改良宫颈环扎联合缩宫抑制疗法对多胎孕产妇妊娠期宫颈机能不全的治疗效果

目的:研究改良宫颈环扎联合缩宫抑制疗法对多胎孕产妇妊娠期宫颈机能不全的治疗效果。方法:选取2021年9月-2022年3月在仙桃市妇幼保健院就诊的80例妊娠期宫颈机能不全多胎孕产妇,按照治疗方法分为缩宫抑制组40例,环扎联合组40例。缩宫抑制组给予缩宫抑制疗法,环扎联合组采用改良宫颈环扎联合缩宫抑制疗法;采用溴甲酚绿显色法检测氧化应激反应总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)变化水平;采用酶联吸附法检测松弛素、抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA);统计临床疗效;并发症发生率;不良妊娠结局。结果:与缩宫抑制组相比,环扎联合组松弛素、ANA、ACA水平均显著更低,差异均有统计学意义(P<0.05),与缩宫抑制组相比,环扎联合组T-AOC、SOD水平均显著更高,差异有统计学意义(P<0.05),与缩宫抑制组相比,环扎联合组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与缩宫抑制组相比,环扎联合组并发症及不良妊娠结局发生率略低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良宫颈环扎联合缩宫抑制疗法可有效降低多胎孕产妇妊娠期宫颈机能不全患者手术并发症,降低术后不良妊娠发生情况,促进术后快速恢复。

改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全16例临床观察

目的探讨改良宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床效果。方法回顾性分析2016年2月至2018年11月泰州妇产医院收治的妊娠中期因宫颈机能不全行改良宫颈环扎16例的临床资料。结果 16例手术过程顺利,无并发症发生,术后成功率87.5%(14/16),其中足月分娩率达56.25%(9/16)、早产率31.25%(5/16)、新生儿存活率88.24%(15/17)。结论改良宫颈环扎术式可延长孕周、提高新生儿存活率,尤其适合宫颈管较短的患者,适合基层医院运用,值得临床推广。

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的系统评价与Meta分析

目的:系统评价改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的安全性及有效性。方法:计算机检索万方数据库、CNKI、VIP、Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science,检索年限从建库至2019年7月,采用RevMan 5.3软件,以相对危险度(RR)和均数差(MD)的95%可信区间(CI)表示结局指标的效应量,分别采用Q检验和I2值进行异质性检验。结果:共纳入25篇文献,对照组976例,试验组1008例,共1984例患者。Meta分析显示:试验组止血有效率[RR=1.09,95%CI(1.05,1.14),P<0.00001]高于对照组,手术时间[MD=-23.84,95%CI(-24.82,-22.87),P<0.00001]、术中出血量[MD=-324.91,95%CI(-332.83,-316.98),P<0.00001]、术中输血量[MD=-2.22,95%CI(-2.58,-1.86),P<0.00001]、术后出血[MD=-6.35,95%CI(-7.60,-5.09),P<0.00001]及住院时间[MD=-2.05,95%CI(-2.39,-1.72),P<0.00001]均低于对照组,产褥发生率[RR=0.38,95%CI(0.09,1.63),P<0.00001]及术后恢复情况无统计学意义,针对文献间存在异质性及发表偏倚的纳入指标进行进一步分析。结论:改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的有效性高于传统止血方式,相对安全,但仍需要大样本高质量随机对照试验进一步验证。