改良外路泪囊鼻腔吻合术94例的临床疗效观察

目的:观察改良外路泪囊鼻腔吻合术疗效。方法:回顾性分析我院2010-10/2013-12单侧慢性泪囊炎患者94例,行外路泪囊鼻腔吻合术,手术方法在传统术式上进行以下改良:(1)麻醉后填塞鼻腔,减轻疼痛和出血;(2)手术中不切断内眦韧带;(3)只缝合鼻黏膜上瓣;(4)置管;(5)皮肤分层美容缝合。术后随访3mo^2a,观察疗效。结果:患者94例94眼,术后93例93眼溢泪、溢脓症状完全消失,泪道冲洗通畅,有效率99%;无效1例1眼(1%)溢泪,泪道冲洗不通畅。结论:改良外路泪囊鼻腔吻合术操作简单、治愈率高、远期疗效确切,是治疗慢性泪囊炎的有效手术方法。

452眼改良外路泪囊鼻腔吻合术临床效果观察

目的探讨改良外路泪囊鼻腔吻合术成功率和术后并发症的发生率。方法总结分析452眼慢性泪囊炎行改良外路泪囊鼻腔吻合术—一吻合口置管,前唇与皮下皮肤缝在一起(内"8"字缝合),拆除缝线后切口内无线头存留。结果452眼慢性泪囊炎中,治愈435眼(治愈率96.2%),好转11眼(好转率2.4%),无效6眼(无效率1.3%)。术后并发症:术侧鼻腔出血5眼(1%),术后吻合口肉芽组织生长致吻合口堵塞,但冲洗泪道无脓溢出11眼(2%),冲洗泪道有脓溢出6眼(1.3%)。术后无切口感染发生。结论改良外路泪囊鼻腔吻合术显著提高手术成功率和显著减少术后并发症的发生率。

5-氟尿嘧啶与丝裂霉素C在改良外路泪囊鼻腔吻合术中的应用疗效比较

慢性泪囊炎是最常见的泪囊病变类型，发病原因为鼻泪管下端阻塞或狭窄，导致分泌物滞留于泪囊内，继而伴发细菌感染引起。主要临床症状为流泪、溢脓。随着医疗科技水平的提高，手术方式呈多样化，改良的外路鼻腔泪囊吻合术成功率达90％以上，作为一种经典术式，目前仍应用广泛，而抗代谢药物的应用明显提高了手术的成功率。我们在改良外路鼻腔泪囊吻合术中应用5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil，5-FU）和丝裂霉素C （mitomycin C， MMC）预防术后造骨孔远期瘢痕粘连，现报告如下。

改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析100例慢性泪囊炎的临床资料,根据治疗方法分为对照组和研究组,每组50例。给予对照组常规治疗,给予研究组改良小切口外露泪囊鼻腔吻合术治疗,比较2组患者的治疗效果。结果研究组治疗有效率(94.0%)显著高于对照组的68.0%(P<0.05)。结论采取改良小切口外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者效果理想,手术期间掌握操作技巧,精心操作,能够提高手术成功率。

去瓣技术在改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:探讨去瓣技术应用于改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2020-11/2022-09于我院施行内镜下泪囊鼻腔吻合术的鼻泪管阻塞患者92例98眼作为研究对象,随机分为两组:传统组切开鼻黏膜后保留鼻黏膜瓣,待切开泪囊后,修剪泪囊瓣及鼻黏膜瓣至合适形态,将泪囊瓣与鼻黏膜瓣相互吻合;改良组将鼻黏膜作“□”形切口,去除完整的方形鼻黏膜组织,待切开泪囊后,尽量保留泪囊黏膜,修剪鼻黏膜残端,使泪囊瓣接近但不接触鼻黏膜残端。记录两组患者术中出血量、手术时长,术后随访3 mo,分别于术后1、3 mo时行鼻内镜检查、泪道冲洗检查,观察术后吻合口5 mm内肉芽组织增生情况及疗效。结果:术后3 mo时,剔除失访的患者6例7眼,传统组共纳入44眼,改良组共纳入47眼。改良组术中出血量[27.00(22.00,41.00)mL]和手术时长[35.00(33.00,42.00)min]均少于传统组(P<0.001)。术后1 mo时,传统组有12眼吻合口5 mm内见肉芽组织增生;改良组有1眼。术后3 mo时,传统组有9眼吻合口黏连但未完全闭锁,2眼吻合口完全闭锁;改良组有1眼吻合口轻度黏连,无吻合口闭锁,改良组术后并发症明显少于传统组(P<0.05),疗效优于传统组(P<0.05)。结论:应用去瓣技术改良内镜下泪囊鼻腔吻合术不仅能够显著地减少术中出血量、缩短手术时长,还能有效地减少术后并发症、提高手术疗效。

改良式外路泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿

目的:探讨改良的外路泪囊鼻腔吻合术式联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿的临床疗效。方法:对23例(23眼)泪囊黏液囊肿行改良式泪囊鼻腔吻合术,并联合泪道置管,术后行泪道冲洗,并观察泪溢情况。结果:23例患者,1例术中改为泪囊摘除术,20例完成12个月的追踪观察治疗,1例术后6个月失访,1例12个月时失访。随访1个月,22例患者术后泪囊囊肿均消失,外观明显改善;随访12个月,20例患者中18例溢泪症状完全消失,所有患者泪道冲洗通畅,仅1例患者因泪溢症状对手术疗效不满意。结论:改良式外路泪囊鼻腔吻合术联合泪道置管治疗泪囊黏液囊肿,具有良好的临床效果,值得推广。

单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者溢泪情况的影响

目的探讨单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术对慢性泪囊炎患者溢泪情况的影响。方法选取2019年1月至2022年1月我院收治的52例慢性泪囊炎患者,根据手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各26例。对照组采用常规泪囊鼻腔吻合术治疗,观察组采用单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗。比较两组的治疗效果。结果术后1、3、6个月,观察组的吻合口肉芽组织形成率低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组的鼻黏膜上皮化率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的溢泪程度评分低于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的泪道通畅率高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的手术并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的心理维度、社会维度评分高于对照组(P<0.05)。结论单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎患者可防止周围肉芽组织形成,促进鼻腔黏膜上皮化,改善溢泪情况,也能减轻炎症反应,降低手术并发症发生率,提高患者生活质量,值得推广。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术与外路鼻腔泪囊吻合术治疗急性泪囊炎的疗效与安全性对比

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endoDCR)与外路鼻腔泪囊吻合术(extDCR)对急性泪囊炎患者疗效、炎症因子及安全性的影响。方法回顾性分析合肥普瑞眼科医院2017年9月至2023年6月收治的44例急性泪囊炎患者的临床资料,以不同手术方案分组,extDCR组[21例(21眼)]患者需连续进行抗炎治疗10~14d,待炎症完全控制后予以手术治疗,endoDCR组[23例(23眼)]患者术前均实施鼻内窥镜检查,排除禁忌证后,可在入院3d内予以手术治疗,两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者临床疗效,术前、术后15d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、前列腺素E2(PGE2),以及随访期间并发症发生情况。结果endoDCR组患者总有效率高于extDCR组、并发症总发生率低于extDCR组;与术前比,术后15d两组血清IL-1β、MMP-3、PGE2含量均降低,endoDCR组均低于extDCR组(均P<0.05)。结论相对于extDCR待炎症控制后再予以手术治疗而言,急性泪囊炎患者采用endoDCR予以早期手术干预疗效更为显著,尽早切开泪囊完成引流处理不仅可避免实施extDCR治疗炎症控制前反复出现炎症反应,继而可有效控制机体炎症反应,且安全性较高。

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的效果评估

观察慢性泪囊炎采用改良鼻腔泪囊吻合术的效果。方法 于2023年7月-2024年7月对我院收治的慢性泪囊炎患者18例进行研究,采用随机数字分组法将所有患者平均纳入对比组、试验组,每组9例。对比组采用传统泪囊鼻腔吻合术,试验组采用改良鼻腔泪囊吻合术。对比组间术后6个月试验组疗效性指标、围术期相关指标及术后6个月内复发率。结果 治疗后试验组各项指标优于对比组,统计学有差异,P<0.05。结论 对慢性泪囊炎患者采用改良鼻腔泪囊吻合术,有助于改善患者临床症状,术中出血量较低,可缩短住院时间,能够有效预防疾病复发,值得应用。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的并发症及其处理与预防

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal dacryocystorhinostomy,En-DCR)逐渐成为鼻泪管阻塞患者的首选治疗方式,关于其并发症的报道逐渐增多,部分并发症可能影响手术疗效、导致手术失败,个别甚至危及生命。该文对En-DCR并发症及其处置、预防作一总结,旨在加深术者对手术及其并发症的认识,强调预防及妥善处理并发症的重要性,为探索鼻泪管阻塞新的防治措施提供参考。

新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎

目的:探讨新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎患者的疗效。方法:前瞻性研究。选择2021-01/2022-12我院收治的慢性泪囊炎患者100例100眼,依据患者入院顺序编号分为对照组50眼(行新型鼻腔泪囊吻合术治疗)和观察组50眼(行新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗)。比较两组患者手术前后最佳矫正视力(BCVA)、生活质量评分以及复发情况。结果:所有患者均完成术后6 mo随访,观察组患者术后总有效率优于对照组(98%vs 84%,P=0.001),手术前后BCVA比较无差异(P>0.05)。术前两组患者生活质量评分比较无差异(P>0.05),术后6 mo,对照组患者的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态评分均比观察组低(均P<0.001)。术后6 mo,对照组复发9眼(18%),观察组复发1眼(2%),两组比较有差异(χ^(2)=-2.739,P=0.001)。结论:新型鼻腔泪囊吻合术联合丙酸氟替卡松治疗慢性泪囊炎患者效果佳,可以提高患者的生活质量,降低复发率。

改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床效果,为提高该手术的远期疗效寻找有效的辅助措施。方法:对136例158眼慢性泪囊炎患者随机分为两组,治疗组(80眼)施行改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(术中应用丝裂霉素C联合硅胶管双路环形植入及妥布霉素地塞米松眼膏);对照组(78眼)行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中应用丝裂霉素C。随访3~12mo。结果:术后6mo时治疗组的治愈率及总有效率分别为95.0%、98.8%,对照组的治愈率及总有效率分别为75.6%、93.6%。治疗组的治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=11.90,P<0.05)。结论:改良式鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种微创有效的方法,此外它还具有视野清晰、创伤小、恢复快、疗效确切、复发率低等优点。

改良鼻内镜下与改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术临床对比研究

目的将改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术临床效果进行对比研究。方法选择2013年1月~2017年12月本院诊治的84例(89眼)慢性泪囊炎患者作为研究对象,分为观察组44例(47眼),采用改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术;对照组40例(42眼),采用改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术,住院治疗并随访12个月,比较治愈率、有效率、手术时间及并发症发生率。结果观察组治愈率91.5%、有效率97.9%、平均手术时间40 min、并发症发生率2.1%,对照组治愈率81%、有效率90.5%、平均手术时间60 min、并发症发生率9.5%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎具有临床疗效好、手术时间短、并发症少且易再处理、病人满意度高等优点,值得优先推荐。

改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效

目的:探讨改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法:回顾分析本院2014-02/2016-01收治的168例168眼慢性泪囊炎患者临床资料,根据患者治疗方式的差异而设立两组对照研究,其中观察组87例87眼,行改良鼻腔泪囊吻合术治疗;对照组81例81眼,采取传统鼻腔泪囊吻合术进行治疗。术后对比分析两组患者围手术期治疗指标,评估患者泪道通畅改善效果,记录两组患者术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量与住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率、术后并发症率和复发率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良鼻腔泪囊吻合术手术操作简便,手术时程短,并发症少,疗效确切,是治疗慢性泪囊炎有效手术方法。

改良泪囊鼻腔吻合术与内镜鼻腔泪囊造孔术临床对比观察

我院自1996年3月～2002年8月采用改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞共81例,自2000年7月～2002年8月起应用鼻内镜行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞共40例,取得了良好的效果,报道如下.

泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄

目的:探讨泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的临床疗效。方法:回顾性分析33例33眼慢性泪囊炎合并上泪道狭窄的患者资料,所有患者在进行外路泪囊鼻腔吻合术同时于上泪道留置硅胶泪道引流管,泪管留置时间为6mo。患者于术后1wk;1,3,6,9mo复查,观察术眼泪道通畅、溢泪、溢脓等情况。结果:术后1wk^6mo复查,冲洗泪道通畅率100%,均无溢泪;术后6mo取出泪道置管,取管后3mo复查,32例(97%)冲洗泪道通畅,无溢泪;1例(3%)冲洗阻力大,溢泪症状减轻。2例(6%)泪小点轻度撕裂,无其他并发症。结论:泪道置管联合外路泪囊鼻腔吻合术能够有效治疗慢性泪囊炎合并上泪道狭窄。

单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:分析单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效及安全性。方法:回顾性收集2016-03/2018-07行泪囊鼻腔吻合术的99例113眼慢性泪囊炎患者,按手术方式分为传统组(传统泪囊鼻腔吻合术,46例52眼)与改良组(单纯吻合前瓣的改良术式,53例61眼),比较两组手术效果、术后不同时间吻合口周围肉芽组织形成率、鼻腔黏膜上皮化率、吻合口大小、手术并发症发生情况及随访1a复发率。结果:改良组随访6mo疗效优于传统组(P<0.05),总治愈率高于传统组(75.0%vs 95.1%,P=0.002)。术后1、3、6mo改良组肉芽组织形成率(3.8%、5.7%、9.4%)均低于传统组(P<0.001);术后1mo改良组鼻黏膜上皮化率高于传统组(64.2%vs 39.1%,P<0.001);术后6mo改良组吻合口面积大于传统组(25.63±4.76 vs 11.34±3.52mm2,P<0.01);改良组术后出血及总并发症发生率及随访1a复发率均低于传统组(P<0.05)。结论:单纯吻合前瓣的改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎手术治愈率高于传统术式,可促进鼻腔黏膜上皮化,维持吻合口宽敞,防止周围肉芽组织形成,安全有效,并发症少,复发率低。

环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术的临床应用

探讨环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术对治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者的临床应用疗效。方法 :对 6 1例慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者施行环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术治疗 ,观察术后溢泪症状及泪道冲洗通畅变化情况。结果 :6 1例患者仅 1例仍有溢泪 ,但症状较术前好转 ,且泪道冲洗通畅 ,其余均无溢泪症状 ,泪道冲洗均通畅。结论 :环形导管泪道留置术加改良鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎合并泪道阻塞患者有效、可行的方法。

改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的:探讨改良鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的有效性和安全性。方法:回顾性分析。选取2015-03/2019-03我院慢性泪囊炎患者160例166眼,根据手术方式分为两组,常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例82眼,改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术组80例84眼,比较两组患者末次随访时治愈率、好转率、总有效率及患者满意度。结果:两组患者末次随访时的治愈率、好转率、总有效率和满意度分别为,常规手术组:75.6%、17.1%、92.7%和73.8%,改良式手术组:90.5%、5.9%、96.4%和92.5%,两组患者治愈率、好转率、总有效率和满意度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中及术后均未发生严重并发症。结论:改良式鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎安全有效。

改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎120例

目的探讨改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择我院2004年12月至2006年12月间行泪囊鼻腔吻合术120例患者，根据手术方式不同分为2组，每组各60例，A组行改良式泪囊鼻腔吻合术，B组行传统泪囊鼻腔吻合术。术后随访6个月～2a，从手术时间等对2组进行比较。结果A、B2组的平均手术时间分别为（44．43±3．71）min、（74．97±10．92）min，2组比较，P=0．000，差异有显著统计学意义。A组治愈58例、好转2例、无效0例．B组治愈50例、好转6例、无效4例，2组比较，P=0．000，差异有显著统计学意义。结论改良式泪囊鼻腔吻合术操作简便省时，疗效确切，可以有效治疗慢性泪囊炎。[眼科新进展2008；28（2）：143—144]