改良开放与完壁式乳突根治鼓室成形术在慢性中耳病变中应用分析

慢性中耳病变,制定改良开放、完壁式两种乳突根治鼓室成形术方案,评估方案应用效果。方法 慢性中耳病变患者,按治疗方案不同分为对照组和观察组,分析方案应用效果。结果 就听力指标、主观听力改善率、治疗效果、并发症发生率和复发率而言,观察组更优(P<0.05)。结论 慢性中耳病变会对患者的听力和日常生活造成严重的干扰,临床建议实施完壁式乳突根治鼓室成形术,对患者听力的恢复可起到积极的促进作用,同时对并发症可起到预防作用,复发率较低,可达到满意的治疗和预后效果。

不同乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果对比

目的探讨不同乳突根治术联合鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法86例慢性化脓性中耳炎患者根据手术方法的不同分为两组。完壁组采用完壁式乳突根治术联合鼓室成形术治疗,开放组采用开放式乳突改良根治术联合鼓室成形术治疗。比较两组的术后恢复情况、复发率及听力阈值。结果术后,两组的鼓膜愈合情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);完壁组的干耳时间短于开放组,复发率高于开放组(P<0.05)。术后6个月,两组的500、1000、2000 Hz听力阈值比较,差异无统计学意义(P>0.05);完壁组的4000 Hz听力阈值低于开放组(P<0.05)。结论与开放式乳突改良根治术联合鼓室成形术相比,完壁式乳突根治术联合鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者高频听力的重建效果更佳,术后干耳更快,但复发率较高。

改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术对化脓性中耳炎患者气导听阈和外耳道形状及炎症因子的影响

目的探讨改良乳突根治联合开放式鼓室成形术对化脓性中耳炎(SOM)患者气导听阈、外耳道形状及炎症因子影响。方法选取本院2017年9月至2019年10月收治的92例SOM患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组46例。实验组采用改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术,对照组采用改良乳突根治术,比较两组气导听阈值、外耳道形状变化,白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果术前,两组气导听阈值比较差异无统计学意义;手术后,两组气导听阈值低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,实验组外耳道形状变化优于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-8、IL-1β、TNF-α水平比较差异无统计学意义;术后,两组IL-8、IL-1β、TNF-α水平均低于术前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良乳突根治术联合开放式鼓室成形术有助于减轻SOM患者炎症反应,改善外耳道形状,降低其气导听阈值,值得临床推广应用。

探讨完壁式乳突根治与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈及血清的影响研究

目的探讨完壁式乳突根治鼓室成形术与WullsteinⅢ型鼓室成形术对中耳炎患者听阈平均值及血清血小板活化因子(PAF)、透明质酸(HA)表达的影响。方法选取2020年4月至2021年5月河南省扶沟县人民医院收治的104例中耳炎患者,依据随机数字表法分为研究组(n=52)及对照组(n=52)。对照组采取WullsteinⅢ型鼓室成形术,研究组采用完壁式乳突根治鼓室成形术。统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值[气导(AC)阈值及骨导(BC)阈值]、血清PAF、HA表达。结果研究组治疗有效率(94.23%)高于对照组(80.77%);术后两组AC低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BC与术前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组血清PAF、HA表达水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗中耳炎患者采取完壁式乳突根治鼓室成形术在恢复患者听力、提高治疗效果方面优于WullsteinⅢ型鼓室成形术,且能调节血清PAF、HA表达。

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效

探究完壁式乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤中耳炎病患中的治疗效果影响。方法 将2022.07-2023.06时段内本医院收治的胆脂瘤中耳炎病患按照治疗方法的不同进行分组治疗对照分析。参照组采用开放式乳突根治鼓室成形术对病患进行治疗,探究组采用完壁式乳突根治鼓室成形术对病患进行治疗,对比两组治疗效果。结果 两组经不同手术模式治疗后可发现探究组病患治疗总有效率(93.75%)、SF-36生活质量综合评分(94.09±0.61)以及治疗满意度(96.88%)均高于参照组(71.88%)、(83.96±0.89)(81.25%);而探究组病患的气导听阈差异评估值(25.54±6.75)气骨导差评估值(16.84±5.85)并发症发生率(3.13%)、复发率(3.13%)则都低于参照组(36.86±5.77)(25.90±6.07)(25.00%)、(9.38%),同时探究组病患的手术时间(62.15±9.26)min、症状改善时间(2.96±0.77)d、住院时间(6.15±1.34)d、术后干耳时间(15.37±4.25)d也都短于参照组病患(76.77±8.38)min、(5.88±0.89)d、(9.63±1.22)d、(29.76±5.87)d。结论 针对胆脂瘤中耳炎病患中采用完壁式乳突根治鼓室成形术治疗的临床疗效较开放式乳突根治鼓室成形术更好,病患康复更快,听力改善更佳,并且有效控制并发症的发生,同时提升病患的生活质量以及满意度。

完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

探讨完壁式乳突根治术(CWUM)并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)的疗效。方法 选取本院2023年1月-2023年11月收治的18例CSOM患者,随机分为A组和B组,A组给予开放式鼓室成形术,B组给予CWUM并鼓室成形术治疗,对比两组治疗效果。结果 手术后,两组患者的听力均有改善,B组的气导听阈、骨导听阈和气骨导差分别为(27.26±4.88)dB、(20.21±4.15)dB、(8.38±3.02)dB,显著优于A组的(35.49±6.42)dB、(24.52±5.76)dB、(13.54±4.07)dB;术后并发症发生率(11.11%)低于A组(33.33%),P<0.05。结论 在CSOM治疗中,采用CWUM并鼓室成形术治疗可显著提升临床疗效,促进患者的听力改善,减少并发症问题,值得临床推广应用。

完壁式乳突根治并鼓室成形术与开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者气骨导差水平的影响观察

目的探究完壁式乳突根治并鼓室成形术与开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者气骨导差(ABG)水平的影响。方法选取CSOM患者108例,随机分为对照组(开放式鼓室成形术治疗)和试验组(采用完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗),各54例。比较两组治疗效果。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组术后AC听阈水平、BC听阈水平、ABG水平均有降低(P<0.05);且试验组均低于对照组(P<0.05);试验组患者满意度高于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论开放式鼓室成形术与完壁式乳突根治并鼓室成形术治疗CSOM,后者可显著提升疗效、改善听力、提升患者满意度和减少并发症发生情况,具有较好的临床应用价值。

开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的疗效分析

目的探讨和观察开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗慢性化脓性中耳炎的临床治疗效果。方法2010年6月～2015年6月收治慢性化脓性中耳炎患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，对应随机数字为偶数者为观察组，奇数者为对照组，每组各60例。观察组患者采用开放式鼓室成形术与改良乳突根治术联合治疗，对照组患者只采用改良乳突根治术。结果观察组患者的临床治疗总有效率96．67％（58／60）优于对照组的75％（45／60），差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组的干耳时间为（37．5±8．97）d，明显低于对照组的（49．2±10．97）d，差异具有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者经过治疗以后，听力较前有提高的患者为95％（57／60），明显高于对照组的86．67％（52／60），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论开放式鼓室成形术与乳突根治术在治疗慢性化脓性中耳炎的过程中解除中耳病变的速度较快，临床疗效明显，提高了患者的听觉能力。

开放式乳突改良根治+鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效

目的研究胆脂瘤中耳炎实施开放式乳突改良根治＋鼓室成形术的治疗效果。方法胆脂瘤中耳炎病患31例实施开放式乳突改良根治＋鼓室成形术,分析31例患者临床资料,并随访1~4年。结果 31例患者筋膜移植全部成活,3例患者鼓膜瘢痕出现内陷,中耳炎患者2例鼓膜发生再穿孔,手术半年后,纯音气导均听阈是（39.25±6.84）dB与手术前比较,听力提高20dB以上患者5例（耳）,显著率16.13%;提高（11-19）dB之间的患者17例（耳）,明显率为54.83%;提高10dB以下的患者4例（耳）,好转率为12.90%;无提高患者5例（耳）,无效率16.13%。结论开放式乳突改良根治＋鼓室成形术可彻底清除胆脂瘤中耳炎的病变,患者的听力效果恢复满意。

开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理

目的探讨慢性化脓性中耳炎采用开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗后的合理护理干预方式。方法随机选取2013年11月至2015年11月在该院五官科收治的60例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组患者开放式乳突改良根治并鼓室成形术后给予常规护理干预,观察组患者术后给予综合护理干预,比较两组患者预后的临床疗效、听力恢复及并发症发生情况。结果两组患者实施手术及护理后,随访6个月,观察组总有效率明显高于对照组（χ~2=4.32,P〈0.05）;观察组患者气导听阈、气鼓导差明显优于对照组（t=5.21、7.13,P〈0.05）;观察组患者预后的耳源性并发症发生率明显低于对照组（χ~2=4.36,P〈0.05）。结论慢性化脓性中耳炎采用开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗期间,采取术前、术中及术后的综合护理干预,医护人员密切配合确保手术的顺利完成,进行健康宣教、心理护理、病情及并发症的观察,能够有效提高治疗效果。

改良乳突根治术联合外耳道重建对胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响

目的 探讨改良乳突根治术联合外耳道重建对胆脂瘤型中耳炎患者听力改善及复发率的影响。方法 将110例胆脂瘤型中耳炎患者随机分为改良组(改良乳突根治术联合外耳道重建治疗)和对照组(传统乳突根治术治疗),各55例。观察患者的听力改善情况,统计患者的并发症发生率,随访患者的复发率。结果 改良组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组治疗后1个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月后,两组的鼓室压均显著提高,且改良组提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后耳道容积比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后均随访1年,改良组的复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良乳突根治术联合外耳道重建在胆脂瘤型中耳炎患者的应用能提高治疗效果,改善患者的鼓室压,降低患者的并发症发生率,还可持续降低患者的随访复发率。

改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响

目的 探究改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效及对听力恢复的影响。方法 回顾性分析2017年3月—2021年3月我院收治的118例老年中耳胆脂瘤患者临床资料,根据患者手术方式的差异分为完壁式组58例和改良组60例,完壁式组患者行完壁式乳突切开术联合鼓室成形术,改良组患者行改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术。患者术后均至少随访12个月,分析两组患者手术情况、临床疗效、听力恢复情况及术后并发症差异。结果 改良组患者手术时间长于完壁式组,干耳时间短于完壁式组,二次手术率、术后复发率低于完壁式组,治疗总有效率高于完壁式组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,两组患者气导水平、骨导水平及气骨导差较术前均降低(P<0.05),但同一时间点组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月内,改良组患者术后并发症发生率低于完壁式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改良完壁式乳突切开术联合鼓室成形术治疗老年中耳胆脂瘤疗效确切,有助于患者听力恢复,且干耳快、复发率低、术后并发症少,可在临床推广应用。

开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果观察与护理

目的 观察开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果,并总结护理措施。方法 选取2016年6月至2017年6月我院收治的慢性化脓性中耳炎患者70例为研究对象,按随机数字表达法将其等分为研究组和对照组,对照组患者采取传统治疗,研究组患者采取开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗。比较两组患者耳源性并发症发生率。结果 研究组患者耳源性并发症发生率显著低于对照组(P<0. 05)。结论 慢性化脓性中耳炎患者采用开放式乳突改良根治并鼓室成形术,配合相应的护理干预,能够明显减少并发症的发生,值得进一步应用推广。

开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的护理体会

目的探讨护理方法对开放式乳突改良根治并鼓室形成术治疗慢性化脓性中耳炎的治疗效果。方法选取慢性化脓性中耳炎患者50例,50例患者均予以开放式乳突改良根治并鼓室成形术治疗,将50例患者按照随机双盲法分为对照组和观察组,各25例,对照组予以常规护理,观察组予以围术期护理,观察组两组患者的治疗效果、并发症发生情况以及患者对护理的满意情况。结果观察组总有效率96.0%,明显高于对照组76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.0%、护理满意率为100.0%,对照组并发症发生率为24.0%、护理满意率为76.0%,观察组的并发症发生率及护理满意率均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性化脓性中耳炎行开放式乳突改良根治并鼓室形成术患者实施围术期护理,可提高患者的治疗效果、减少并发症发生率并提高护理满意率,可在临床进行推广。

观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用

目的观察比较改良乳突根治术和开放式鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的治疗作用。方法 60例慢性化脓性中耳炎患者按照入院顺序的奇偶性分为A组和B组,各30例。A组行开放式鼓室成形术,B组行改良乳突根治术。观察两组治疗效果。结果 A组患者总有效率为96.7%高于B组的76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组干耳时间(37.8±9.16)d低于B组(48.3±12.47)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组有94.0%的患者听力得到提高,B组有86.0%的患者听力得到提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者未出现听力恶化情况,B组有1例患者出现听力下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放式鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎能够快速清除中耳病变,在明显提高患者听力的基础上,降低了患者术后不良反应发生率,提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

上鼓室重建及鼓室成形术在开放式乳突根治中的应用

目的探讨重建上鼓室外侧壁在开放式乳突根治中的意义。方法选择开放式乳突根治的病人,同时应用同种异体鼻中隔软骨或自体乳突皮质骨,重建上鼓室外侧壁,完成上鼓室成形术20例。结果20例手术均获得干耳,术后3～6个月平均气导听力提高20 dB以上4耳,10～20 dB 13耳。结论应用同种异体鼻中隔软骨或自体乳突皮质骨,重建上鼓室外侧壁,能改善行开放式乳突根治病人的听力。

开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术治疗中耳炎疗效探讨

目的:探讨鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎的方法及疗效,尤其是如何形成有效振动、传导声音的含气中耳腔。方法:对61例(63耳)慢性化脓性中耳炎或胆脂瘤中耳炎患者施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术,术中用乳突骨皮质及肌骨膜瓣填塞部分乳突腔。其中,A组(20耳)不修复上鼓室外侧壁及外耳道后上壁,直接将修复鼓膜的筋膜贴附于面神经嵴上;B组(24耳)填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段之后修复鼓膜;C组(19耳)不填塞上鼓室,重建外耳道后上壁内段、用软骨片修复上鼓室外侧壁之后修复鼓膜。结果:随访时间2年,总干耳率90.48%(57/63),A、B、C 3组间干耳率无显著性差异(P>0.05)。术后A、B、C 3组气骨导缩减值分别为(13.5±1.87)dB、(19.79±2.13)dB及(22.63±2.04)dB,A组气骨导缩减值明显低于B组和C组(均P<0.01),B组和C组无明显差异(P>0.05)。结论:慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤中耳炎施行开放式乳突根治术加Ⅲa型鼓室成形术可彻底清除病灶,获得较为满意的听力重建。正确选择手术适应证、形成位置恰当的外耳道后壁及鼓膜-镫骨的可靠连接,是获得良好疗效的关键。

开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床研究

目的:探讨开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法:62例胆脂瘤中耳炎患者均行开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术(钛质部分听骨植入),随访2～4年,观察手术、术后并发症及听力恢复情况。结果:62例中3例鼓膜遗留穿孔,6例鼓膜内陷,1例胆脂瘤复发,3例(3/62,4.8%)听骨赝复物脱出,手术总有效率为58.1%,术后干耳率达91.9%,术后感染率为8.1%。术前气导平均听阈(500,1 k,2 k,4 kHz)为(51.0±13.5)dB,术后为(32.6±8.8)dB,平均听阈降低具有统计学意义(t=16.549,P<0.01)。术前平均气骨导差为(35.2±10.0)dB,术后为(24.4±7.7)dB,平均气骨导差缩小具有统计学意义(t=11.276,P<0.01)。结论:开放式乳突根治术并Ⅲa型鼓室成形术(钛质部分听骨植入)是胆脂瘤中耳炎安全有效的术式,手术并发症少,听力提高效果较满意,术中应用耳屏软骨-软骨膜修复鼓膜具有独特的优点。

保留低位骨桥的开放式乳突根治并鼓室成形术65例临床分析

目的回顾性分析近期本人施行的65例保留低位骨桥的开放式乳突根治鼓室成型手术。方法回顾分析2003年1月～2004年3月本人实施的65例保留低位骨桥的开放式乳突根治鼓室成型手术病例,其中胆脂瘤型中耳炎41例,骨疡型中耳炎24例介绍其手术方法并对术后干耳率及听力提高情况进行了统计分析。结果所有病人均获干耳,鼓膜愈合良好,无明显内陷。干耳时间约为1～3个月,术后随访1年,无一例胆脂瘤或中耳炎复发。干耳后的听力恢复较满意。平均气骨导差缩小在10dB以上共占83.6%,其中10～20dB占38.2%,20～30dB占30.5%,>30dB者14.9%。结论保留低位骨桥的开放式乳突根治术在治疗胆脂瘤型或严重骨疡型中耳炎中既能保证彻底清除病变又能最大限度提高患耳的听力,是治疗这类疾病一种较好的手术方法。

胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗临床疗效分析

目的探讨胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗的临床疗效。方法 86例胆脂瘤型中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组单行乳突根治术治疗,观察组采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗,比较两组患者的外耳道形状变化、气导听阈及气骨导差、并发症情况及复发情况。结果观察组术后外耳道正常率为69.77%,明显高于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组气导听阈和气骨导差明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆脂瘤型中耳炎采用乳突根治联合开放式鼓室成形术治疗效果良好,能够最大限度的保留和重建中耳结构,提高听力水平,减少并发症发生率和复发率,具有积极的临床意义。