改良岛状皮瓣在手部组织缺损与手指修复中的临床应用

目的探讨改良岛状皮瓣移植术在手部组织缺损与手指修复中的临床应用情况及临床疗效。方法选取前来我院急诊治疗的64例手部组织缺损及手指修复患者作研究对象,按随机数字表法分组,分为对照组和试验组,每组各32例,两组患者均予手术治疗,对患者进行彻底清创手术,对照组的修复采用普通岛状皮瓣移植术进行治疗,试验组予以改良岛状皮瓣移植术进行手部外伤创面修复。两组患者的临床有效率、炎性因子变化(IL-6、IL-10、TNF-α)、不良反应发生率等情况进行统计比较。结果试验组有效率90.63%明显高于对照组有效率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平降低,治疗组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率(18.75%)明显低于对照组(43.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论发,降低炎性反应、减少患者并发症的发生概率,适宜临床推广应用。

低分子肝素钙局部注射对断指再植患者D⁃D、ET⁃1及凝血功能的影响

目的探讨低分子肝素钙局部注射治疗断指再植患者的效果及对D⁃二聚体(D⁃D)、内皮素⁃1(ET⁃1)及凝血功能的影响。方法收集2020年1月至2021年8月新乡市第二人民医院收治的92例断指再植患者的资料。按治疗方法不同分为对照组(n=44,改良骨间后动脉岛状皮瓣修复)、研究组(n=48,改良骨间后动脉岛状皮瓣修复联合低分子肝素钙局部注射)。比较两组临床疗效、D⁃D、ET⁃1、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]及并发症。结果两组成活率、断指血管危象发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术后再植体周径明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组D⁃D、ET⁃1、MDA水平均较术前增高,SOD水平较术前下降,但研究组SOD水平明显高于对照组,D⁃D、ET⁃1、MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组PT、TT、APTT及FIB水平明显较术前增高,但研究组上述指标水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为4.17%,对照组为9.09%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良骨间后动脉岛状皮瓣修复联合低分子肝素钙局部注射治疗断指再植患者效果确切,可改善患者凝血功能,促进微循环恢复,且安全可靠。