无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法的护理

[目的]探讨无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法的护理。[方法]对43例重度新生儿高胆红素血症患儿使用无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血术,术中密切观察患儿生命体征、换血过程中输血、排血出入量的平衡、有无排血过程中血液凝集情况及术后患儿生命体征、血清胆红素、血常规变化。[结果]43例患儿换血后血总胆红素、间接胆红素水平较换血前降低显著(P<0.05),换血后血红蛋白较换血前升高(P<0.05);未发生低体温、血容量不足、心力衰竭、排血管路血液凝集、血栓、感染等相关并发症。[结论]无肝素化改良新生儿外周动静脉同步换血疗法,疗效可靠。

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的监测与护理

目的探讨新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血治疗的临床效果与护理要点。方法采用外周动静脉同步换血术治疗96例高间接胆红素血症患儿,加强术前准备和术中、术后护理。结果 94例患儿顺利安全完成换血治疗,其中3例出现肢端凉、苍白或紫绀,经热敷后缓解,未影响换血的进程;2例出现动脉导管阻塞,经重新置管后继续换血。所有病例未发生脱管、外渗、低体温、硬肿、血压不稳、出血倾向,未见呼吸循环功能障碍发生,术后血清胆红素下降明显(P<0.05)。结论术前充分准备、术中动作轻柔、注意操作细节、严密监测是保证换血顺利进行的有效手段。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症

目的 观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效及血红蛋白、电解质的变化。方法 对符合条件的 38例采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ,配血量 16 0～ 180ml/kg(其中 10～ 15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规 ,并进行比较。结果 换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为 5 3.76 %、5 5 .46 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ,血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 1) ,血钾、钠无明显变化 ,血钙略有下降。结论 外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症 ,简单、易行、疗效可靠 。

输液泵控制外周动静脉同步换血疗法

目的 探讨输液泵控制外周动静脉同步换血的可行性及疗效。 方法 外周静脉输血 ,速度 15 0ml/h ,外周动脉抽血 ,采用留置针头 ,抽血速度与输血速度一致。多功能监护仪监测生活体征 ,记录有关参数。换血前后行血常规、生化、肝功能、血培养等检查。 结果 2 1例患儿平均总胆红素由换血前 43 4 44 μmol/L下降至换血后 2 60 3 8μmol/L。换出率是 3 8 5 1% ,95 %的可信区间是 3 3 49%～ 43 5 3 %。平均换血量 163ml/kg。换血后除白细胞、血小板、Na+ 、BUN有轻微变化外 ,无明显并发症发生。 结论 输液泵控制下外周动静脉同步换血是简单、实用、安全的方法 。

新生儿重症高胆红素血症74例外周动静脉同步换血疗效观察

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效。方法:在生命体征监护下,对74例重症高胆红素血症患儿进行外周动静脉同步换血。结果:换血前后,总胆红素、直接胆红素和间接胆红素下降率差异有非常显著性(P<0.01)。换血治疗后,血常规中白细胞、血红蛋白和血小板计数均有显著下降,红细胞无明显下降。血电解质中血钾和血氯均明显下降,血钙和血钠无明显变化。74例患儿痊愈46例(62.2%),好转28例(37.8%)。结论:外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效好,且又安全。

经外周动静脉同步换血对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响

目的探讨经外周动静脉同步换血治疗对高胆红素血症新生儿血液内环境的影响。方法回顾性分析该院2009～2012年间35例经外周动静脉同步换血治疗的重症高胆红素血症患儿换血前后血液主要指标的变化。结果换血后血中总胆红素、间接胆红素、白细胞、C反应蛋白、血小板以及K离子水平较换血前明显降低,但红细胞较换血前升高,而电解质Na、Cl、Ca和血红蛋白水平与换血前持平。换血术后患儿无不良反应,其中33例痊愈,2例好转。结论本研究结果提示经外周动静脉同步换血术对治疗新生儿高胆红素血症实用、安全,有效,但换血后新生儿容易发生感染和出血倾向,应予以抗感染和相应的支持治疗,同时对换血后出现的低钾血症,应及时纠正避免发生严重并发症。

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理的研究

目的:探讨50例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血疗法与护理可行性及疗效。方法:采用输血泵控制进出血量速度,以每小时150ml由静脉输入全血,利用动脉压力泵出血液,通过输血泵控制进出血量速度,匀速进行换血。结果:该换血法操作简便、易掌握、安全、减少人力、物力,能稳定生命体征,减少感染机会及血液动力学变化所引起的并发症。结论:外周静脉同步换血法能替代传统脐静脉插管或静脉切开换血疗法,很值得推广。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症22例临床分析

目的观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的疗效以及换血对机体内环境影响。方法采用外周动静脉同步换血治疗22例高胆红素血症新生儿,并观察患儿换血前后胆红素、血常规、电解质、血糖等变化。结果换血前后总胆红素、间接胆红素的换出率分别为53.76%,55.46%,差异有统计学意义(P<0.01),血红蛋白及血钾、钠、钙、血糖无明显变化,比较差异无统计学意义(P>0.05),白细胞、血小板显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论外周动静脉同步换血法治疗新生儿重度高胆红素血症具有疗效可靠,并发症少等优点,值得临床推广。

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿高胆红素血症

目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的可行性及疗效。方法在多功能心电监护仪监测下,采用留置针头行外周动脉抽血,外周静脉输血,速度45ml/min,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血培养等检查。结果总胆红素、间接胆红素分别下降了50.80%、50.52%(P<0.01),平均换血量150ml/kg,迅速改善了机体内环境。结论外周同步换血疗法疗效好,副作用少,安全、经济,值得继续探讨。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症

目的 :观察外周动静脉同步换血治疗新生儿重症溶血症的疗效。方法 :对确诊为溶血症的 3 1例患儿采用留置针穿刺 ,外周静脉输血 ,桡动脉抽血 ,同步进出速度 90～ 15 0ml/h ,配血量 160～ 180ml/kg(其中 10～ 15ml/kg为换血后输血用 ) ,换血前后监测胆红素、电解质、血常规。结果 :换血前总胆红素 44 8 86± 5 7.5 8μmol/L、间接胆红素 412 46± 15 6.3 8μmol,换血后分别为 2 0 7 5 4± 2 1 87μmol/L、183 72± 65 2 4μmol/L ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,血红蛋白换血后较换血前显著升高 (P <0 .0 1) ,电解质钾、钠、氯、钙无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :外周动静脉同步换血治疗新生儿重度溶血症 ,简单、易行、疗效可靠 ,无明显并发症 。

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症20例护理体会

目的:探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症的护理方法。方法:对20例新生儿高胆红素血症患儿采用套管留置针进行外周动静脉同步换血,加强术前准备和术中、术后护理。结果:20例患儿顺利安全完成换血治疗,术后24h血清胆红素平均下降50%,黄疸明显消退,有效减少了胆红素脑病的发生。结论:外周动静脉同步换血操作方法简便易行,效果显著,安全可靠,并发症明显减少。

全自动外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症

目的:探讨全自动外周动静脉同步换血疗法治疗重症新生儿高胆红素血症的疗效及其安全性。方法:对52例采用全自动外周动静脉同步换血疗法的重症新生儿高胆红素血症患儿,比较分析其换血前后的生命体征、胆红素等生化指标、pH值及血常规变化。结果:换血前后患儿的呼吸、心率、血压未见显著改变,差异无统计学意义(P>0.05);换血后的TBIL、IBIL、AST较换血前显著下降(P<0.01),而K+、Ca2+、Na+、Glu、pH值换血前后则无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);换血后WBC、PLT较换血前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),PLT多在正常值范围,Hb换血前后无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全自动外周动静脉同步换血疗法能安全、快速降低重症新生儿高胆红素血症患儿的胆红素水平,操作简单,值得有条件的医院推广。

外周动静脉快速同步换血疗法在新生儿溶血病中的应用研究

目的探讨外周动静脉快速同步换血疗法治疗新生儿溶血病的疗效及安全性。方法选择接受外周动静脉快速同步换血治疗的新生儿溶血病患儿60例,治疗过程中检测生命体征指标,比较治疗前后胆红素、血红蛋白、电解质、血糖等指标水平。结果换血治疗过程中,患儿生命体征平稳,体温、呼吸、心率等指标无异常变化。换血治疗后,血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素较治疗前显著下降(P<0.05),血红蛋白稍有下降,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。换血治疗前后血糖、电解质水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周动静脉快速同步换血疗法可快速降低新生儿溶血病患儿胆红素水平,具有对患儿生命体征影响小、操作简单、并发症少等优势,值得推广应用。

外周动静脉同步换血换血量与胆红素水平的关系再研究

目的 再探讨高胆红素血症外周动静脉同步换血换血量和胆红素下降的关系及修正其公式。方法 对 1 9例高胆红素血症患儿采用外周动静脉同步换血 ,换血前及每换血 2 5ml/kg时行胆红素系列检测。结果 高胆红素血症患儿每换血 2 5ml/kg前后血清总胆红素 (TSB)间接胆红素对比均有显著降低 ,每换血 2 5ml/kg的换出率在 6～ 1 1 %之间 ,前后对比无显著意义 ,累积换出 50ml/kg、75ml/kg、1 0 0ml/kg、1 2 5ml/kg和 1 50ml/kg的TSB换出率分别是 1 7 2 1 %± 8 52 %、2 6 1 3%± 1 0 1 1 %、30 0 2 %± 1 0 6 7%、36 82 %± 1 3 1 7%、4 3 6 5%± 1 3 6 7% ,与第一个 2 5ml/kg的换出率对比 ,均有显著意义。换血量 (X)与胆红素下降 (Y)呈正相关 ,r=0 542 ,F =51 1 2 ,P <0 0 1。回归方程为Y =4 6 8 71 - 1 373X ,t =2 7 86 ,P <0 0 1。结论 总胆红素的下降与换血量成正比关系 ,累计换出率逐渐增加 ,但每换血 2 5ml/kg的换出率无明显变化。根据回归方程可预测推算所需要的换血量或换血后胆红素的水平。

外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症对患儿脑功能的影响

目的:探析外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症的临床效果及对患儿脑功能的影响。方法:选取2014年9月-2016年8月本院收治的33例重症高胆红素血症患儿为主要研究对象,所有患儿均接受振幅整合脑电图检查外,同时接受周动静脉同步换血治疗,对所有患儿的检查及治疗效果进行回顾性分析。结果:经治疗后,患儿的各项血清胆红素指标、白细胞计数、血小板计数、血糖指标、血红蛋白指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症的临床效果较为显著,可提升患儿的生存质量,值得在临床上进一步应用。

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效观察

目的探讨外周动静脉同步换血术治疗新生儿重症高胆红素血症的疗效。方法对33例血清胆红素水平达换血指征的新生儿予外周动静脉同步换血治疗。分析换血前、换血后血清胆红素数值。结果换血治疗后血清胆红素水平明显下降，与换血前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论外周动静脉同步换血术能迅速降低新生儿血清胆红素水平。