改良小剂量骨水泥椎体成形术对老年腰椎病理性骨折患者作用观察

目的:分析改良小剂量骨水泥经皮穿刺椎体成形术(PVP)对老年腰椎病理性骨折患者的作用。方法:选取2022年1月至2023年1月徐州市铜山区人民医院收治的腰椎病理性骨折老年患者40例作为研究对象,参照随机数字表法分对照组、观察组,每组各20例。前者使用常量骨水泥PVP,后者使用改良小剂量骨水泥PVP治疗。对比两组围术期指标、疗效相关指标、并发症发生率、生活质量。结果:观察组术中出血量、骨水泥用量均少于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后1 d疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组腰椎功能量表(JOA)评分高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:对老年腰椎病理性骨折患者行PVP治疗时,与常量骨水泥相比,改良小剂量骨水泥可达到同样的效果,有助于缩短患者的手术时间、减轻其术后疼痛,同时可减少并发症,提高生活质量。

小剂量高黏度骨水泥经皮椎体成形术对老年OTF患者伤椎高度恢复、椎体功能、疼痛程度、骨水泥渗漏的影响

目的 探讨小剂量高黏度骨水泥经皮椎体成形术(PVP)对老年骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)患者伤椎高度恢复、椎体功能、疼痛程度、骨水泥渗漏的影响。方法 选取104例老年OTF患者,分为小剂量组和大剂量组,各52例。2组患者均进行PVP术,小剂量组采用小剂量(≤3 mL)高黏度骨水泥填充,大剂量组采用大剂量(>3 mL)高黏度骨水泥填充。对比2组患者骨水泥渗漏率、手术前后伤椎高度恢复情况[Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)]、椎体功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、疼痛程度[疼痛数字评分(NRS)]。结果 小剂量组骨水泥总渗漏率明显低于大剂量组(P<0.05);术后3个月,小剂量组Cobb角小于大剂量组,AVH高于大剂量组(P<0.05);术后3个月,小剂量组ODI、NRS评分均低于大剂量组(P<0.05)。结论 与大剂量高黏度骨水泥比较,小剂量高黏度骨水泥应用于PVP治疗老年OTF患者可降低骨水泥渗漏风险,促进恢复伤椎AVH、Cobb角,改善椎体功能,减轻疼痛感。

骨水泥灌注率对骨质疏松椎体压缩性骨折病人经皮穿刺椎体成形术早期疗效及并发症的影响

目的探究不同骨水泥灌注率对老年骨质疏松椎体压缩性骨折行经皮穿刺椎体成形术(PVP)病人早期临床疗效及并发症的影响。方法回顾性分析167例因骨质疏松椎体压缩性骨折行PVP手术的老年病人的临床资料,根据病人骨水泥灌注率将病人分为高灌注率组(20%≤骨水泥灌注率<30%,Ⅰ组,n=71)和低灌注率组(10%≤骨水泥灌注率<20%,Ⅱ组,n=96)。比较2组术前、术后VAS及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,骨水泥渗漏率、术后邻近椎体骨折率、术后伤椎再骨折率。结果2组病人术后VAS评分、ODI评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),但2组同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组骨水泥渗漏率为42.25%,邻近椎体骨折率为18.31%,Ⅱ组骨水泥渗漏率为23.95%,邻近椎体骨折率为7.29%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组伤椎再骨折率为2.82%,Ⅱ组伤椎再骨折率为4.17%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥灌注率在10%~30%的范围内时,早期临床疗效无差异,但低骨水泥灌注率可以降低骨水泥渗漏及邻近椎体骨折的发生率。

经皮椎体成形术单侧椎弓根穿刺入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)单侧椎弓根穿刺入路治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月在肇庆市中医院骨伤科接受PVP治疗的76例OVCF患者的相关资料。截至2022年1月,所有入选患者术后均已成功随访12个月,PVP围术期和术后12个月随访资料均保留完整。根据PVP穿刺入路方式不同,分为单侧入路组(PVP治疗中采用单侧椎弓根穿刺入路方式,41例)和双侧入路组(PVP治疗中采用双侧椎弓根穿刺入路方式,35例),比较2组手术相关指标和术后12个月随访情况。结果单侧入路组手术时间、X射线曝光次数、骨水泥注入量均明显少于双侧入路组(P<0.05)。2组骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后椎体高度、Cobb角和Oswestry功能障碍指数(Oswestry dability index,ODI)均较术前明显改善(P<0.05);2组椎体高度、Cobb角和ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用PVP单侧椎弓根穿刺入路治疗OVCF与传统双侧入路治疗的近期手术效果相当,不会增加骨水泥渗漏、邻近椎体再骨折的发生风险,还可节省手术操作时间,减少X射线曝光次数,减少骨水泥注入量,可作为PVP治疗OVCF的理想穿刺入路方式,值得临床推广应用。

改良小剂量骨水泥椎体成形术治疗中老年胸腰椎病理性骨折150例

目的探讨改良小剂量骨水泥椎体成形术（PVP）方法治疗中老年胸腰椎病理性骨折的临床效果及安全性。方法选择2012年10月～2013年10月在沧州中西医结合医院住院治疗中老年胸腰椎病理性骨折患者300例,随机分为两组。治疗组150例,采用改良小剂量骨水泥PVP方法;对照组150例,采用传统PVP手术方法。观察两组患者治疗前后疼痛视觉类比评分（VAS）、术中骨水泥使用量、手术时间、器械花费等情况。结果两组患者PVP技术操作成功率均为100%。治疗组每节椎体平均手术时间为（22.23±3.57）min,对照组为（41.25±4.32）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组每节椎体注入骨水泥（2.45±0.32）m L,对照组为（4.17±0.57）m L,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第3天,治疗组VAS评分为（2.47±0.51）分,对照组为（2.51±0.48）分,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良小剂量骨水泥PVP治疗方案不仅可以有效缓解患者临床症状,减少PVP相关并发症的发生,同时缩短了手术操作时间,简化了手术操作步骤,节约治疗费用,是治疗中老年胸腰椎病理性骨折安全、有效、可行、值得推广的方法。

胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术中注入不同剂量骨水泥疗效分析

目的探究胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(percutaneous vertebroplasty,PKP)中注入小剂量与常规剂量骨水泥的临床疗效。方法简单随机选取2020年3月—2022年9月江苏省邳州市中医院收治的进行PKP手术的60例患者为研究对象,基于随机数表法分为两组,均接受PKP手术治疗,对照组注射常规剂量骨水泥2.6~5 mL,研究组注射小剂量骨水泥1~2.5 mL,对比观察两组术前及术后3个月随访时椎体前缘高度、Cobb角、Oswerstry功能障碍指数以及应激指标水平并计算并发症发生率。结果两组术后椎体前缘高度、Cobb角、ODI评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但术后组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后炎症应激指标均升高,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论胸腰椎压缩性骨折患者PKP手术治疗方案有助于促进患者术后伤椎功能恢复,而小剂量骨水泥注入方法能有效降低术后并发症发生风险,具有较高的安全性,可提高临床疗效。

改良小剂量骨水泥和经皮椎体成形治疗老年骨质疏松压缩性骨折

目的：分析探讨改良小剂量骨水泥和经皮椎体成形治疗老年骨质疏松压缩性骨折的效果.方法：择取从2014年1月-2015年1月期间在我院接受骨质疏松压缩性骨折治疗的77例老年患者作为研究对象,随机分为参照组与研究组;分别使用常规剂量（4-6ml）进行治疗（参照组,共有38例）以及使用改良小剂量（2-4ml）进行治疗（研究组,共有39例）.结果：研究组的椎体高度恢复率以及高度的恢复值较参照组存有显著差异,研究组骨水泥的外渗率较参照组存有显著的差异,p〈0.05.结论：使用改良小剂量骨水泥以及经皮椎体成形术对骨质疏松压缩性骨折患者进行治疗,可以减少并发症的发生,效果好,可以推广应用.

脊柱骨质疏松性压缩性骨折经皮穿刺椎体成形后骨水泥渗漏风险分析及列线图预测模型的构建

目的 探讨骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者经皮穿刺椎体成形术治疗后骨水泥渗漏风险及列线图预测模型的构建。方法 选取2019年12月~2021年12月广元市第二人民医院就诊的236例骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者为研究对象,根据经皮穿刺椎体成形术治疗后是否发生骨水泥渗漏分为渗漏组(n=58)和未渗漏组(n=178)。收集患者临床资料,分析骨水泥渗漏的相关因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各相关因素对骨水泥渗漏的预测价值;采用Logistic多元回归模型分析影响骨水泥渗漏的危险因素;采用R语言软件4.0“rms”包构建列线图预测模型。结果 渗漏组与未渗漏组患者在年龄、骨密度、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整、骨水泥黏度和骨水泥注射量方面的差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、骨密度、骨水泥注射量预测骨水泥渗漏的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.825、0.803;最佳截断值分别为71岁、0.67 g/cm~2、4.4 ml。年龄(>71岁)、骨密度(≤0.67 g/cm~2)、椎体压缩程度(重度)、椎体终板/后壁完整(否)、骨水泥黏度(低黏度)、骨水泥注射量(>4.4 ml)是骨水泥渗漏的独立危险因素。列线图模型预测骨水泥渗漏C-index为0.802(95%CI:0.689~0.868),阈值>0.19,列线图模型提供临床净收益。结论 年龄、骨密度、椎体压缩程度、椎体终板/后壁完整、骨水泥黏度、骨水泥注射量是骨水泥渗漏的独立危险因素,以此为预测因子构建的列线图预测模型具有临床应用价值。

小剂量骨水泥椎体成形术治疗OVCF的护理

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）自1984年Galibert等首次报告以来，已广泛应用于骨质疏松伴椎体压缩性骨折，有效缓解疼痛症状，从而提高患者生活质量。

闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效。方法回顾性分析我院收治老年骨质疏松性椎体压缩骨折行闭合复位联合经皮椎体后凸成形术患者共70例,均为单侧穿刺,以手术记录中注入骨水泥不同剂量分成两组,≤3 ml为小剂量(35例),>3 ml为大剂量(35例),观察不同剂量在疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、并发症等方面变化。结果小剂量组脊髓压迫、骨水泥渗漏、临近椎体再骨折发生率显著低于大剂量组(P<0.05);两组术后第1d、术后4周VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组比较术后3个月椎体前缘高度、椎体中部高度显著高于术前,Cobb角显著低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著,并发症低。

经皮穿刺椎体成形术骨水泥渗漏的研究进展

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是临床常见术式,主治骨质疏松性脊柱压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)疾病。其属于微创技术,具有费用低、有效性高、创伤小等优势,但该手术需经皮穿刺注入骨水泥,容易发生骨水泥渗漏情况,还有可能造成肺栓塞、椎体再骨折、截瘫等现象。因此掌握术前椎体征象以及对骨水泥渗漏影响,并干预预防措施具有重要意义。本文则重点分析,PVP骨水泥渗漏情况及相关因素进展。

小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松症多节段跳跃性脊柱压缩性骨折的疗效分析

目的分析小剂量骨水泥经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性骨质疏松症多节段跳跃性脊柱压缩性骨折的临床效果。方法选择2018年1月至2021年1月间在本院行PVP治疗的90例老年性骨质疏松症多节段跳跃性脊柱压缩性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术过程中骨水泥注入量的多少,将90例研究对象分为小剂量组(≤3 mL)和常规剂量组(>3 mL),各45例,比较两组在术后疼痛、椎体功能恢复、影像学变化和并发症方面的差异。结果小剂量组和常规剂量组术后1周疼痛评分和术后4周疼痛评分均低于本组术前评分(P<0.05);但两组在术前、术后1周和术后4周三个不同阶段疼痛评分对比无明显区别(P>0.05)。小剂量组和常规剂量组术后1周脊柱功能障碍评分和术后4周脊柱功能障碍评分均低于本组术前评分(P<0.05);但两组术前、术后1周和术后4周的脊柱功能障碍评分对比无明显差异(P>0.05)。小剂量组和常规剂量组无论是手术前还是末次随访Cobb角、椎体前缘高度和椎体中部高度对比均无明显差异(P>0.05);但两组组内相比,末次随访的Cobb角均小于手术前,椎体前缘高度和椎体中部高度均高于手术前(P<0.05)。小剂量组骨水泥渗漏事件发生率6.67%明显低于常规剂量组24.44%(P<0.05)。小剂量组并发症发生率8.89%低于常规剂量组26.67%(P<0.05)。结论小剂量骨水泥PVP治疗老年性骨质疏松症多节段跳跃性脊柱压缩性骨折患者可以达到与常规剂量相近的治疗效果,但其在减少骨水泥渗漏事件的发生、降低患者并发症发生率方面更具有优势,临床治疗安全性更高。

小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法:选择2018年3月~2019年3月收治的76例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(38例,接受常规剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术)与观察组(38例,接受小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术)。对比两组术后疼痛程度、运动功能、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比及骨水泥渗漏发生率。结果:与术前相比,两组术后3个月疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分均降低(P<0.05);两组术后3个月疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月Cobb角均降低,伤椎椎体前缘高度比均上升(P<0.05);与对照组相比,观察组术后3个月伤椎椎体前缘高度比较高(P<0.05);两组术后3个月Cobb角对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,骨水泥渗漏率较低(P<0.05)。结论:小剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,能够显著改善临床症状,降低疼痛程度,减少术后骨水泥渗漏,安全性较高。

3D打印辅助经皮穿刺椎体成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的 探讨3D打印技术辅助经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 回顾性分析我院收治的82例重度OVCF患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为对照组(42例,采用常规PVP治疗)和观察组(40例,采用3D打印技术辅助PVP治疗)。比较2组手术和术后恢复相关指标、骨折椎体影像学指标、腰椎功能、疼痛程度、生活质量及并发症。结果 观察组穿刺定位时间、手术时间短于对照组(P<0.05),透视次数少于对照组(P<0.05),骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05)。2组术后腰椎功能、骨折椎体影像学指标、疼痛程度、生活质量均较术前改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术辅助PVP治疗重度OVCF可缩短穿刺定位时间和手术时间,减少术中透视次数,降低骨水泥渗漏风险。

浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射对骨质疏松性胸腰椎骨折经皮穿刺椎体后凸成形术术中骨水泥渗漏的影响

目的探讨浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射对骨质疏松性胸腰椎骨折经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)术中骨水泥渗漏的影响。方法选取宁夏医科大学总医院2019年4月至2020年8月收治的88例骨质疏松性胸腰椎骨折患者。采用随机数字表分为2组,对照组术中采用明胶海绵填塞联合骨水泥分次注射,观察组采用浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射。结果观察组明胶海绵用量、骨水泥注入量均少于对照组(P<0.05);2组骨水泥弥散Ⅰ、Ⅱ度占比、术后3个月腰椎功能障碍指数(ODI)评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中骨水泥渗漏发生率低于对照组(P<0.05);2组术后即刻椎体后凸角均小于术前(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05),2组术后即刻伤椎前缘高度均高于术前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组均无不良反应;2组邻近椎体骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论浸骨水泥明胶海绵预填注联合骨水泥分次注射在骨质疏松性胸腰椎骨折PKP术中应用可减少明胶海绵用量、骨水泥注入量,降低骨水泥渗漏发生率,且可促进伤椎解剖结构恢复。

PMMA骨水泥应用于经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的护理

目的：探讨PMMA骨水泥应用于经皮穿刺椎体成形术对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效,总结入院期间的介入护理干预方案。方法：选择2014年2月~2016年2月于我院接受治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者51例,患者均接受以PMMA骨水泥为修复材料的经皮穿刺椎体成形术,对其围手术期进行精心护理,观察疗效。结果：所有患者均顺利完成手术,术中未见骨水泥注入所致并发症。术后1 d复查显示上下椎体高度高于治疗前（P〈0.05）,疼痛评分低于治疗前（P〈0.05）。患者满意度96.08%,术后下床时间（20.3±10.7）h,术后功能锻炼时间（72.8±13.4）h,住院时间（6.8±1.2）d,出院时功能锻炼知识掌握率94.12%。术后共出现并发症6例,均可控,未严重影响预后。结论：PMMA骨水泥应用于经皮穿刺椎体成形术疗效可靠,围术期开展有效、安全的护理是保证手术效果的关键。

改良分次骨水泥推注在骨质疏松性腰椎压缩性骨折内固定术中的应用效果

目的探讨改良分次骨水泥推注在骨质疏松性腰椎压缩性骨折内固定术中的应用效果。方法骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者66例随机均分为对照组和研究组,两组均行经皮椎弓根螺钉内固定术及椎体成形术,其中对照组采取一次骨水泥注射椎体成形术、研究组采取改良分次骨水泥推注椎体成形术,术后均给与抗骨质疏松及抗感染等治疗,并随访6个月;记录两组患者手术耗时、骨水泥推注量及骨水泥渗漏发生情况,于术前、术后第3天及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,对比伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角,用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者的脊柱功能障碍程度。结果研究组患者手术耗时、骨水泥推注量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组骨水泥渗漏率低于对照组(P<0.05);两组患者术后第3天、末次随访时的VAS评分、ODI评分均低于术前(P<0.05),末次随访时VAS评分、ODI评分均较术后第3天降低(P<0.05);两组患者术后第3天、末次随访时伤椎椎体前缘高度均高于术前(P<0.05),后凸Cobb角均小于术前(P<0.05);两组间不同时间点的VAS评分、ODI评分、伤椎椎体前缘高度及后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统一次骨水泥注射比较,改良分次骨水泥推注椎体成形术骨水泥渗透发生率较低。

经皮穿刺椎体成形术骨水泥渗漏的研究进展

经皮穿刺椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）是治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fractures,OVCFs）的微创外科技术,创伤小、费用低、疼痛缓解迅速,临床上得到广泛开展,骨水泥渗漏是其并发症之一。

经皮穿刺高粘骨水泥椎体成形术治疗老年OVCF的效果研究

目的探讨对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者应用经皮穿刺高粘骨水泥椎体成形术治疗的效果。方法80例老年OVCF患者,随机分为实验组与对照组,各40例。对照组应用保守方法治疗,实验组应用经皮穿刺高粘骨水泥椎体成形术治疗。比较两组疗效,治疗前及治疗1、3个月的活动能力评分(LAS评分)、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果实验组治疗总有效率92.50%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月,两组LAS、VAS评分均低于治疗前,且实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经皮穿刺高粘骨水泥椎体成形术治疗老年OVCF的效果满意,可显著降低患者LAS与VAS评分,改善患者生活质量,值得推广。