逆向撕除联合带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉效果观察

翼状胬肉是眼科常见病及多发病之一,与紫外线照射、气侯干燥、接触烟尘引起角膜缘干细胞损害有关[1].手术治疗是翼状胬肉最有效的治疗方法.传统的单纯翼状胬肉切除术后复发率高达20%～40%[2].随着眼科显微手术的普及,翼状胬肉切除术后复发率及其他并发症明显降低.本院应用逆向撕除联合带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,效果满意.报道如下.

带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉

目的 :探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法 :施行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬伙肉 2 4 0例 ,2 5 2只眼 ,手术在手术显微镜下进行 ,干净彻底切除胬肉组织 ,在上方球结膜制作 4 mm× 10 mm大小 ,外眦端游离 ,内眦端带蒂的菲薄结膜瓣游离端向下须超过胬肉宽度 2 mm,以起拦截作用。移植片与结膜创缘对合 ,缝合 7针～ 10针。结果 :本组翼状胬肉 2 4 0例 ,2 5 2只眼 ,术后随访 6个月～ 5 a,复发 9例 ,占 3.6 % ,取得了较好效果。结论 :本手术取材容易 ,操作简便 ,效果可靠 ,即使在肉眼下亦可施行 ,适合在基层医院开展。

翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 75例(75眼)翼状胬肉患者,根据手术方法不同分为观察组40例(40眼)和对照组35例(35眼),两组均在手术显微镜下行进行手术,观察组为翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣转移术,对照组为单纯翼状胬肉切除术,术后随访3个月,观察两组患者术后恢复、并发症及复发情况。结果术后早期两组患者均有不同程度的疼痛、畏光、流泪及异物感等眼部刺激症状,观察组患者术后眼部刺激症状持续时间为(5.62±1.89)d,与对照组的(6.13±1.51)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后角膜创面上皮愈合时间为(4.23±1.21)d,与对照组的(4.30±1.17)d比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过3个月随访,两组均无感染、眼球活动受限、睑球粘连等并发症,观察组未出现结膜瓣移植排斥或溶解现象,对照组出现1例结膜肉芽肿形成,自觉异物感明显,再次手术切除后异物感消失。观察组复发率为2.5%,明显低于对照组的25.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,操作简便,术后恢复快,无并发症发生,复发率低,适合在基层医院推广。

改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响

目的:观察改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者对其泪膜功能及视力水平的影响。方法:选取80例翼状胬肉患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予以手术切除治疗,观察组在对照组基础上联合改良带蒂结膜瓣转位术治疗,比较两组手术前后泪膜功能和视力水平。结果:术后,观察组泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离均长于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良带蒂结膜瓣转位术联合手术切除治疗翼状胬肉患者可延长泪膜破裂时间和泪液分泌实验距离,提高视力水平,效果优于单纯手术切除治疗。

带蒂球结膜瓣转移术治疗睑球粘连

睑球粘连多由于化学烧伤、热烧伤、手术、结膜溃疡、沙眼瘢痕等原因所致。较严重的睑球粘连，眼睑转动受限制，甚至导致斜视、复视、睑内翻、倒睫等，需手术纠正。作者统计随访了１９８４～１９９７年间收治的各种原因所致的睑球粘连行粘连分离并带蒂球结膜瓣转移术的患者...

护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的应用价值分析

目的分析护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的应用价值。方法随机选取2012年3月—2016年5月该院收治的在外科进行足跟部带蒂岛状皮瓣转移术的80例患者,将其分为综合护理组和常规护理组,分析两种护理方法对手术治疗效果的影响。结果综合护理组患者的愈合率为95.0%,常规护理组愈合率为65.0%,综合护理组要明显高于常规护理组,两组之间数据差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理组患者治疗后的感染、静脉血栓形成及血管痉挛等发生情况要低于常规组,两者数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预带蒂岛状皮瓣转移术修复足跟部软组织缺损的效果显著,有效降低并发症反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床推广与应用。

逆行切除翼状胬肉带蒂结膜瓣并角巩缘转移遮盖术的临床观察

目的观察翼状胬肉切除术后刺激症状消退时间、角膜上皮愈合时间及其对术后胬肉的复发率的影响。方法观察两种翼状胬肉切除术术后角膜刺激症状消退时间,角膜上皮修复时间,并随访2个月～4年。结果治疗组术后第5天角膜创面完全被上皮覆盖,术后角膜刺激征5天内消失的治疗组占82.61%(38/46),u检验结果,2组对比有高度显著差异性P<0.01。结论逆向翼状胬肉切除并带蒂结膜瓣角巩缘转移遮盖术具有操作方便,术后刺激症状轻,角膜创面恢复快,复发率低。

1例喉癌声门下型患者行胸大肌带蒂肌瓣切取转移术的围手术期护理

目的总结喉癌声门下型患者行胸大肌带蒂肌瓣切取转移术的围手术期护理措施及效果。方法回顾性分析1例喉癌患者的基本资料,对患者给予气管切开术、双侧区域性颈清扫、全喉切除术、右侧胸大肌带蒂肌瓣切取转移修复术、下咽成形术。同时,在手术前后分别给予精心的护理措施。结果患者顺利完成手术,在精心护理下无并发症发生,顺利出院。结论对于喉癌患者在行胸大肌带蒂肌瓣切取转移术的过程中应给予精心的围手术期护理,提高患者的治疗依从性,帮助患者顺利度过危险期,提升治疗效果。

足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理方法研究

目的:探讨足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理方法研究。方法:将2013年6月-2014年6月在我院外科行足部带蒂岛状皮瓣转移术治疗的60例患者随机分为两组,对照组采用常规护理的方法,观察组采用综合护理的方法,比较两组的护理效果、并发症发生率、功能恢复情况。结果:观察组皮瓣成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染、静脉血栓、血管痉挛等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足部功能恢复速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:足部带蒂岛状皮瓣转移术的护理至关重要,有利于皮瓣的成活,足部功能的恢复,并且降低并发症发生率,具有积极的临床意义。

耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣在开放式改良乳突根治术中的应用及效果观察

目的探讨耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术的效果。方法对78例开放式改良乳突根治术患者,应用耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔,术后应用抗生素治疗,6-9 d换药一次,等术腔完全上皮化后才停止换药。结果术后肌骨膜皮瓣位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象。术后术腔在21-45 d完全上皮化,平均时间为29.5 d。术后100%干耳率,有2例肉芽增生,延长了干耳时间,但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功实施鼓室成形术,鼓膜移植物全部成活。结论耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣术腔填塞术,能提高开放式改良乳突根治术的手术疗效,缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率。且方法简单、易行、便于推广。

带蒂颊肌瓣鼻底转移术与硅胶鼻底植入术治疗萎缩性鼻炎的疗效比较

目的:比较带蒂颊肌瓣鼻底转移术与硅胶鼻底植入术治疗萎缩性鼻炎的疗效。方法:将80例萎缩性鼻炎患者分为2组,43例行带蒂颊肌瓣鼻底转移术(A组),37例行硅胶鼻底植入术(B组)。结果:手术治疗后总有效率A组高于B组(P<0.05),术后并发症A组少于B组(P<0.05)。结论:带蒂颊肌瓣鼻底转移术治疗萎缩性鼻炎具有更好的疗效。

倾向性评分匹配分析带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗原发性翼状胬肉的研究

目的研究倾向性评分匹配(PSM)分析原发性翼状胬肉患者采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗效果。方法回顾性分析2018年8月—2020年8月于该院治疗的97例原发性翼状胬肉患者的临床资料,将接受带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗的50例患者纳入转位组,将接受游离结膜瓣移植术联合翼状胬肉切除治疗47例患者纳入游离组。采用PSM对两组患者进行匹配,得到组间协变量均衡样本,采用1:1最近距离匹配法进行匹配,以卡钳值保证匹配结果的优良性,匹配后共有40对患者,转位组40例,游离组40例。两组均采用翼状胬肉切除治疗,转位组采用带蒂结膜瓣转位术治疗,游离组采用游离结膜瓣移植术治疗。比较两组视力、角膜上皮愈合评分、疼痛程度、泪膜稳定性、泪腺分泌量及复发率。结果匹配后两组性别、眼部并发症、年龄、病程及视力,差异无统计学意义(P>0.05);转位组眼红评分为(1.75±0.34)分低于游离组,差异有统计学意义(t=4.278,P<0.05);两组手术前、后泪膜破裂时间(BUT)及泪腺分泌试验(SchirmerⅠ)比较,差异无统计学意义(P>0.05);转位组、游离组术后BUT[(10.37±1.05)、(10.28±1.10)s]均长于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组视力、角膜上皮愈合评分及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于PSM研究方法,发现采用带蒂结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除治疗原发性翼状胬肉复发率低,能够改善患者视力及泪膜功能,促进角膜上皮愈合,且术后眼红程度轻微。

渐进带蒂包皮瓣转移术治疗重型隐匿性阴茎的效果评价

目的探究渐进带蒂包皮瓣转移术治疗重型隐匿性阴茎的临床效果。方法选取2014年1月~2017年4月间我院收治的重型隐匿性阴茎患儿120例作为研究对象,采用随机数字表法分组,观察组60例采用渐进带蒂包皮瓣转移术治疗,对照组采用传统Devine术式治疗,对比两组患儿术后疗效、阴茎长度改善程度及住院时间。结果观察组总有效率为96.7%(58/60),显著高于对照组的85.0%(51/60),差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患儿阴茎长度对比无显著差异(P>0.05),术后5 d、术后30 d时观察组患儿阴茎长度均显著优于对照组(P<0.05);观察组患儿平均住院时间为(5.3±1.6)d,对照组平均住院时间为(5.2±1.6)d,两组对比无显著差异(P>0.05);两组患者均未出现手术相关并发症。结论渐进带蒂包皮瓣转移术治疗重型隐匿性阴茎的效果确切,可有效提高疗效,避免术后阴茎回缩,加速术后康复,值得在临床上推广和应用。

带蒂血管皮瓣转移术后的护理

目的:探讨带蒂血管皮瓣转移术后的护理方法。方法:对60例软组织缺损患者行皮瓣转移术,同时进行术前与术后护理。结果:皮瓣愈合良好。结论:全面精心的临床护理是带蒂血管皮瓣转移术成功的重要保证。

带血管蒂皮瓣肌皮瓣转移术修复软组织缺损体会

带血管蒂皮瓣肌皮瓣转移术修复软组织缺损体会胡其林浙江省新昌县人民医院骨科３１２５００利用直接皮动脉或深部动脉干为轴心血管形成的皮瓣或肌皮瓣修复软组织的缺损，是近几年来随着显微外科技术的发展而广泛地被应用于创伤骨科，整形外科的一种较为理想的外科技术。它...

带蒂大网膜脊髓移植联合双桥状皮瓣转移术治疗外伤性截瘫并褥疮1例报告

本文报道作者联合应用带蒂大网膜脊髓移植术,臀部双桥状皮瓣转移术治疗1例外伤性截瘫并褥疮病人,取得了初步疗效,促进了脊髓神经功能的恢复。患者男,38岁。