改良巩膜瓣大小联合可调节缝线在小梁切除术中的疗效观察

目的探讨改良巩膜瓣大小联合可调节缝线在青光眼常规小梁切除术中的疗效。方法回顾性分析2013年10月：E2017年6月75例（80眼）原发性急性闭角型青光眼患者，其中35例（35眼）术中采用6mm×6mm大而薄的巩膜辨联合可调节缝线，40例（45眼）术中采用4mm×3mm常规巩膜瓣大小，未联合可调节缝线。于术后第2天开始，通过观察眼压、前房深度、结膜滤过泡及其他并发症等情况，适时拆除巩膜瓣可调节缝线。结果术后大巩膜瓣组平均眼压为（157±4．1）mmHg，小巩膜瓣组为（19．2±41）mmHg，两组术后眼压比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。大巩膜瓣组5例术后早期发生Ⅰ°浅前房，经用散瞳剂、滤枕加压等处理，并推迟可调整缝线拆线时间，3d内前房均恢复正常，患者术后无浅Ⅱ°、浅Ⅲ°浅前房发生，术后全部形成功能性滤过泡。术后滤过泡成功率两组比较，差异有统计学意义。结论青光眼小梁切除术中采用大而薄巩膜瓣可减少滤过道粘连瘢痕化，术后远期功能性滤过泡形成良好，同时联合巩膜瓣可调整缝线能促进术后早期前房的形成，降低手术并发症，提高手术成功率。

巩膜瓣改良缝合及术后不按摩的小梁切除术远期观察

目的 探讨小梁切除术中改良缝合 ,滤过泡自然形成 ,术后不按摩眼球的远期效果。方法 对 15例(17只眼 )不同类型的青光眼行小梁切除 ,术中巩膜瓣改良缝合 ,缝线位于小梁切口后缘 0 .5 mm～ 1m m的巩膜瓣两侧 ,并形成前房 ,试压滤过检查 ,术后不按摩眼球 ,随访 1～ 5年。结果 17只眼术后 7天内眼压 :5～ 8mm Hg者 9只眼 ,9～ 14 mm Hg者 6只眼 ;半年后 :5～ 8m m Hg者 2只眼 ,9～ 14 mm Hg者 9只眼 ,15～ 18mm Hg者 6只眼。滤过泡 :7天内 型 17只眼 ,7天后～半年 型 13只眼 , 型 4只眼 ;半年后 : 型 11只眼 , 型 6只眼。结论 小梁切除术中巩膜瓣改良缝合 ,滤过泡自然形成 ,术后长期不用按摩眼球 ,远期效果好 ,安全、有效。

改良复合式青光眼小梁切除术临床观察

目的:评价表面麻醉下改良巩膜瓣联合应用丝裂霉素C和可调整缝线在青光眼小梁切除术中的效果。方法:首次接受小梁切除术的病例58例(70眼),术中丝裂霉素C的浓度为0.2～0.3g/L,时间为2～4min;巩膜瓣两侧作两条可调整缝线。临床观察指标包括术后眼压、滤过泡和并发症。结果:所有病例平均随访12.5±3.5mo,术后各时期的眼压与术前眼压比较均明显下降;术后1a,功能性滤过泡形成率为87.1%;无低眼压性黄斑病变等严重并发症出现。结论:青光眼小梁切除术中表面麻醉下改良巩膜瓣联合丝裂霉素C、可调整缝线可以有效地降低麻醉并发症,缩短手术时间,降低患者的眼内压,减少术后并发症。

青光眼的改良手术疗效分析

目的探讨改良巩膜瓣联合可松解缝线技术治疗青光眼的疗效。方法 46例（62只眼）原发性急性闭角型青光眼患者,随机分为改良手术组23例（33只眼）和传统手术组23例（29只眼）。局部麻醉下分别行改良巩膜瓣联合可松解缝线抗青光眼手术和传统小梁切除术。术后随访6~12个月,平均随访7.8个月,记录患者视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果改良手术组术后视力恢复优于传统手术组（P〈0.05）;远期眼压（13.8±3.7）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）、功能性滤过泡形成率93.9%亦优于传统手术组（16.9±4.7）mm Hg、65.5%（P〈0.05）。结论临床选择改良巩膜瓣联合可松解缝线技术治疗青光眼,具有术中操作简便、术后视力恢复明显、降眼压效果较好、前房较稳定、滤过泡形成好、并发症少等优点,是可行的优于传统小梁切除术的手术方法。

改良手术治疗原发性闭角型青光眼疗效分析

目的探讨改良青光眼手术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法临床病例对照研究。对2012年1月至2013年10月在大丰市第二人民医院眼科就诊的38例44只眼原发性急性闭角型青光眼患者，分为对照组（A组18例20只眼）和改良组（B组20例24只眼）两组，局麻下分别行传统小梁切除术和改良青光眼手术。术后随访1—12个月。观察并比较两组的浅前房发生率、滤过泡形成情况以及眼压控制情况。结果对照组及改良组术后早期浅前房发生率、术后长期眼压控制及功能性滤过泡形成率比较差异均有统计学意义（P〈0．05），改良组手术效果优于对照组。结论采用改良式青光眼手术治疗青光眼，具有术中操作简便，术后并发症少，降眼压效果较好，前房较稳定，滤过泡形成好，并发症少等优点，是确实可行的手术方法。

改良青光眼手术的疗效观察

目的探讨改良巩膜瓣和可松解缝线技术联合小梁切除术治疗青光眼的疗效。方法选取96例126只眼原发性急性闭角型青光眼患者，随机分为对照组（A组）和改良组（B组）两组，局麻下分别行传统小梁切除术和改良巩膜瓣联合可松解缝线抗青光眼手术。术后随访3．12个月，平均5．3个月。常规观察最佳矫正视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果改良组和对照组的术后视力恢复、眼压控制率、浅前房发生率、功能性滤泡形成率差异有统计学意义（P〈0．05），改良组手术效果优于对照组。结论采用改良巩膜瓣和可松解缝线技术联合应用治疗青光眼，具有术中操作简便，术后视力恢复明显，降眼压效果较好，前房较稳定，滤过泡形成好，并发症少等优点，是确实可行的优于传统小梁切除术的手术方法。