改良多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶与奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效分析

目的:观察改良多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶(DCF)方案与奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案治疗老年晚期胃癌的临床效果与安全性。方法:回顾性分析2018年1月-2020年12月东海县人民医院收治的晚期胃癌老年患者共80例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组与对照组,各40例。对照组应用改良DCF法治疗,观察组应用XELOX方案治疗。对两组患者不同方法治疗后客观有效率(RR)、控制率(DCR)及不良反应发生情况进行比较。结果:对照组应用改良DCF方案后与观察组应用XELOX治疗在RR与DCR方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中位无进展生存期(mPFS)与总生存期(mOS)较观察组显著延长,两组患者mPFS比较,差异有统计学意义(14.2个月vs.5.8个月,P=0.002),两组患者mOS比较,差异无统计学意义(20.8个月vs.12.0个月,P=0.107)。对照组Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应发生较观察组更高,观察组Ⅲ~Ⅳ级神经毒性及手足综合征发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良DCF方案及XELOX方案均是治疗晚期胃癌的一线方案,疗效相近,改良DCF方案PFS延长,Ⅲ-Ⅳ级神经毒性及手足综合征发生率更低。

多西他赛顺铂联合氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察多西他赛与顺铂联合氟尿嘧啶(DCF方案)治疗进展期胃癌的疗效及毒副反应。方法:多西他赛75mg/m2,静脉滴注d1,顺铂75mg/m2分2d静脉滴注d1-d2,氟尿嘧啶2400mg/m2持续静点48h,每21d为一周期,连续2个周期。结果:30例患者均可评价疗效,总有效率为86.7%(26/30),其中初治有效率为88%,复治有效率75%,毒副反应主要是骨髓抑制、脱发、胃肠道反应、腹泻等,均可以耐受。结论:多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗进展期胃癌可以获得满意疗效,是一个较好的化疗方案。

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺和氟尿嘧啶治疗局部晚期乳腺癌

目的:观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺、氟尿嘧啶(DECF方案)新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌(locally advanced breast cancer,LABC)疗效及毒副反应。方法:2005年8月—2007年9月收治的26例LABC患者,均为女性。中位年龄46岁(30～72岁),Ⅲa期16例,Ⅲb期10例,化疗剂量为多西他赛80mg/m2、表柔比星60mg/m2、环磷酰胺500mg/m2和氟尿嘧啶500mg/m2静脉滴入,每3周为1个周期,2个周期后评价疗效,并决定是否继续1～2个周期DECF方案后再接受手术或放疗。化疗后48h预防性应用细胞集落刺激因子(G-CSF)。结果:26例患者接受2～4个周期DECF方案的新辅助化疗。治疗后完全缓解5例,部分缓解15例,稳定4例,进展2例,有效率76.9%(20/26),病理完全缓解率、临床完全缓解率和临床部分缓解率分别为11.5%、19.2%和57.7%,本组的手术切除率为96%。主要毒副反应为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别占总周期数的12.5%和15.0%,其他不良反应为轻、中度的脱发、恶心或呕吐、肌肉关节酸痛、体液潴留、疲乏、腹痛等。结论:DECF方案是LABC的一种安全有效的新辅助化疗方案。

顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期的应用

目的观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果。方法42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月—2011年1月)25例和对照组(2003年7月—2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4～10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6～8个周期。观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率。结果两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长。结论中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好。

多西他赛联合奥沙利铂化疗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效。方法选取住院治疗的118例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数字法分为观察组和对照组各59例,对照组患者行顺铂联合多西他赛治疗,观察组患者行奥沙利铂联合多西他赛治疗,比较两组患者实体肿瘤疗效差异、疾病无进展生存时间、总体生存时间以及不良反应发生率等疗效指标差异。结果观察组患者完全缓解、部分缓解以及临床有效率依次为11.9%(7/59)、47.5%(28/59)、59.3%(35/59),对照组为8.5%(5/59)、39.0%(23/59)、47.5%(28/59),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者疾病无进展生存时间、总体生存时间依次(12.17±0.98)月、(20.07±2.38)月,均明显长于对照组的(8.48±0.68)月、(16.07±2.78)月(P<0.05),观察组患者骨髓抑制、消化道异常、白细胞下降、外周神经毒性、肝功能异常等不良反应发生率均明显低于对照组,且程度明显轻于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效明确,不良反应发生率较低,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效措施之一。

吉西他滨联合顺铂与多西他赛联合顺铂在晚期三阴乳腺癌化疗中的对比研究

目的探讨吉西他滨联合顺铂方案(gemcitabine&cis-platinum,GP方案)与多西他赛联合顺铂方案(docetaxel&cis-platinum,DP方案)在治疗晚期三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的近期疗效和不良反应。方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计,将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组,观察其近期有效率(response rate,RR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、疾病进展时间(time to progression,TTP)和不良反应。结果 GP方案组中,完全缓解(complete remission,CR)1例,部分缓解(partial remission,PR)7例,疾病稳定(stable disease,SD)7例,疾病进展(progressive disease,PD)4例,RR为42.1%(8/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.4±0.5)个月。DP方案组中CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 4例,RR为36.8%(7/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.2±0.3)个月。两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组(P<0.05)。结论 GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切,不良反应均可耐受。

多西他赛与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探索多西他赛与替吉奥联合顺铂(DCS方案)或奥沙利铂(DOS方案)治疗晚期胃癌的疗效。方法共入组50例初治的、经细胞病理学证实的晚期胃癌。化疗药物及其用法:多西他赛60mg/m2,d1;替吉奥胶囊80～120mg/d(按体表面积决定),d1-14;顺铂30mg/m2,d1,d2;或奥沙利铂100mg/m2,d1;21天为1周期。结果 45例患者完成至少1周期化疗,40例可评价疗效:部分缓解26例(65%),疾病稳定8例,疾病进展6例。中位无进展生存期6.9个月,中位总生存时间尚未达到。最常见的Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要包括:中性粒细胞减少45%,血小板减少9.2%,呕吐9.4%,恶心6.9%,腹泻4.5%。结论 DCS/DOS治疗晚期胃癌有效率较高,不良反应可控制,值得进一步研究。

多西他赛及泰素分别与卡铂联合治疗晚期乳腺癌临床疗效观察

目的:比较多西他赛加卡铂及泰素加卡铂治疗晚期乳腺癌的疗效、生存质量及毒性反应。方法:将58例晚期乳腺癌患者分为两组,A组30例,采用多西他赛75mg/m2,静滴1h,第1天给药;卡铂400mg～500mg,静滴,第2天给药。B组28例,泰素135mg/m2,静滴3h,第1天给药,卡铂用法同前。3～4周为1个周期,2～3个周期后评价疗效。结果:A组及B组治疗晚期乳腺癌的近期有效率分别为73.3%及64.3%,两组患者大部分治疗后KPS评分提高,提高率分别为80.0%及71.4%,两组间有效率及KPS提高率比较差异无显暑性(P>0.05),两组的主要毒性反应为骨髓抑制和胃肠道反应,发生率相似(P>0.05),其他毒性反应轻微,均可耐受。结论:多西他赛加卡铂及泰素加卡铂均是治疗晚期乳腺癌的有效方案,两组大部分患者治疗后生存质量得到了提高,毒性反应可耐受。

多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌的回顾性评价

目的比较多西他赛联合国产替吉奥（维康达）和其他化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应，探讨晚期胃癌的合理治疗。方法回顾性分析2009年6月至2011年4月89例晚期胃癌的治疗情况，根据患者接受治疗方案不同分为3组。多西他赛联合替吉奥组（DT组）：多西他赛75mg／m2，第1天，替吉奥80mg／m2，分两次饭后口服，第1～14天，21天为1个周期；常规化疗组：多西他赛75mg／m2，第1天，奥沙利铂130mg／m2，第2天（DO组），或顺铂（70mg／m2，第2天）＋5-氟尿嘧啶2．5g／m2，46小时持续泵入（DCF组），21天为1个周期；记录I临床近期疗效及不良反应，观察3个周期后进行统计分析。结果DO组、DCF组、DT组中位无进展生存（PFS）分别为4．8、11．4、12．5个月，3组患者中位PFS比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。89例患者均可评价疗效，DT组疾病控制率为58．1％（18／31），DO组为46．4％（13／28），DCF组为53．3％（16／30），3组比较差异无统计学意义（P〉0．05），临床有效率3组间差异亦无统计学意义（P〉0．05），DT组不良反应主要为恶心、腹泻和骨髓抑制等，D0和DCF组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征等，DT组不良反应明显低于其他两组（P〈0．05）。结论多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌具有较高的t临床有效率，不良反应较轻，尤其是身体状况较差的晚期老年患者。

多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

非小细胞肺癌为常见恶性肿瘤，就诊时70％-80％已成为晚期失去手术切除根治机会，化疗为重要治疗手段，能使部分患者生存期延长减轻症状改善生活质量，但化疗存在一定程度毒副作用，因此在制定化疗方案时需兼顾疗效及其对生活质量的不利影响，为此我们用多西他赛＋奈达铂联合治疗28例晚期非小细胞肺癌，现将报告如下：

顺铂加多西他赛与加长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

在我国，肺癌已占大城市癌症患病率和死亡率的首位，且预后极差。目前，晚期非小细胞肺癌（NSCLC）标准治疗方案仍为以铂类药物为基础的联合化疗。我们近几年采用多西他赛（多帕菲）及长春瑞滨（盖诺）分别联合顺铂治疗晚期NSCLC患者80例，观察和比较两方案的疗效、生存期和毒副反应，现总结如下：

多西他赛、替莫唑胺和顺铂治疗转移性黑色素瘤

多西他赛、替莫唑胺和顺铂联合方案对于转移性黑色素瘤患者来说是耐受的，而且是一种有前景的新型治疗方案。

TP方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合顺铂(TP)方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法临床纳入非小细胞肺癌患者60例,根据治疗方案的不同分为A、B、C组。其中A组方案为TP诱导化疗+放化疗,B组方案为放化疗,C组方案为单纯放疗。观察三组患者近期疗效、局部症状缓解情况和不良反应,同时比较三组患者1年临床生存率。结果 A组近期治疗有效率为75.00%,B组近期治疗有效率为40.00%,C组近期治疗有效率为30.00%,A组疗效明显优于B、C组,差异均有显著性(P<0.05);A组胸痛、血痰、气短、上腔静脉综合征(SVCS)缓解率分别为90.00%、80.00%、95.00%、95.00%,B组分别为60.00%、50.00%、70.00%、65.00%,C组分别为50.00%、35.00%、50.00%、40.00%,A组各症状缓解率均明显优于B、C组,差异均有显著性(P<0.05);三组患者放射性食管炎、白细胞下降、血小板下降等生活质量级不良反应发生率差异均无显著性(P>0.05);A、B、C组1年生存率分别为80.00%、50.00%、40.00%,A组明显高于B、C组(P<0.05)。结论 TP方案诱导化疗联合三维适形放疗同期化疗治疗非小细胞肺癌具有较好的近期效果,能够显著缓解局部症状,提高1年生存率。

多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效评价

目的 探讨多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的疗效和毒副反应.方法 35例经病理确诊的进展期胃癌应用多西他赛、顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）化疗,其中多西他赛70 mg/m^2静滴4 h,第1天;DDP 20 mg/m^2静滴d 1～d 5;5-Fu 750 mg/m^2静滴6 h,d 1～d 5,每3～4周重复.化疗有效者至少4～6个疗程或一直治疗至疾病进展（PD）为止.结果 有32例（91.4%）患者可以评价客观疗效,其中完全缓解（CR）0,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）7例,进展（PD）10例.总缓解（CR＋PR）率46.9%（15/32）,CR率为0,SD率为21.9%（7/32）.骨髓抑制主要表现为WBC下降,发生率为40.0%,其中Ⅲ～Ⅳ度者占13.6%,有1例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未见严重的全身感染和治疗相关死亡.结论 多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案是治疗进展期胃癌的有效方案,毒副反应可耐受,临床使用安全.

不同的同期化疗方案联合放疗治疗鼻咽癌疗效研究

目的:研究分析对鼻咽癌患者采用多西他赛同期化疗和顺铂同期化疗的治疗效果和安全性。方法:2017年8月-2018年8收治鼻咽癌患者72例,随机分为两组各36例。对比组采用多西他赛同期化疗;观察组采用顺铂同期化疗。比较两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用多西他赛同期化疗或顺铂同期化疗均能有效改善患者病情,但多西他赛同期化疗,不良反应发生率较高,治疗过程中应给予及时干预。

尼妥珠单抗联合DP方案治疗食道癌的临床效果

目的:探讨尼妥珠单抗联合DP(多西他赛+顺铂)方案同期化疗治疗晚期食道癌及食道癌术后复发的疗效。方法:将揭阳市慈云医院2016年1月至2019年1月收治的晚期食道癌及食道癌术后复发120例患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组予DP方案治疗,观察组在对照组的基础上联合尼妥珠单抗治疗。对比两组患者的远近期疗效和不良反应。结果:所有患者均顺利完成治疗,观察组患者近期疗效显著优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者与对照组患者的12个月的生存率、2年生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应与对照组患者比较,其发生率较高,但均能耐受,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼妥珠单抗联合DP方案治疗食道癌的疗效显著。

多西他赛联合顺铂同步调强放射方案治疗手术不耐受食管鳞癌老年患者的效果观察

目的探讨多西他赛联合顺铂(TP)同步调强放射方案治疗手术不耐受食管鳞癌老年患者的效果。方法本研究为前瞻性研究,选取2018年9月至2020年10月郑州市第三人民医院肿瘤放疗科收治的123例手术不耐受的食管鳞癌老年患者,男67例,女56例,年龄(65.98±4.35)岁,年龄范围为60~72岁。按照随机数表法随机分为调强放射治疗(IMRT)组(n=61)和IMRT+TP组(n=62)。IMRT组单纯给予IMRT;IMRT+TP组在IMRT组治疗的基础上,联合TP方案同步化学治疗。观察两组的有效率、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(SCCA)]水平、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平、金属蛋白酶[基质金属蛋白酶2(MMP2)、组织金属蛋白酶抑制剂2(TIMP2)、转移抑制基因nm23-H1]水平及不良反应发生率。结果IMRT+TP组有效率[62.9%(39/62)]高于IMRT组[44.3%(27/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT+TP组治疗后的VEGF、SCCA、CA125、癌胚抗原水平[(136.62±30.01)pg/ml、(1.05±0.11)μg/L、(7.52±1.41)U/ml、(3.35±0.84)μg/L]均低于IMRT组[(176.52±29.84)pg/ml、(1.72±0.23)μg/L、(9.04±2.14)U/ml、(4.02±1.23)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。IMRT+TP组治疗后的MMP2阳性率[27.4%(17/62)]低于IMRT组[45.9%(28/61)],TIMP2和nm23-H1阳性率[90.3%(56/62)、85.5%(53/62)]高于IMRT组[78.7%(48/61)、70.5%(43/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TP方案同步IMRT可通过下调手术不耐受食管鳞癌老年患者的VEGF水平,改善血清肿瘤标志物和金属蛋白酶水平,提高治疗有效率且不增加不良反应发生率。

替吉奥或5-氟尿嘧啶联合多西他赛治疗进展期胃癌的临床观察

目的:比较替吉奥或5-氟尿嘧啶联合多西他赛化疗方案治疗进展期胃癌患者的疗效及不良反应。方法:102例进展期胃癌患者分为A、B组,A组50例,采用替吉奥联合多西他赛化疗方案;B组52例,采用5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合多西他赛化疗方案。比较2组患者的近期疗效、无疾病进展时间、生存时间、体能状态和不良反应。结果:A和B组患者的客观有效率、疾病控制率、中位无疾病进展时间及中位生存时间分别为16.0%和19.2%、76.0%和78.9%、6.2和5.5个月及10.5和9.5个月,差异均无统计学意义(P>0.05);A和B组患者的体能状态改善率分别为36.0%和17.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的主要不良反应为骨髓抑制和胃肠系统反应,不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2种化疗方案治疗进展期胃癌患者的近期疗效、生存情况及不良反应方面相似;体能状态方面,替吉奥联合多西他赛方案优于5-氟尿嘧啶联合多西他赛方案。

特瑞普利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:探讨特瑞普利单抗联合改良DCF方案(多西他赛+替吉奥+奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效,以期为临床治疗晚期胃癌方案的选择提供参考。方法:选取2021年7月-2022年7月南阳市第一人民医院收治的88例晚期胃癌患者作为研究对象,根据双盲法随机将其分为研究组和对照组,每组各44例。对照组予以改良DCF方案化疗,研究组在此基础上联合特瑞普利单抗治疗,比较两组患者临床疗效、生存情况、毒副反应发生情况及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199 (CA199)、糖类抗原242 (CA242)]水平。结果:研究组患者的客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)均高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.793、6.175,P<0.05);治疗后,两组患者血清CEA、CA199、CA242水平明显降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(t=7.763、8.545、3.887,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,研究组患者无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)明显长于对照组,差异均有统计学意义(Log-rankχ^(2)=4.648、4.941,P<0.05)。结论:相较于单纯改良DCF方案化疗,特瑞普利单抗联合改良DCF方案治疗晚期胃癌效果更佳,可明显改善患者肿瘤标志物水平,延长患者生存期,且不加重毒副反应。