不同剂量黄芪的补中益气汤联合改良大C环术对中气下陷型直肠黏膜内脱垂术后肛门坠胀的影响

目的观察不同剂量黄芪的补中益气汤联合改良大C环术对中气下陷型直肠黏膜内脱垂术后肛门坠胀的影响。方法选取2021年10月—2022年10月就诊于福建中医药大学附属人民医院肛肠科的中气下陷型直肠黏膜内脱垂患者60例,以随机数字表法分为大剂量组和常规剂量组各30例。2组术后均口服补中益气汤治疗,常规剂量组使用黄芪20 g,大剂量组使用黄芪50 g,均早晚各服1剂,疗程为2周。比较服药后2组患者的中医证候疗效、肛门坠胀时间、坠胀程度、排便次数,静息状态下肛直角、Valsalva肛直角变化情况。结果治疗后14 d,2组中医证候疗效差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后肛门坠胀、乏力中医证候积分均明显降低(P<0.05)。治疗后14 d,与常规剂量组相比,大剂量组肛门坠胀时间评分、肛门坠胀程度明显降低(P<0.05);2组治疗期间每日平均排便次数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组静息状态肛直角和Valsalva肛直角差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气汤联合改良大C环术是治疗中气下陷型直肠黏膜内脱垂的有效方法,适当增加黄芪用量对于减轻术后2周肛门坠胀具有一定优势。