采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效

目的:探讨改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效。方法:将2013年10月—2016年5月在我院外科治疗的60例深度慢性难愈性创面患者随机分为两组,对照组采用常规清创换药+皮瓣修复,观察组采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植,比较两组患者的皮瓣移植优良率、手术各项指标及并发症、复发情况。结果:观察组皮瓣移植优良率为96.67%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术次数、创面愈合时间、术后VAS疼痛评分等均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮瓣下形成腔隙、低蛋白血症、贫血等并发症发生率明显低于对照组,复发率也明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效显著,能最大限度修复受损部位,减少并发症及复发,具有积极的临床意义。

探讨改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面临床疗效

目的观察改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面的临床疗效。方法 2015年3月--2018年4月期间,选择52例深度慢性难愈性创面患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与治疗组,各有26例。其中,对照组,常规清创+皮瓣修复治疗,治疗组,改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植治疗,观察临床疗效。结果 (1)分析皮瓣移植效果,治疗组优良率为92.3%,对照组为76.9%(P<0.05)。(2)统计并发症,治疗组发生率比对照组低(P<0.05)。结论改良封闭式负压吸引技术联合皮瓣移植治疗深度慢性难愈性创面,皮瓣移植效果佳,且并发症少。

改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用

目的探讨分析改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用效果。方法选取2015年7月至2018年7月在我院就诊的78例深度慢性难愈性创面患者作为本次的研究对象,将78例研究对象随机分为研究组和参照组两组,研究组患者39例,参照组患者39例,研究组患者实施改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植,参照组患者实施常规清创换药联合皮瓣修复,统计两组患者的临床效果、各项手术指标情况、并发症发生情况、复发情况。结果研究组患者的治疗有效率高于参照组患者;研究组患者的手术次数、创面愈合时间、术后疼痛评分优于参照组患者;研究组患者的并发症发生率低于参照组患者;研究组患者的并发症发生率低于参照组患者;两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在深度慢性难愈性创面治疗中应用改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植效果极好,可以提高患者的临床疗效,可以减少患者的手术次数、创面愈合时间、以及术后疼痛评分,可以降低患者并发症发生和复发的几率。

皮瓣移植修复联合改良封闭式负压吸引技术治疗深度慢性难愈性创面的临床疗效

目的探究对深度慢性难愈性创面患者实施皮瓣移植修复联合改良封闭式负压吸引技术的应用效果。方法将我院自2018年5月至2019年11月收治的60例深度慢性难愈性创面患者随机分为试验组(n=30)与参照组(n=30),试验组患者实施皮瓣移植修复联合改良封闭式负压吸引技术治疗,参照组患者实施改良封闭式负压吸引技术治疗。对比两组患者临床相关指标、皮瓣移植优良率及并发症发生率。结果试验组患者手术次数、住院天数明显少于参照组,VAS评分及创面感染率均低于参照组,皮瓣存活率及皮瓣移植优良率明显高于参照组,数据比较均具有统计学差异(P <0.05)。结论皮瓣移植修复联合改良封闭式负压吸引技术治疗深度慢性难愈性创面效果显著。

改良封闭式负压引流在烧伤科皮瓣移植中的应用和护理

探析改良封闭式负压引流VAC在烧伤整形科皮瓣移植中的应用效果。方法:本研究选取我院烧伤整形科室收治入院,有皮瓣移植手术指征的患者50例,所有患者按照电脑随机安排的方式将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组25例皮瓣移植后患者采用烧伤整形科常规的护理方法,观察组25例皮瓣移植后患者采用改良封闭式负压引流(VAC),两组皮损患者创面愈合情况观察和比较。结果:观察组25例皮肤缺损患者皮瓣的愈合情况明显优于对照组,其中创面愈合有效与痊愈的比例为100%,优于对照组的80%。差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 皮肤缺损患者皮瓣移植后采用改良封闭式负压引流VAC,避免创面频繁换药,保持创面封闭式的清洁环境,持续负压,避免创面被渗出液的浸润,促进创面愈合,提高皮瓣的存活率,同时创面的透明状态,易于观察病情变化。

早期应用封闭负压吸引技术联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露

目的探讨早期使用封闭负压吸引技术(VSD)联合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露的临床效果。方法对12例胫骨骨折术后钢板外露(4.5 cm×3.0 cm～10.0 cm×4.5 cm)患者一期使用VSD技术处理创面,二期带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露创面。结果 12例患者手术顺利,术后均获随访,随访时间3～18个月,平均12.5月。术后皮瓣均存活,创面一期闭合,未再次出现钢板外露、窦道形成及骨髓炎现象。2例患者中厚皮植皮区部分坏死,行换药保守治疗后愈合。住院时间21～30 d,平均住院时间24.3 d。结论早期应用VSD技术结合带蒂皮瓣修复胫骨骨折术后钢板外露患者可获得良好的临床效果。

封闭式负压吸引技术在深度电烧伤创面中的应用

目的:探讨封闭式负压吸引(VSD)技术在深度电烧伤创面中的临床运用效果。方法:选择2009年1月—2014年5月收治的30例深度(研究需要入选病例均无骨外露)电烧伤创面运用封闭式负压吸引技术+游离皮片移植修复为观察组,另选30例深度电烧伤创面运用清(扩)创+外科换药+游离皮片移植修复为对照组。观察比较两组患者的手术次数、创面感染率、皮片存活率、平均住院天数。数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析。结果:观察组手术次数、创面感染率、皮片存活率、平均住院天数分别为(2.40±0.55)次,3.3%,(95±5)%,(32±5)d,对照组分别为(3.50±0.92)次,30.0%,(67±10)%,(46±11)d。经检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:运用封闭式负压吸引技术治疗深度电烧伤可以减少患者手术次数,有效控制创面感染,缩短住院时间,减轻患者痛苦,降低治疗费用,操作简单。

应用负压吸引技术联合自体组织瓣移植修复胫骨骨折术后钢板外露

目的 探讨封闭式负压吸引技术联合自体组织瓣移植在修复胫骨骨折术后钢板外露的临床效果。方法 回顾性分析2019年6月至2021年5月收治的18例胫骨骨折术后钢板外露患者的临床资料,男性13人、女性5人,平均年龄47岁。在创面彻底清创后,应用封闭式负压吸引技术控制创面感染、改善创面条件。待创面准备充分、达移植条件后,选择合适的皮瓣、肌皮瓣或肌瓣,可联合皮片移植,修复胫前创面。术后继续配合封闭式负压吸引。结果 本组病例中,15例患者创面甲级愈合,3例患者术后再次出现钢板外露。其中,1例为原部位再次外露,2例为其他胫前部位出现新创面,创面面积均较小,再次进行清创、自体组织瓣移植联合封闭式负压吸引治疗后,取得良好修复效果。结论 对于胫骨骨折术后内固定钢板外露的患者,封闭式负压吸引技术联合自体组织移植能尽可能地保留内固定物,快速、有效地控制局部炎症感染,尽早修复创面,有良好的临床疗效。

改良VSD技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的应用

目的观察改良负压封闭引流(VSD)技术联合网状中厚皮片移植在糖尿病足难治性溃疡患者中的临床应用效果。方法选择2018年1月至2020年5月江门市中心医院烧伤整形科收治的40例糖尿病难治性溃疡患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用常规中厚皮片移植治疗,观察组患者采用改良VSD技术联合网状中厚皮片移植治疗。比较两组患者的皮片存活率、术后换药次数、创面愈合时间及住院时间;比较两组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率和肉芽组织覆盖率;治疗后3个月、6个月,采用数字评价量表(NRS)和温哥华癜痕评分量表(VSS)评价两组患者的疼痛程度和癜痕情况;治疗6个月后比较两组患者的不良事件发生情况。结果观察组患者的皮片存活率为(92.23±6.23)%,明显高于对照组的(79.26±5.46)%,术后换药次数、创面愈合时间及住院时间分别为(3.31±0.46)次、(10.23±1.33)d和(12.84±2.26)d,明显少(短)于对照组的(4.29±0.67)次、(12.56±1.68)d、(15.03±2.91)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后2周、4周和8周的溃疡面积缩小率、肉芽组织覆盖率明显大于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、6个月的NRS评分、VSS评分分别为(1.23±0.32)分、(0.94±0.19)分和(3.39±0.63)分、(2.03±0.36)分,明显低于同期对照组的(1.66±0.41)分、(1.21±0.29)分和(5.22±0.86)分、(3.45±0.64)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良事件发生率为5.0%,明显低于对照组30.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良VSD技术联合网状中厚皮片移植能够及时清除糖尿病足难治性溃疡患者的创面渗出物,促进了新鲜肉芽组织生长和创面愈合速度,皮瓣存活率显著提升,值得在临床上推广应用。

深度慢性难愈性创面治疗中使用皮瓣移植结合改良封闭式负压吸引技术的临床价值

目的 分析深度慢性难愈性创面治疗中使用皮瓣移植结合改良封闭式负压吸引技术的临床价值。方法 选取该院收治的深度慢性难愈性创面患者90例,通过样本抽取法,将其分为对照组与研究组各45例,对照组给予皮瓣修复治疗,研究组给予皮瓣移植结合改良封闭式负压吸引技术治疗,比较两组患者治疗后的临床效果。结果 研究组的创面感染率、皮瓣存活率为、手术次数、平均住院天数等明显比对照组的显著,经两组数据对比,研究组的各项指标明显比对照组显著,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 移植结合改良封闭:对深度慢性难愈性创面患者给予皮瓣式负压吸引技术治疗,效果显著。

交腿皮瓣结合封闭式负压引流技术修复小腿及踝足部组织缺损

目的 通过封闭式负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术的运用,再探讨交腿皮瓣在小腿及踝足部组织缺损修复中的作用.方法 先用VSD和游离植皮的方法控制感染、缩小创面,再行交腿皮瓣手术修复复杂性小腿及踝足部组织缺损28例.其中传统交腿皮瓣2例,腓肠神经营养血管交腿皮瓣1例,隐动脉交腿皮瓣1例,隐神经营养血管交腿皮瓣22例,带部分比目鱼肌的隐神经营养血管交腿复合组织瓣逆行转位2例.结果 经VSD治疗后创面感染控制良好并明显缩小,交腿皮瓣均成活,其中4例出现皮瓣边缘坏死,1例带远端蒂的隐神经营养血管逆行交腿皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.经7～24个月随访,所有患者均恢复站立及行走功能,双小腿未发生膝踝关节僵硬.结论 交腿皮瓣手术简单、可靠、创伤小,加之VSD技术的运用,仍是修复小腿及踝足部组织缺损重要手段之一.

应用封闭式负压引流及游离皮瓣治疗小儿肢体大面积软组织缺损

目的 探讨应用封闭式负压引流（VSD）及游离皮瓣治疗小儿肢体严重创伤性大面积软组织缺损的手术技巧及临床应用价值.方法 应用VSD及游离皮瓣治疗22例患儿,年龄3～10岁,均为四肢严重创伤后大面积软组织缺损,骨、肌腱等深部组织裸露或部分缺损,创面大小12 cm×8cm ～ 34 cm×25 cm,新鲜创面9例,感染坏死性创面13例.创面经彻底清创后,先行VSD覆盖创面.对合并不稳定骨折者,急诊行外固定支架固定骨折或克氏针内固定.5～9 d后去除VSD负压膜,根据软组织缺损及其深部组织损伤情况,再次清创后单纯行游离皮瓣移植修复8例,游离皮瓣加植皮修复14例.术后对皮瓣的存活情况和愈合质量进行随访.结果 合并深部组织裸露的肢体大面积软组织缺损的22例患儿,经负压封闭引流后,局部创面无明显感染,肌腱及骨外露区周围肉芽组织生长良好.再次清创后施行的游离皮瓣移植全部一期成活,未出现血管危象,感染控制良好,没有形成窦道.术后随访6～24个月,皮瓣质地柔软,外形良好,患肢功能恢复满意.结论 对于小儿严重创伤后深部组织裸露的肢体大面积软组织缺损,经彻底清创后,应用封闭式负压引流及游离皮瓣修复,可明显缩短治疗周期,提高手术成功率,最大限度恢复小儿患肢的功能.

大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗的手术配合及护理

目的探讨大面积烧伤患者Meek微型皮片移植技术联合封闭式负压吸引技术(VSD)治疗的手术配合及护理方法。方法选取2016年3月至2018年3月我院60例大面积烧伤患者,以随机数字表法将其等分为对照组和试验组。对照组行Meek微型皮片移植技术,试验组在对照组基础上行VSD治疗,同时给予两组相应护理干预。比较两组患者植皮成活率、创面愈合时间、创面恢复情况、并发症发生情况。结果试验组患者创面愈合时间短于对照组(P <0. 05),两组患者植皮成活率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组患者创面恢复情况优于对照组(P<0. 05);试验组患者并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论 Meek微型皮片移植技术联合VSD治疗大面积烧伤患者,可降低并发症发生率,缩短创面愈合时间,提高植皮成活率及创面恢复率。

负压创面治疗技术在3例糖尿病足病人中的应用及护理

[目的]探讨负压封闭吸引技术(vaccum sealing drainage,VSD)在糖尿病足病人中的应用效果及护理方法。[方法]对3例糖尿病足病人行一期清创,应用VSD技术覆盖创面,术后加强负压封闭引流的系统管理,二期皮瓣移植修复,术后加强移植皮瓣血液循环的观察及护理。[结果]病人一期创面肉芽组织生长良好,再次手术行皮瓣移植均一次成功。[结论]VSD应用治疗糖尿病足病人中,可有效控制感染,促进肉芽组织生长,减轻病人痛苦及医护人员的工作量,提高治疗效果。

VSD负压封闭引流治疗慢性创面30例护理体会

慢性创面的治疗越来越受到人们的重视,既往多采用换药的方法,病程长,甚至有些创面经久不愈,给患者带来较大病苦。从2010年至今,我科采用VSD负压封闭引流治疗各种慢性创面30例,缩短了创面愈合时间,取得较好的效果。现将应用VSD负压封闭引流技术的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共30例患者,其中男21例,女9例。骶尾部压疮9例。下肢皮肤撕脱伤5例,下肢慢性感染创面16例。

VSD技术配合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨应用封闭式负压引流技术配合腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法一期采用VSD技术处理创面，二期应用吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损创面，临床应用13例。足部软组织缺损面积4．3cm×5．5cm～18．0cm×9．2cm，切取皮瓣面积6cm×5cm～20cm×10cm。结果术后随访10—24个月，皮瓣全部成活，皮瓣质地、外观良好，踝关节功能活动及下肢负重行走正常。结论应用VSD技术配合吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损可获得良好的临床效果。