没垂直褥式缝合技术在腹部伤口的应用及术后切口愈合的效果评价

目的:探究改良埋没垂直褥式缝合技术应用于妇产科手术腹部切口的临床效果。方法:选取2018年7月至2019年1月在东莞市东部中心医院需接受腹部伤口缝合的100例患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。对照组采取连续皮内缝合技术,观察组则采用改良埋没垂直褥式缝合技术。观察术后1周、1个月、3个月时两组切口愈合情况,视觉模拟评分法(VAS)评估术后1周、1个月时切口疼痛程度,温哥华瘢痕量表(VSS)评估术后6个月、12个月时两组瘢痕严重程度及增生性瘢痕发生情况变化,分析两组切口缝合时间、切口愈合时间及住院时间差异。结果:术后1周、1个月、3个月时,观察组切口愈合情况明显优于对照组(P<0.05);术后1个月时,观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。两组切口缝合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组切口愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。术后6个月、12个月时,观察组VSS评分及增生性瘢痕发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良埋没垂直褥式缝合技术能有效促进腹部切口愈合,降低疼痛度与瘢痕增生,对患者恢复满意腹部外观有利。

腹部伤口缝合及术后切口愈合中应用改良埋没垂直褥式缝合技术的优势

目的:观察腹部伤口缝合与术后切口愈合中各项缝合技术的应用效果。方法:选取2016年1月至2018年4月收治的20例行连续皮内缝合患者; 20例行改良埋没垂直褥式缝合患者; 20例行间断垂直褥式缝合患者;对比采用不同缝合方式,患者切口愈合情况、瘢痕发生情况以及缝合效果。结果:改良埋没垂直褥式缝合组切口愈合情况与手术疤痕情况均优于其他两组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);在缝合效果中,改良埋没垂直褥式缝合组在缝合时间中高于其他两组,而在住院时间以及伤口愈合时间中少于其他两组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良的垂直褥式缝合技术在腹部伤口缝合中具有良好的临床效果,能够有效提高患者切口愈合率,具有较高的推广价值。

跟骨骨折“L”形切口术中采用间断垂直褥式缝合法和改良间断垂直褥式缝合法的疗效比较

目的比较跟骨骨折“L”形切口术中采用间断垂直褥式缝合法(Donati缝合法)和改良间断垂直褥式缝合法(Allgower-Donati缝合法)的疗效差异。方法选取2018年2月至2020年8月江苏省昆山市第二人民医院收治的跟骨骨折患者108例,采用随机数字表法分为Donati组54例和Allgower-Donati组54例。比较两组手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间、切口甲级愈合率;术后2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价术后疼痛。术后14 d测量切口处炎性反应面积;术后3个月采用Maryland评分系统评估手术疗效;统计两组并发症发生率。结果两组手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间、术后VAS评分、术后3个月Maryland评分和手术优良率比较,差异无显著性(P>0.05);Allgower-Donati组切口甲级愈合率高于Donati组,切口炎性反应面积小于Donati组,差异有显著性(P<0.05);Allgower-Donati组切口并发症发生率低于Donati组,差异有显著性(P<0.05)。结论跟骨骨折经外侧“L”形切口术采用Allgower-Donati缝合法,并不增加手术操作时间和影响手术疗效,但能促进切口甲级愈合,减少切口炎性反应面积和降低并发症发生率。

垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗嵌甲性甲沟炎

嵌甲是临床常见的手足疾病,主要是指甲修剪不当、长期挤压、摩擦等导致甲板外侧缘嵌入甲周组织,加之足部卫生状况差,引起甲周组织充血、水肿、疼痛,形成嵌甲型甲沟炎[1-2]。临床治疗嵌甲性甲沟炎主要根据患者情况,予以保守治疗、局部切除或拔甲为主[3],但治疗不彻底,易反复,治疗周期长,严重影响患者治疗体验。由于局部切除或拔甲术治疗嵌甲性甲沟炎存在诸多不足,本研究以Winograd术式为基础,结合临床治疗经验。

肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效观察

目的 探讨肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床效果。方法 64例低位复杂性肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗,对照组采用肛瘘切开加隧道式对口引流术治疗。比较两组治疗效果,手术时间、住院天数、愈合时间,术后不同阶段(术后24 h、术后7 d、术后14 d)疼痛程度、渗出量,愈后瘢痕宽度。结果 两组皆全部痊愈,痊愈率均为100%(32/32)。试验组手术时间(48.34±3.86)min长于对照组的(37.81±8.03)min,住院天数(9.41±0.71)d、愈合时间(24.90±2.84)d均短于对照组的(11.06±0.80)、(28.90±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.68±0.18)、(3.27±0.11)、(1.80±0.18)分,均低于对照组的(4.20±0.16)、(3.66±0.10)、(2.11±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组创面渗出量评分分别为(2.43±0.18)、(1.76±0.20)、(0.73±0.17)分,均明显低于对照组的(2.83±0.20)、(2.23±0.25)、(1.12±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组愈后瘢痕宽度(3.40±0.31)mm小于对照组的(5.03±0.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘不仅能减轻患者疼痛,还可明显缩短创面愈合时间,疗效确切,值得推广。

二次剖宫产竖切口中改良埋没垂直褥式缝合技术的应用研究

目的研究二次剖宫产竖切口中改良埋没垂直褥式缝合技术的应用效果。方法将2019年9月至2020年3月于本院行二次剖宫产手术的足月产妇80作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组行传统皮下脂肪间断缝合,观察组行改良埋没垂直褥式缝合。对比分析两组患者切口愈合及切口并发症发生情况。研究两组患者术后增生性瘢痕严重程度。结果观察组切口愈合时间及缝合时间均较对照组短,组间对比差异有意义(P<0.05);住院时间组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月及术后1年,观察组VSS评分中血管分布、厚度、色泽、柔软度均较对照组低,组间对比差异有意义(P<0.05)。观察组线硬结、切口渗液、切口红肿总发生率较对照组略低,组间对比差异无意义(P>0.05)。结论二次剖宫产竖切口产妇应用改良埋没垂直褥式缝合技术能够缩短术后切口恢复,降低增生性瘢痕严重程度。

改良垂直埋没褥式缝合在乳房切口中的应用效果观察

目的:探讨改良垂直埋没褥式缝合在乳房切口缝合中的应用效果。方法:收集2017年4月-2017年9月以"乳腺包块"就诊的患者资料,以手术切口为研究对象,根据缝合方式不同分成两组,BIS组行皮内埋没缝合(buried intradermal suture,BIS),WE-MBVMS组行楔形切除结合改良埋没垂直褥式缝合(wedge-shaped excision and modified buried vertical mattress suture,WE-MBVMS),分析对比两组的基本信息、术后切口即刻的外貌特征、随访期间的并发症发生率以及术后3个月的瘢痕评分状况。结果:最终纳入患者共92例,切口96个。两组患者均为亚洲女性,均无抽烟及酗酒史,术后病理显示均为良性包块,年龄层次、切口长度及部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。WE-MBVMS组术后即刻外翻高度(4.65±0.92)mm明显大于BIS组(0.98±0.55)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。WE-MBVMS组并发症发生率为2.2%(1/46)低于BIS组(8.0%,4/50),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。POSAS评分及VSS评分显示,WE-MBVMS较BIS可获得更好的满意度,WE-MBVMS较BIS可获得更窄的瘢痕,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:WE-MBVMS可更好地实现切口外翻,术后3个月的瘢痕评价优于BIS,故WE-MBVMS在乳房切口的应用可获得更令人满意的愈合效果。

跟骨骨折L形切口术中的间断垂直褥式缝合法、改良间断垂直褥式缝合法应用对比

对比跟骨骨折L形切口术中的间断垂直褥式缝合法(Donati)、改良间断垂直褥式缝合法效果。方法:取80例跟骨骨折患者分2组,且接受L形切口术。对照组行Donati缝合法,观察组行改良Donati缝合法。对比伤口血运、伤口愈合、临床指标等。结果:观察组伤口愈合、伤口血运、并发症、临床指标等均优(P<0.05)。结论:改良Donati缝合法效果确切,可改变血运,缩短手术时间,值得推广。

改良埋没垂直褥式美容缝合与传统美容缝合在剖宫产术中的应用

分析改良埋没垂直褥式缝合方法的运用,对剖宫产产妇术后心理健康以及。方法 研究选取我院2021年7月-2023年7月收治的100例产妇,均符合剖宫产的临床指征,随机将其分为观察组与对照组,每组各50例,观察组使用改良埋没垂直褥式缝合。对照组采用常规的传统缝合,比较两种缝合方式对产妇心理健康以及切口愈合质量、疼痛水平的影响。结果 经过数据分析后发现,观察组的术后疼痛评分、SDS、SAS评分水平显著低于对照组,P<0.05,1级愈合率显著高于对照组,P<0.05。结论 改良埋没垂直褥式缝合的运用对于满足产妇的审美需要,减轻心理负担以及术后痛苦具有现实意义,能够提升切口愈合质量。

改良全埋入式垂直褥式缝合对二次剖宫产后腹壁切口瘢痕及美观度的影响

目的:探究改良全埋入式垂直褥式缝合对二次剖宫产后腹壁切口瘢痕及美观度的影响。方法:选择2019年11月-2020年12月笔者医院妊娠合并瘢痕子宫孕妇60例作为本次研究对象,均行二次剖宫产术,采用随机数字表法分为两组,对照组(n=30,给予传统缝合)及观察组(n=30,给予改良全埋入式垂直褥式缝合),两组均给予相同的红外线照射。比较两组切口缝合时间、切口愈合时间、手术时间、术后美容效果,采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)评估术后1周、1个月疼痛程度,采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估术后1个月、6个月瘢痕严重程度,对比增生性瘢痕发生率。结果:两组切口缝合时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组美容总有效率为90.00%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周、1个月VAS评分均较对照组低,切口愈合等级情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、6个月VSS评分较对照组低,且增生性瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全埋入式垂直褥式缝合联合红外线照射应用于二次剖宫产产妇,可促进切口愈合,降低增生性瘢痕发生率,提高美容效果。

改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连

目的研究及观察改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连的临床效果。方法选取2013年1月~2015年1月于本院进行剖宫产的400例患者为研究对象,将其根据干预方法的不同分为A组（改良式连续褥内缝合技术结合HA组）100例、B组（改良式连续褥内缝合技术组）100例、C组（HA结合传统缝合组）100例和D组（传统缝合组）100例,然后将四组患者壁层粘连率、脏器粘连率及切口愈合情况进行比较。结果 A组的壁层粘连率及脏器粘连率均低于B组、C组及D组,B组及C组则低于D组,A组患者切口愈合好于B组、C组及D组,B组及C组则好于D组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论改良式连续褥内缝合技术结合HA预防妇产科手术后粘连的临床效果较好,更为适用于妇产科手术患者。